喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/2/15 21:04:00

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进入4月,气温就像坐“过山车”,刚刚穿短袖还汗流浃背,隔了几天,温度就降了20多摄氏度,必须穿上羽绒服了。天气忽冷忽热,医院的儿科医生跟着忙翻天。医院儿科主任丛丽教授打趣说:“我们是个典型的看天吃饭的科室,老天一不高兴,我们就得跟着忙得团团转。这几天,来看门诊的患儿基本以呼吸系统疾病为主,感冒的、咳嗽、哮喘复发的占了七八成。”

“孩子感冒咳嗽很常见,吃点药就可以了,但如果孩子出现呼吸困难、气急,或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声,家长一医院,这很可能是急性喉炎导致喉梗阻的症状,是会致命的。”丛主任说,前两天,她就接诊了这样一位患儿。

4岁孩子突然喘不上气

幸亏抢救及时救回一命

乐乐,4岁,天津人。上周末,爸妈带他来杭州旅游,逛逛西湖、划划船,爬北高峰,登雷锋塔,玩得满头大汗。晚上回到酒店,乐乐开始流鼻涕、打喷嚏,爸妈以为只是感冒,不严重,也就没怎么重视。第二天,看他精神还好,又带他出去玩。到了晚上,乐乐说:“妈妈,我难受,医院。”这时,妈妈看他呼吸急促、脸色发白,吓坏了,一把抱起他,赶到朝酒店最近的医院。

“孩子送到急诊室时,嘴唇青紫,心跳很快,次/分,呼吸55次/分。根据症状,我们医生考虑为急性喉炎伴喉梗阻3度。这是一种非常凶险的病,一旦治疗不及时,孩子会因此丧命。”丛丽主任说,确诊后,立即抢救。5分钟后,孩子嘴唇慢慢恢复常色,各项指标开始好转。

孩子脱离了生命危险,所有人都松了一口气,乐乐妈却一脸茫然,她说:“我孩子平时身体都挺好的,怎么会突然病得这么严重?”询问病史后,丛主任告诉她,这与感冒有关,确切地说,她孩子是感冒诱发急性喉炎伴喉梗阻。喉部是呼吸道最窄的地方,也是空气进入身体的必经之路。小孩子的喉头组织尚未发育成熟,喉头相对狭窄,但淋巴管和血管很丰富。一旦感冒就容易发炎,炎症液体会渗入到疏松的喉头组织内,喉部就会迅速水肿,使喉腔变得更加狭窄,导致呼吸受阻,孩子出现呼吸困难。如果不及时消除水肿,气进不来,孩子就可能被憋死,临床上称之为“窒息”。

经过治疗,乐乐已顺利出院。昨天,乐乐爸还寄来一面锦旗,医院儿科的医护人员。丛主任提醒他,急性喉炎有可能复发,以后还是要多留心。

儿童感冒后易出现喉梗阻

如果呼吸急促家长要警惕

“急性喉炎因病*或细菌感染引起,主要特征是声音嘶哑,犬吠样咳嗽,也有像乐乐那样不咳嗽、一上来就表现为呼吸急促的。”丛丽主任说,喉炎并不可怕,可怕的是喉梗阻。喉炎并发喉梗阻有两个典型特点,一是以儿童较为多见,且多发于感冒之后;二是晚间比白天好发。不过,只要及时发现和治疗,一般能很快控制病情。如果发现得太晚,不及时治疗,就很危险。像乐乐如果再晚一点送过来,哪怕就晚5分钟,可能要达到四度梗阻了,这时,就需要切开气管治疗,甚至连抢救的机会都没了。

喉梗阻可分为四度:

一度:孩子安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

二度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达-次/分。

三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达-次/分。

四度:由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色发灰,听诊呼吸音几乎消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢。

小编微评:主任提醒,小儿急性喉炎在季节交替、天气寒冷时较为多见。预防的重点是要注意天气冷热,及时为孩子添加衣物;适当参加体育锻炼,增强体质;在上呼吸道感染疾病流行期间,最好不要带孩子去公共场所、看电影或外出探亲访友。孩子感冒后,家长若发现其声音嘶哑,有“哐哐哐”犬吠样的咳嗽声,应尽早就诊。不管孩子有没有咳嗽,只要出现突发性的呼吸急促,尤其是夜间,一定要想到有可能是急性喉炎,医院就诊,以免耽误病情。

张家港优质

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