喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/2/27 20:11:00

近日,医院耳鼻咽喉科收治了十分少见的母子同为喉癌病例,进一步了解发现,这对母子俩竟都有几十年烟酒习惯……

母子俩同患癌住进了同一间病房

“当我告诉老应(化名),咽喉不适、声音嘶哑,就是喉癌的症状时,没想到,他说80多岁的老母亲也有这情况,医院一查,也是喉癌。”医院耳鼻咽喉科主治医师王强说。

老应今年近60,家住浙北某镇。他咽喉不适有段时间了,但一直没重视。

大约2个月前,他莫名其妙地出现“公鸭嗓”,声音嘶哑得不得了。他既没受凉感冒,又没有过度用嗓情况,怎么会声音嘶哑了呢?

拖了一段时间后,医院。医院检查后觉得情况不好,医院。

于是老应来到杭州,挂了医院耳鼻咽喉科主任、主任医师苏立众的专家门诊。

苏立众听说老应有几十年抽烟喝酒的生活习惯后,立马警惕起来,很快为他安排视频检查。

情况果然不妙,检查发现老应右侧声带可见一边界不清、表面粗糙的白色新生物,累及喉室,右侧声带活动欠佳……收治住院后,进一步检查及活检提示,老应右侧声带鳞状细胞癌!

让苏立众等想不到的是,老应得知自己病情后,很快告诉医生,家中的老母亲声音嘶哑症状比自己还厉害,且也是长期烟酒。

经验丰富的苏立众顿觉老母亲可能也是“凶多吉少”,让老应医院。

不出所料,医院就被确诊且险象环生:喉镜检查提示双侧声带新生物导致声门狭窄约50%,这导致老应母亲呼吸困难、喘着大气。

苏立众等急忙做急诊气管切开术,改善患者的通气及喉肿物活检术,一番忙碌才让老人暂时脱离了险情。

原来,老人半年前就开始出现呼吸困难,同时伴有声音嘶哑及咽部异物感。病理提示,老人也是喉鳞状细胞癌。

据了解,母子同住一个屋檐下。几十年相同的吸烟喝酒的嗜好,让他们患了同一种癌,住进同一间病房。

近日,老应已经做了右侧垂直半喉切除术+气管切开术+喉功能重建术,术后恢复良好,日前出院;考虑到老应母亲年纪较大,肺部感染较严重等情况,医生决定待其肺部感染控制后再进行手术治疗。

苏立众为其他患者检查

苏立众谈及母子同癌认为,女性喉恶性肿瘤较少见,母子同时罹患喉癌则属罕见。

“我从医近30年也是第一次碰到这样情况,分析可能与母子都长期烟酒过度有关系。共同的生活环境和习惯,会是导致出现同种癌的潜在致病因素。”苏立众说。

多名喉癌患者九成有吸烟史

苏立众介绍,近年来,喉恶性肿瘤的发病率逐年上升,以喉鳞状细胞癌发病率最高。

声门型喉癌因发现较早,转移晚而预后最好;声门上型及声门下型喉癌早起症状不典型、分化差、发展快、易转移而导致预后差。

苏立众为其他患者检查

苏立众说,喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,好发年龄为50~70岁,男性较女性多见。

吸烟、喝酒是引发咽喉癌的高风险因素。

医院曾对多名喉癌患者了解病史,约九成患者有吸烟史,其中大部分还有喝酒习惯。

“烟草中有多种致癌物质,它反复长期地作用于喉粘膜,在其他多种因素的协同作用下,最终导致癌变。临床观察喉癌病人中,吸烟量越大、时间越长者患喉癌的危险性越高。“苏立众说。

据有关数据表明,喉癌的发病率与每日吸烟的总量、吸烟的时间成正比,长期被动吸烟亦可致癌。

每日吸烟量越大、“烟龄”越长、开始吸烟的年龄越小或长期且大量吸入“二手烟”及开始吸入“二手烟”的年龄越小的人,患喉癌的危险性就越高。

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相关资料显示,喉癌患者中具有长期吸烟史的,一半以上每天吸烟多于20支;在因喉癌死亡的患者中,每天吸烟40支以上的患者是不吸烟患者的13倍。

有吸烟习惯的人,多数亦有饮酒嗜好,当吸烟与饮酒共同存在时,会发生叠加致癌作用。

喉癌发生还与多种因素有关,如空气污染、病*感染等。

苏立众提醒,所有的疾病都是早发现早治疗比较好,喉癌等更是如此,有长期烟酒史者若出现声音持续性嘶哑,咽喉有异物感或吞咽疼痛,没有原因的干咳痰中带血丝等,医院及时检查。

尽早戒烟戒酒,

乃明智之举。

西湖之声记者夏天

综合:青年时报

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