临近春节，
不少家庭陆续都开始准备些干货坚果，
不过这类食物吃的时候可得注意了，
最近一名一岁的幼儿，
在吞咽桂圆时发生意外，
被紧急送医。
1月16日下午，医院东区急诊大厅冲进来一位神色慌张的母亲，怀中抱着一名深蓝色外套的幼儿。孩子面色苍白，没有任何反应，眼睛耷拉着想睡觉的感觉。
妈妈说，孩子才一岁，10分钟前被食物卡住喉咙了，护士急忙检查幼儿的气道，发现异物可能已经到达气道深处。
护士立即采取了海姆立克急救法，拍打孩子的背部，反复两次之后，一块桂圆干从孩子的嘴里吐了出来。
很快，孩子缓过了神来，家长说，最近他们看到孩子长牙了，觉得桂圆干比较柔软，就让孩子尝了尝，没想到呛到了气管里。
医生表示，孩子发育还不完全，除了桂圆干，其他果肉干以及坚果、种子类的食物，对于三周岁以前的幼儿还是尽量少食用。一旦发生幼儿异物卡住气道，如果看不见异物，不要轻易尝试抠出异物，以防止异物继续深入气道，最好是就是采用海姆立克急救法。
多说两句
饮食不慎，误咽异物怎么办？
食管是食物进入消化道的必由之路。但进食时狼吞虎咽、大笑或高声说话等种种原因可将异物误吞入食管，吐不出又无法吞下，卡在食管内而成为食管异物。
食管异物常发生于幼童及老人缺牙者，常因口中含物玩耍、饮食过快、囫囵吞咽，老人假牙咀嚼时感觉不灵敏，或睡熟时松动的假牙脱落而误咽形成。
异物多嵌在食管狭窄处，第一狭窄处多见。若不及时取出延误治疗可引起食管周围炎和脓肿，纵隔炎和脓肿、食管瘘、穿破大血管引起致命的大出血。所以大家千万不能小瞧了这食管异物哦。
怎样判定食管异物呢？
食管异物的主要临床表现：通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关。
主要表现如下：
①吞咽困难
完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。
②异物梗阻感
若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。
③疼痛
疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。
④反流症状
患者常有反酸、烧心等症状。
⑤呼吸道症状
主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。
食管异物莫惊慌
如果确定食管中存在异物也不要惊慌，保持冷静，从容对待。
1．误吞异物后，切忌用手去抠，避免吞咽动作（如吞服饭团、馒头、菲菜等食物）或呕吐，以免异物刺向深部伤及大血管。医院检查处理，对有吞食异物的患者，可立即进行X线检查，有条件时可作胃镜或食道镜检查，较小的异物可以通过胃镜取出。
2．有时进食后出现吞咽困难、咽喉疼痛也可能是由于进食了过于坚硬或带有锋利尖、刺的食物而造成的食管黏膜划伤。此时切忌重复进食或尝试咳嗽、呕吐以确定是否有异物存留，以免造成二次损伤。为保险起见，医院检查一下为好。
食管异物要预防
预防食管异物其实很简单，其要点是：
1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。
2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。
3、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。
冬天心脏要过“五道坎”
数九寒冬，对全身各个器官都是一次全新的考验，尤其对于心脏来说更是一个极大的挑战。要防止心脑血管疾病发生，我们的心脏在寒冬就要过好“五道坎”。
1温度坎研究显示，在寒冬季节，心脏病突发事件比其他季节高两三倍。由于室内外温差大，加之气候干燥，人的生理机能反应比较迟缓，时常处于应激状态，这样就加大了心脏的负荷。
对于患有心脑血管疾病者，可造成供应心脏血液的冠状动脉痉挛，使得原本因粥样硬化而狭窄的血管更加狭窄，甚或发生闭塞、斑块破裂，从而发生心绞痛或心肌梗死。
因此，有心血管疾病的人一定要注意保暖，尤其要护好头部、手部、脚部。外出时要戴手套、帽子、围巾，穿大衣，睡前用热水烫烫脚，夜间上卫生间时要穿上衣服，洗澡时先放热水，等水温合适后再脱衣服。大风降温时，不要迎风行走。
2睡眠坎高质量的睡眠就相当于给心脏充足了电，每晚保证7~8小时的睡眠对健康最有利。美国一项调查显示，睡眠时间过长或过短都会增加患心血管病的风险：每天睡眠小于6.5小时的人，心血管病的发病率上升15%，冠心病的发病率上升23%；每天睡眠超过9小时且睡眠质量较差的人，心血管病的发病率上升63%。
3呼吸坎呼吸道感染在冬季高发，导致肺组织的氧交换能力降低，容易诱发急性心肌梗死、猝死等。
4调药坎血管遵循“热胀冷缩”原理，天气变冷时，会使血管收缩更明显，进而导致血压升高、波动明显，原有的药物剂量并不一定能控制和管理好血压。
因此，当天气剧烈变化时，患有心血管疾病的人除了要按时、规范用药外，还要根据气候变化，在医生指导下调整药物，千万不能自己在家随意调整药物剂量和种类，以免发生意外。
5请输入标题持之以恒的运动可以改善心脏功能，不要因为天气寒冷而久卧不动。心脏功能不好的人要在太阳出来后再运动，运动强度要适当，时间应控制在1小时以内，最好选择散步、慢跑、打太极拳等运动。遇大风降温天气最好不出门运动，可以在室内适当活动。
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支持单位
江苏省卫生和计划生育委员会
协办单位
江苏省爱国卫生运动委员会办公室
江苏省健康促进委员会办公室
江苏省健康教育协会
江苏省预防医学会
技术指导
江苏省疾病预防控制中心健康教育所
江苏省广播电视总台教育频道
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