什么是新生儿肺炎？
新生儿肺炎，就是在新生儿期发生的肺炎。新生儿期，就是自出生到生后28天。是指这个时期，宝宝出现吐沫、呛奶，发热、咳嗽、呼吸困难、喘憋等表现的新生儿呼吸系统疾病。新生儿肺炎的特点，就是病情进展快，不易识别，如果不及时治疗，会引起呼吸衰竭，败血症，化脓性脑膜炎等，甚至危及生命安全。
从病因上分两大类：吸入性肺炎和感染性肺炎。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的，主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的；少数是在宫内或分娩过程中感染、或者羊水吸入、奶汁吸入引起的。
4月3日，长治市妇幼保健院新生儿科主任、主任医师王莉；新生儿科主治医生常霞走进长治综合广播直播间，交流并解答了听众咨询的有关新生儿肺炎的问题。
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9:30—10:30《医院》
王莉医生坐诊时间
周二、六上午
为什么新生儿肺炎容易很快加重呢？
这与新生儿呼吸道特点有关：
1、上呼吸道：新生儿鼻和鼻咽腔相对短小，鼻道狭窄，鼻粘膜柔软，富有血管及淋巴管，轻度鼻炎即可发生鼻塞，使吸吮和呼吸发生困难。耳咽管宽，直且短，呈水平位，其鼻腔开口处低，易患中耳炎(得感冒时易并发中耳炎)。新生儿喉骨娇软，且易变形，喉门较小，声带及喉粘膜较薄弱，富于血管及淋巴组织，轻微炎症即可导致喉梗阻。
2、下呼吸道：气管长约4cm，约为成人的1/3，右支气管较直，似气管的延续，故异物多落于右支气管内。支气管口径狭窄，支气管壁弹力纤维发育不成熟，容易闭合而使相应肺泡发生肺不张。发生肺不张的时候，肺换气减少，但仍有血流通过，血液未经气体交换，又回到血循环，造成肺内短路，易发生缺氧。气管内粘膜柔软，血管及淋巴管丰富，易发生炎症反应，且炎症过程进展也快。初生儿肺泡数量较成人少，而且易被粘液堵塞，所以，易发生肺不张、肺气肿和肺后下部坠积性淤血。
3、新生儿肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降。肺炎时常会出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌吸气时的凹陷，提示新生儿出现了吸气困难。
4、新生儿呼吸比较浅表，每次呼吸的绝对量小，但是新生儿代谢旺盛，对氧的需要量也大。常常需要增加呼吸的频率来代偿呼吸。日龄越小，呼吸次数越多，每分钟平均约40～44次。啼哭后，平均加速约4次/分，5分钟后恢复正常；哺乳后，平均增速约6次/分，10分钟后恢复常态；洗澡后，平均约增加5次/分，5分钟后恢复常态，一次呼吸相当于2.5～3次脉搏数。如果发生肺部感染时，呼吸代偿，会出现呼吸促，呼吸次数增加至60次/分以上，甚至上百次。
5、新生儿呼吸中枢机能发育不全，呼吸运动的调节机能极不完善，呼吸节律不整，呼气与吸气之间歇不均匀，深浅呼吸相交替，甚至呼吸暂停(呼吸暂停20秒以内，不伴紫绀及心率减慢，可自然恢复)。
新生儿肺炎的症状有哪些表现？
1、呼吸快：正常新生儿呼吸频率每分钟40次左右，当呼吸增加到每分钟60次以上就得引起重视了。新生儿肺容量小，发生肺炎的时候肺部通气、换气功能受到影响，宝宝需要通过加快呼吸频率来得到更多的氧气，这是呼吸代偿的一种方式。所以呼吸快是新生儿肺炎最常见的临床表现。家长可自行在宝宝安静时，给宝宝数呼吸次数，数1分钟。不过，要注意的是，宝宝在刚喂过奶、刚洗过澡、刚排过便以及哭闹时呼吸快是正常的。
2、口吐白沫：口吐白沫是早期新生儿肺炎的特征之一，白沫主要来源于气管内分泌物。如果宝宝在一段时间吐沫较重，应该引起重视，宝宝可能有肺炎了。医院让专业的儿科医生做判断。
3、体温变化：大部分新生儿肺炎不发热，即使发热体温也多为低热，重症患儿有时不但不发热，仅表现为体温不升。
4、鼻塞、咳嗽：宝宝鼻咽部、气管等发生水肿，炎症时，宝宝可有流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状。尤其是生后感染性肺炎，大部分是由于护理不当或者探视人员太多，通过呼吸道感染到宝宝的，呼吸道症状相对多一些。有的宝宝也表现为吃奶时的呛咳，单声咳以及短暂的咳嗽。
5、青紫：当宝宝肺炎重，呛奶、吸入物质堵塞呼吸道，出现机体缺氧时，可出现口周青紫、面色青紫，病情严重的时候口唇、指(趾)甲床、头面部和全身都可以现青紫。出现青紫的时候家医院治疗。
6、其他症状：宝宝发生肺炎时，也有的表现为一些呼吸道症状之外的症状，如吃奶欠佳，精神不好，有的患儿还出现腹泻、呕吐等消化道症状。
FM94.9长治综合广播
《医院》节目预告：
医院
4月4日（星期四），主讲人：医院骨科一病区副主任、主任医师刘辉。
刘辉，骨科一病区主任医师，副主任。北京大学医学部优秀国内访问学者，白求恩公益基金会创伤骨科专委会全国委员，山西省医师协会足踝专业委员会委员，长治市医学会创伤医学委员会常委。曾医院创伤骨科、手外科进修学习，擅长四肢关节周围骨折、老年髋部骨折的诊治及复杂手外伤的早期修复。
参与节目的方式：
收听频点：FM94.9、AM首播时间：上午9:30—10:30重播时间：晚上21:00—22:00
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