作为儿科医生，我们的职责就是帮助小朋友们健康的成长。我们都知道呼吸系统疾病是小儿时期最常见的多发疾病之一，首先，我们要了解一下小朋友的呼吸系统解剖特点，再来了解相关疾病。
1呼吸系统解剖特点呼吸系统是以环状尾骨下缘为界分为上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道：鼻、鼻窦、鼻泪管和咽鼓管、咽部、喉、胸廓；下呼吸道：气管，支气管，肺。
?鼻腔：小儿的鼻腔相对短小，鼻腔狭窄，鼻腔黏膜有丰富的血管，感染的时候容易肿胀，造成堵塞，导致呼吸困难或者张嘴呼吸。
?鼻窦：小儿的鼻窦发育时间不同，新生儿上额窦和腮窦极小，两岁以后逐渐发育，十二岁以后充分发育。因此，婴幼儿很少发生鼻窦炎，由于鼻腔黏膜和鼻窦黏膜想通，鼻窦开口相对较大，所以急性鼻炎的时候常为其鼻窦。
?鼻泪管和咽鼓管：婴幼儿鼻泪管比较短，开口接近于内眦部，鼻腔感染常易侵入结膜引起炎症。婴儿咽鼓管较宽直而短，呈水平位，所以鼻咽炎时易致中耳炎。
?扁桃体：扁桃体包括咽及腭扁桃体，到1岁末才逐渐增大，4～10岁发育达高峰，14～15岁则渐退化，所以扁桃体炎常见于幼儿，婴儿则少见。
?气管及支气管：婴幼儿的气管、支气管比成人短且较狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软。所以婴幼儿容易发生呼吸道感染，而一旦感染易于发生充血、水肿导致呼吸道阻塞。左支气管细长，由气管向侧方伸出，而右支气管短而粗，为气管直接延伸，所以异物很容易易进入右支气管。
2生理特点?呼吸频率与节律：小儿呼吸频率快，年龄越小，频率越快。新生儿为每分钟40-44次左右，1岁时30次/分，3岁时24次/分，随着年龄的增加，频率逐渐减慢。新生儿及生后数月的婴儿，呼吸极不稳定，可出现深浅交替的呼吸，或者呼吸节律不整、间歇、暂停等现象。
?呼吸型：婴幼儿为腹式呼吸，随年龄增加逐渐转化为胸腹式呼吸。
?呼吸功能特点：小儿肺活量约50至70毫升每公斤体重。安静情况下，年长儿仅用肺活量的12.5%来呼吸,而婴幼儿则需用30%左右，小儿发生呼吸障碍时其代偿呼吸量很小，容易发生呼吸衰竭。小儿潮气量约为6～10ml/kg，年龄越小，潮气量越小。
小儿呼吸道非特异性和特异性免疫功能均较差。如咳嗽反射及纤毛运动功能差，肺泡吞噬细胞功能不足分泌型IGA含量低，故易患呼吸道感染。
3检查方法?体格检查：
? 呼吸频率改变：呼吸困难的第一征象为呼吸频率增快，年龄越小越明显。
? 发绀：血氧下降的重要表现，分为末梢性发绀和中心性发绀。
? 吸气时胸廓凹陷：上呼吸道梗阻或严重肺实变时，胸骨上、下，锁骨上窝及肋间隙软组织凹陷，称为“三凹征”。
? 吸气喘鸣和呼气喘息：吸气时出现喘鸣音，同时伴吸气延长，是上呼吸道梗阻的表现。呼气时出现喘鸣音同时伴呼气延长，是下呼吸道梗阻的表现。
? 肺部听诊：可闻及干湿罗音，哮鸣音等。
? 其他：小儿呼吸困难时常有呻吟，鼻翼扇动和口吐泡沫等表现。
?血气分析：反映气体交换和血液的酸碱平衡，为诊断和治疗提供依据。
?胸部影像学：胸部平片，CT，核磁共振。
?其他检查：儿童支气管镜检查、肺功能检查。
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