氢气具有与氦气相似的物理特性,有减小狭窄气管中气道阻力的可能,可以通过电解水制备,工艺方便且廉价。
年,我国广州医院评估了在气管狭窄的紧急处理中呼吸氢氧混合气的有效性和安全性。
年11月至年6月组了35例气管狭窄患者(19例可以进行植人食管探测电极,为“食管组”,通过探测电极实施横膈肌压力和表面肌电图检查;16例不能进行食管插管,为“表面组”,只接受表面肌电图检查),博格疲劳量表评分2分,为3级或4级喉气管狭窄。“食管组”和“表面组”患者使用的仪器为大流量氢氧气雾化机(气体流量为每分钟3升,含66.7%的氢气和33.3%的氧气),患者每天吸氢2次,分别为15分钟和分钟,间隔吸氧15分钟(参考年Jaber等使用氦氧混合气治疗的方案[24]);在这两组中,患者呼吸频率、心率、血压、脉搏和血氧饱和度均无显著改变,没有任何与吸入氢气相关的不适及不良反应。
多个反映膈肌神经驱动力的客观指标均提示膈肌功能得到提升:①患者左侧和右侧的表面肌电图记录的肌电信号,分别减少18.3%和26.5%,提示膈肌收缩幅度减小;②与吸入氧气相比,“食管组”和“表面组”患者中表面肌电图记录的肌电信号减少20%;③对于横膈肌压力,呼吸氢氧混合气后肌电信号平均减少17.6%,与既往报道的氨氧混合气效果类似[,]。共有31例患者的博格疲劳量表评级降低(平均降低2级),提示氢氧混合气可以使患者的身体疲劳程度减轻;博格疲劳量表评分无改善的4例患者在35例患者中是气管狭窄程度最轻的,同时他们的表面肌电图测量值也没有改善,可能是氢氧混合气通过减少狭窄气管中的湍流而起作用,且在发生湍流的地方气道变窄程度较轻,导致程度较轻的狭窄可能与表面肌电图改善较少(或博格评分改善较少)相关。患者呼吸氢氧混合气时,所有反映大气道阻力的参数均显著下降,而反映周围气道阻力的参数没有变化,表明氢氧混合气缓解呼吸困难的作用机理是减少气道阻力。
总的来说,呼吸氢氧混合气可以在临床中安全使用,但不能缓解气管狭窄程度,主要益处是可以减轻围手术期的呼吸困难并减轻患者的不适感。
来源:《氢分子疗法:新兴医学技术的临床探究》
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温馨提示:根据《食品药品监督管理条例》,负氢离子是食品,不能替代药物治疗。
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