进入4月，气温就像坐“过山车”。天气忽冷忽热，医院的儿科医生跟着忙翻天。医院儿科主任丛丽教授打趣说：“我们是个典型的看天吃饭的科室，老天一不高兴，我们就得跟着忙得团团转。这几天，来看门诊的患儿基本以呼吸系统疾病为主，感冒的、咳嗽、哮喘复发的占了七八成。
“孩子感冒咳嗽很常见，吃点药就可以了，但如果孩子出现呼吸困难、气急，或者出现‘哐哐哐’犬吠样咳嗽声，家长一医院，这很可能是急性喉炎导致喉梗阻的症状，是会致命的。”丛主任前两天就接诊了这样一位患儿。
4岁孩子突然喘不上气
幸亏抢救及时救回一命
图文无关
乐乐，4岁，天津人。上周末，爸妈带他来杭州旅游。晚上回到酒店，乐乐开始流鼻涕、打喷嚏，爸妈以为只是感冒，不严重，也就没怎么重视。第二天，看他精神还好，又带他出去玩。到了晚上，乐乐说：“妈妈，我难受，医院。”这时，妈妈看他呼吸急促、脸色发白，吓坏了，一把抱起他，赶到朝酒店最近的医院。
“孩子送到急诊室时，嘴唇青紫，心跳很快，次/分，呼吸55次/分。根据症状，我们医生考虑为急性喉炎伴喉梗阻3度。这是一种非常凶险的病，一旦治疗不及时，孩子会因此丧命。”丛丽主任说，确诊后，立即抢救。5分钟后，孩子嘴唇慢慢恢复常色，各项指标开始好转。
孩子脱离了生命危险，所有人都松了一口气，乐乐妈却一脸茫然，她说：“我孩子平时身体都挺好的，怎么会突然病得这么严重？”询问病史后，丛主任告诉她，这与感冒有关，确切地说，她孩子是感冒诱发急性喉炎伴喉梗阻。
喉部是呼吸道最窄的地方，也是空气进入身体的必经之路。小孩子的喉头组织尚未发育成熟，喉头相对狭窄，但淋巴管和血管很丰富。一旦感冒就容易发炎，炎症液体会渗入到疏松的喉头组织内，喉部就会迅速水肿，使喉腔变得更加狭窄，导致呼吸受阻，孩子出现呼吸困难。如果不及时消除水肿，气进不来，孩子就可能被憋死，临床上称之为“窒息”。
经过治疗，乐乐已顺利出院。丛主任提醒，急性喉炎有可能复发，以后还是要多留心。
儿童感冒后易出现喉梗阻
如果呼吸急促家长要警惕
“急性喉炎因病*或细菌感染引起，主要特征是声音嘶哑，犬吠样咳嗽，也有像乐乐那样不咳嗽、一上来就表现为呼吸急促的。”丛丽主任说，喉炎并不可怕，可怕的是喉梗阻。
喉炎并发喉梗阻有两个典型特点，一是以儿童较为多见，且多发于感冒之后；二是晚间比白天好发。不过，只要及时发现和治疗，一般能很快控制病情。如果发现得太晚，不及时治疗，就很危险。像乐乐如果再晚一点送过来，哪怕就晚5分钟，可能要达到四度梗阻了，这时，就需要切开气管治疗，甚至连抢救的机会都没了。
一度：孩子安静时如常人，仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊呼吸音清晰，心率正常。
二度：安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难，听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率较快，可达-次/分。
三度：除二度症状外还出现阵发性烦躁不安，口唇、指甲紫绀，口周发青或苍白，听诊两肺呼吸音减弱或听不见，心音较钝，心率达-次/分。
四度：由烦躁不安转为半昏迷或昏迷，表现暂时安静，面色发灰，听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音，心音微弱，心律不齐或快或慢。
丛主任提醒，小儿急性喉炎在季节交替、天气寒冷时较为多见。
预防的重点是要注意天气冷热，及时为孩子添加衣物；适当参加体育锻炼，增强体质；在上呼吸道感染疾病流行期间，最好不要带孩子去公共场所、看电影或外出探亲访友。孩子感冒后，家长若发现其声音嘶哑，有“哐哐哐”犬吠样的咳嗽声，应尽早就诊。
不管孩子有没有咳嗽，只要出现突发性的呼吸急促，尤其是夜间，一定要想到有可能是急性喉炎，医院就诊，以免耽误病情。
来源：都市快报
觉得不错，点zan哟！
▼▼▼点击阅读原文轻松