腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间。
腺样体在胚胎第4个月时开始生长，到6～7周岁时开始萎缩，约到10周岁以后则完全退化。
腺样体长期被炎症刺激，进而发生增生，肥大，形成腺样体肥大。10岁以下儿童为高发群体。
症状
1、鼻塞，流涕，说话时带有闭塞性鼻音。
2、可发生中耳炎，出现耳闷、耳痛、听力下降等症状。
3、分泌物下流，可引起咽部不适、阵咳、支气管炎。
4、由于通气不畅，可致张口呼吸，长期张口呼吸可使颌面骨发育改变，出现腺样体面容。
5、可影响睡眠，出现阻塞性睡眠呼吸暂停。
6、犯病时间长了，儿童可出现如嗜睡、易激惹、生长发育减慢、甚至认知障碍，可伴有睡眠多梦、易惊醒、磨牙、反应迟钝、注意力不集中、遗尿等。
7、组织增大会阻碍导致吞咽困难、不愿进食。
病因
1、感染
呼吸道感染、急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等)，炎症的反复刺激，使腺样体组织发生病理性增生肥大。
2、鼻炎，鼻窦炎
会刺激鼻咽部的腺样体组织，导致其增生肥大。此外,两者可，增生肥大的腺样体又堵塞鼻孔，加重鼻炎症状，形成恶性循环。
3、过敏性鼻炎
研究发现，过敏性鼻炎儿童患腺样体肥大的概率更高，过敏性鼻炎患者在过敏原暴露的季节腺样体的体积会增大。
4、扁桃体炎
扁桃体和腺样体的关系很亲密，可以相互影响。
5、食物不耐受
食用不耐受的食物，会引起机体发生一系列的免疫系统反应，,腺样体是免疫器官之一，也会发生反应，导致内部组织损伤，随着损伤不断累积，腺样体逐渐增生肥大。
6、胃食管反流
胃酸、胃蛋白酶等反流物可刺激腺样体，导致腺样体组织的增生。
治疗
西医保守治疗，简单说就是清洁、抗感染、抗过敏。
1、可给予生理盐水对鼻腔进行冲洗。
2、有感染时，抗感染药物治疗。
3、用鼻喷雾激素治疗。
4、必要时手术治疗。目前主要的手术方式是等离子射频消融术。
简答的说，腺样体肥大的度数分成四个等级：
1度，堵住后鼻孔25%；
2度，堵住后鼻孔50%；
3度，堵住后鼻孔75%；
4度，堵住后鼻孔%。
1、2度通常采取药物理疗方法；3、4度一般建议手术。
腺样体肥大，割还是不割？
想割，担心小孩这么小，要全麻，不知道对以后有没有影响；
想保守治疗，又怕见效慢，耽误孩子，真是进退两难。
手术风险与收益并存，割还是不割，需要家长权衡。
腺样体肥大，危害是非常大的。
腺样体肥大—鼻水倒流—反复咳嗽；
腺样体肥大—睡眠呼吸暂停—缺氧—白天精神不振；
腺样体肥大—张口呼吸—面骨发育障碍—龅牙—腺样体面容。
随着年龄的增加，腺样体会渐渐萎缩。
症状不太严重时，先选择保守治疗。
但是，如果出现如下情形，建议手术：
一、反复发作的
1、一年内感染发作超过7次；
2、连续两年每年感染发作超过5次；
3、或连续三年每年感染发作超过3次。
二、症状严重的
1、严重鼻塞，有张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍等症状超过一年，并且保守治疗效果不明显；
2、腺体肥大导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等其他疾病反复发作。
长期张嘴呼吸，可能形成这样的腺样体面容。
有关手术的各种疑问
手术要全身麻醉，对身体有害吗？
研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿影响不大，但不能肯定完全没有影响。
腺样体切除后会影响免疫力吗？
腺样体和扁桃体作用：
在遭受外部发炎刺激性后，参加免疫细胞和细胞免疫，扁桃体炎造成的人免疫球蛋白免疫力强，能抑止病菌对呼吸系统粘膜的黏附、生长发育和外扩散，对病*感染起抑止外扩散和水解作用，能应对入侵机体的各种各样发病微生物菌种，具有抗病性功效，被称作身体的“健康卫士”。
扁桃体和腺样体是淋巴组织，具有一定免疫功能，是一道重要的健康防线，切除后，相对更容易引起呼吸道感染。腺样体和扁桃体对免疫系统未发育完善的儿童比较重要，所以，3岁以下的孩子，建议保守治疗，不要轻易手术。
有研究对68个孩子腺样体手术后的情况跟踪统计显示：摘除扁桃体和腺样体后，一年内有26个案例出现了鼻涕倒流、鼻窦炎、乳牙松动、软腭裂伤、分泌性中耳炎等症状。
关于手术切除扁桃体或腺样体后，会不会影响孩子的免疫力，在世界中医药学会联合会睡眠医学技术标准审定委员会、儿童睡眠呼吸障碍工作委员会联合编写的《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍中医诊疗专家共识》中，指出，腺样体切除至今仍存在争议，并且也没有明确的大样本研究证实不会影响免疫力。
《美国医学会杂志·耳鼻喉科－头和颈外科学卷》发表一项国际联合研究显示，儿童时代切除扁桃体和腺样体，可能增加患呼吸道疾病、过敏性疾病和传染性疾病的长期风险。
研究显示，小时候接受扁桃体切除术的人患哮喘、感冒、肺炎和慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高两倍；儿时接受腺样体切除术的人患慢性阻塞性肺病的风险比没有切除过的人高一倍多，患呼吸道疾病和结膜炎风险高将近一倍；扁桃体和腺样体都切除的人患中耳炎、鼻窦炎的风险高4至5倍。
研究人员说，情况严重时有必要切除扁桃体和腺样体，“但是我们观察到的结果显示，这样做会增加长期疾病风险，表明应在条件允许的情况下推迟切除，以便让免疫系统在儿童时代正常发育，减少以后的患病风险”。
这项研究报告是由澳大利亚墨尔本大学、丹麦哥本哈根大学和美国耶鲁大学的研究人员，从年至年出生的近万儿童为研究对象得出的结论，这些孩子中有例孩子接受了腺样体的切除的手术，有例孩子同时接受了腺样体和扁桃体切除手术。这个结论具有可靠的循证医学证据，由此呼吁国内医生尽量避免腺样体肥大的手术。
3、手术会出血吗？
手术后的十天内，少量出血是正常的，若出血量过大，须就医。
4、手术后能吃东西吗？
手术后有一定的疼痛感，会影响进食，建议食用流质食物两周。
5、会复发吗？
手术后有复发的可能性。年龄越小，复发几率越大。
6、手术有什么并发症？
术后短期内可能会出现发热、咽痛、耳后疼痛等感染症状，手术瘢痕可能会引起咽部长期不适，咽干，异物感，隐痛等。
保守治疗
选择保守治疗，首先要明白以下几点：
1、任何的保守治疗，都不能保证%有效，治愈了，也可能会复发。毕竟，手术切除了都存在复发的可能性。
2、保守治疗，需要的时间很长，需要有耐心。
3、选择一种方法，如果一两个月有效果，就要坚持下去，如果没有效果，就要想其他办法，不要一条路走到黑。
西医保守治疗方法
1、洗鼻
2、激素
常用内舒拿、辅舒良。
激素的抗炎效果强大，用得很多。
内舒拿适用于3岁以上儿童，3岁以下临床研究不明。
一些家长，担心激素的副作用，断断续续的使用，症状减轻了就停用，不规范用药，效果无法保证，副作用更大。
要么不要用，用了就要规范使用。
使用时间：一般使用6-8周。
逐步停用：停用的时候，不要一下完全停，要慢慢停。比如从每天一次，减为隔天一次，一周后，减为隔两天或三天一次，一周后，再停。
3、减充血剂
达芬霖、麻*素等。
提醒：
*2岁以下禁用，6岁以下慎用，能不用就不用。
*连续不能连续使用超过一周，严格遵医嘱。
*滥用此类药物可能造成药物性鼻炎。
4、白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)
顺尔宁，这个是最常见的药了。总体说，比较安全。
不容忽视的副作用：可能引发精神问题。
5、抗过敏药物
第一代抗组胺药物：
扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等。
副作用较明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。
第二代抗组胺药物：
氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、阿斯咪唑、特非那定等。
不良反应比第一代抗组胺药物降低很多，是治疗过敏性鼻炎和荨麻疹的一线药物。
第三代抗组胺药物：
地氯雷他定、左旋西替利嗪等。
副作用更轻，抗过敏作用更强。
建议：
*抗过敏是用来缓解症状的，一般服用1~4周即可，症状缓解后停用，不要吃太久。
*选择第二、三代抗组胺药物，更安全。
6、粘液溶解剂
氨溴索、切诺（桉柠蒎肠溶软胶囊）、欧龙马滴剂等。
这是常用的化痰药。
很多腺样体肥大的孩子，同时伴有咳嗽，咳痰症状，那就有必要联用此类药物。
即使没有咳嗽咳痰，此类药物也能拿帮助溶解鼻腔里的分泌物，有助于对鼻腔环境的恢复。
建议：
*2岁以下，选择氨溴索（沐舒坦）
*3岁以上，选择欧龙马滴剂（仙露贝）。
*4岁以上，选择切诺胶囊。
用药期间观察咳痰，鼻涕等呼吸道分泌物情况，痰、鼻涕，由多到少，由浓稠到稀释，是见效的表现。
7、抗生素
鼻部疾病，使用抗生素效果不明显。
因为鼻腔特殊的解剖学位置，服用抗生素后，最终药物很少能够到达鼻腔，难以维持有效的血药浓度。
而且抗生素只对细菌感染有用，其它感染因素无效。
所以一般的鼻炎，不需要用抗生素。
只有合并细菌感染时，才考虑用抗生素，比如鼻窦炎。
目前，西医对鼻窦炎和腺样体肥大保守治疗方法的主要区别，在于抗生素的应用。
关于抗生素的选择和使用，有争议。
有一项专门针对儿童鼻-鼻窦炎的治疗研究，很有参考意义，可以看这篇文章：
美国鼻窦变态反应健康协会推荐
8、马玲国疗法
激素+抗生素滴鼻，配合口服药。
具体方法：
进口的左氧氟沙星眼药水（可乐必妥，每支5ml装）+进口吸入用布地奈德混悬液（普米克，每支1mg/2ml装）+孟鲁司特（顺尔宁，每片4mg）+头孢克肟颗粒（每包50mg，有对头孢过敏者要改用其他类抗生素）。
用注射器将吸入性布地奈德混悬液2ml全部抽出后注入左氧氟沙星眼药水滴瓶内，用该混合药水滴鼻。
每天三次（如果上学可以改成早上，放学后和睡前各一次），每次每个鼻孔5滴左右（4-7滴，保持在一周两瓶药的速度）。
滴药时的体位要求：平躺在床上，仰面朝天，肩膀下面垫一个枕头，头尽量向后下仰起，鼻孔朝上，头后仰45度角。
滴完一个鼻孔，间隔5分钟，再滴另一个鼻孔，滴完后停留约10分钟，让药液在腺样体表面充分起作用后再起身。
口服药：
1、头孢克肟，每天两次；
2、孟鲁司特每天一次睡前口服。
马玲国疗法，对单纯的腺样体肥大，效果明确，能很快缓解症状。
如果不想手术，又想尽快控制孩子不张嘴呼吸，不打呼噜，可以尝试。但要注意，使用方法一定要用对了，否则没有效果。
同时，马玲国疗法副作用也很大，高浓度高剂量的抗生素滴鼻腔，小部分药物作用到腺样体上，大部分被鼻黏膜吸收。
我们看看内舒拿的用量：
3至11岁儿童：常用推荐量为每侧鼻孔1揿（每揿50ug），一日1次（总量为ug）。
马玲国疗法的药物用量，与内舒拿每天一次，每次一喷的用量对比，多太多了。
据家长反馈，马玲国疗法，第一次特别管用，但是停药后，再次感冒时也会复发，第二次用就没多少效果了。而且，用得多了，容易鼻出血。
马玲国疗法，多次使用须谨慎，切记！！
特别提醒：
左氧氟沙星有副作用。
左氧氟沙星，是喹诺酮类药物中的一种，具有广谱抗菌作用。
**该品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。因此不宜用于18岁以下的小儿及青少年。
中医保守治疗方法
不可否认，中医肯定是有用的。
如果否认这一点，后面的内容就不用看了。
但是，也确实有很多打着中医旗号行骗的，要注意分辨。
中医的方法多种多样：
1、中药膏，中药油；
2、膏药贴；
3、汤药，中成药；
4、艾灸、拔罐、刮痧；
5、针灸；
6、推拿；
7、中药熏蒸；
8、耳穴治疗；
9、各种外治法。
中医理论，绕来绕去，都离不开脾胃。
脾胃问题，有先天体质因素，有后天长期护理不当（不当饮食，不当用药等）造成的。
具体问题，有脾阳虚，脾阴虚，脾气虚等。
想调理好脾胃，要针对方向，要长期坚持，这不是容易的事情。
多数中医认为，鼻炎，腺样体肥大，扁桃体炎，是脾胃虚弱，造成积食，积久化热，热邪向上熏蒸造成的。
而荣先生认为，更主要的是呼吸道问题。
鼻，气管，支气管，肺，属于呼吸道。
鼻炎，支气管炎，肺炎，是高发疾病。
而食道，食管炎，问题是不是相对少很多？
所以，鼻炎，腺样体肥大，首先要调理的是呼吸道。
脾胃，当然也重要，但远水救不了近火。
一个人，快要渴死了，先要喝水，而不是去挖井。
脾胃护理，不管生病不生病，这是日常生活中都要注意的问题。
大量爱莫迟用户的案例证明，当把咽喉炎，支气管炎，肺部，咳嗽等问题解决后，鼻子，扁桃体，腺样体问题皆迎刃而解。
一些该注意的问题：
1、忌零食
尽量戒掉一切零食。
很多很多次，家长向我诉苦，又犯病了，一问，原来前一天或者吃了瓜子，或者吃了甜食，或者吃了其他零食。
对一些孩子来说，零食就是这么神奇，一吃就犯病。不信？下次小孩犯病了，留意下犯病前的饮食。
2、忌过量吃肉
肉要吃，但不要过量。
爱生病的小孩，消化系统一般都不太好。难消化、容易积食是一方面，肉的安全性也是一个问题。现在工业化养殖生产出来的肉，残留一些激素或其他药物是正常的。
平常要观察，如果孩子积食了，饮食要特别注意。
积食怎么看？
闻口气
积食，就是食物停留在胃中的时间过长，胃气不降，张嘴就能够闻到很重的异味。
看大便
大便中会有不消化的食物，有酸臭气味。
辨舌苔
舌苔厚腻，提示积食。
看睡眠
胃不和则卧不安，积食，晚上睡觉时不安稳，爱翻来滚去的。
3、忌过量喝奶、忌过量鱼腥虾蟹
前面说过，过敏可能是引起腺样体肥大的原因之一。
过敏有急性过敏和慢性过敏。医院做过敏原的检测就可能查出来，但是很多人都忽略了食物不耐受这种慢性过敏。牛奶，鱼腥虾蟹，可能会造成慢性过敏。
4、忌过量使用寒凉药物
寒凉药伤脾胃，这个大家应该都知道了。包括清热解*、抗菌消炎的中药和西药里的抗生素。
现在的西医门诊，开西药的同时也会搭配一些中成药，比如蒲地蓝，蓝芩口服液，百蕊颗粒等。中药是要辩证的，不知道那些西医开药前有没有辩，请谨慎服用。
5、忌讳疾忌医
遇到一些家长，可能是担心治疗的副作用，一直让小孩硬抗。
抗生素是20世纪最伟大的医学发明之一，战争时期，比*金还贵。可在一些家长眼里，却成了洪水猛兽。
不生病，谁想吃药呢，但是生病了啊，吃药比硬抗对身体更好的话，就要吃啊。
凡事都有两面性，不要从一个极端走向另一个极端。
6、忌不运动
不管是成人还是小孩，如果能保证每天两小时的户外活动，对健康肯定大有裨益。不过，也是要长期坚持的，大家都这么忙，做不到的话，就算了吧。
一些过来人的经验
小熊
儿子四岁半时做的腺样体和扁桃体手术，当时是因为腺样体肥大加扁桃体二度肿大，反复感冒咳嗽，还打呼。在割还是不割中纠结得嚎啕大哭，因为没有人替我做这个决定，但是在网上查到有后续的影响，尤其是腺样体面容，我亲眼见过这样的成年人，为了不让自己后悔，狠下心做了，儿子现在已经十七周岁了，很帅，很健康，不后悔自己的决定！感谢作者，希望能帮到更多的妈妈！
闫丽茹
我家孩子鼻炎，年10月三岁多，腺样体肥大引起分泌性中耳炎，耳朵里有积液，我都不知道，孩子说耳朵医院去看，大夫让手术，我选择保守治疗，好了！
祯祥
我现在三十多岁。小时候经常扁桃体发炎，咽口水都很疼，两个扁桃体肿的挤在一起。医生建议手术切除。但父母商量后没给我切。后来小学毕业后到现在就再没像以前那样。偶尔感冒扁桃体也没事。我女儿现在6岁。四岁半时发现腺样体肥大。只要不感冒也去没啥问题。我不想给她手术。主要是不忍心她受罪。能保守治疗还是保守吧。毕竟以后就好了。
某家长
我们也是3岁有一次感冒了，耳朵痛，查了就是腺样体大，扁桃体大，鼻炎，中耳炎。保守治疗3个月，耳朵都没好影响听力了，还是只有手术。本来说要置管的，结果医生手术前检查看到耳朵积液不多，建议先不做，切了腺样体扁桃体再保守治疗应该就会好。手术一周后复查，耳朵完全好了，还是要听医生的。之前娃儿每周感冒发烧一次，做以后4-5个月才感冒一次，感觉对免疫力没什么影响
某家长
两岁，腺样堵塞70%，扁桃体三度，长期张嘴呼吸，睡眠监测出现呼吸骤停，已经影响到右耳听力。姚主任动的手术，腺样体刨除，扁桃体全切，右耳引流术。手术当天睡眠明显改善。第二天开始活蹦乱跳。一共住了6天，花费一万二千多，居民医保报销两千多点，自费一万出头。
某家长
我们妹妹就是睡觉张嘴呼吸了，三天两头感冒流鼻子，而且都是长鼻子，还是做了。现在都还有人批评不该做。但是做了后效果明显，七月份到现在完全不像上半年这么一天都感冒了。
某家长
手术前看着娃儿呼吸不畅，翻转难眠，半夜被憋醒了的样子就难受揪心，觉得非常对不起他。手术后，看着他安静的睡的香甜的样子真的好满足。要不是娃儿太小，早就想做了，娃儿太遭罪了。
某家长
我们娃儿也是去年8月检查0.66.10月份复查0.68，医生没有说手术，后来一直保守治疗。今年8月复查做了电子纤维镜咽镜检查，竟然是未见腺样体明显肥大，已经萎缩了，诊断是鼻炎了，可能是娃儿长大了7岁自然萎缩了。晚上睡觉鼻子还是有点堵，是鼻炎的问题，开了几种鼻炎的药。我觉得这个娃儿确实太小达到标准还是手术比较好，娃儿大点的话如果不是很严重可以观察一下。
分享几个患者的治疗经验
治疗经历1
提醒：经验仅供参考。每个人的情况不完全一样，不要生搬硬套。每个人是自己健康的第一责任人。
静静的迎接没有鼾声的夜——写给备受腺样体肥大折磨的父母和孩子
今晚儿子睡的早，想写写这三年带他的经历，之前断断续续的写过一些，没有完整的讲完过。先说说他从感冒，发烧，高热惊厥，肺炎到鼻炎，腺样体肥大，扁桃体肥大的过程，
再说说我是怎样帮助他恢复的。
为什么说没有鼾声的夜呢？
故事要从年12月份说起，难忘的年年末，医院度过的。
北方的冬天，一到取暖期就雾霾（以前我只当这是雾大，不知这是对身体有害的霾，直到后来孩子得了呼吸道疾病，才慢慢的感受到PM2.5的威力）。
回忆那时，连续的雾霾天带他出门玩耍，买菜，流鼻涕，咳嗽，推拿吃药都不见效，接着就发烧打吊瓶，打了三天吊瓶不退烧，凌晨三点多突然“嗷——”一声高热惊厥了。
至今回忆起来当时的情形，我的眼泪还在眼眶里打转，做妈妈的没有照顾好孩子，孩子发烧烧到抽搐，除了自责，还是自责。
慌乱中的我蒙了，问孩子爸爸怎么办？（孩子爸爸平时是心特别大的人，凡事不管不问）他说“上医院啊！”
我边穿衣服边想着不对啊，不能让孩子两眼发直一直抽搐着噢！
后知后觉的我，分享给大家一个方法噢，按人中穴，使劲儿按人中穴，孩子缓过来了。
医院住院，高热惊厥+肺炎，打吊瓶10天出院的。说起来我儿子食欲极好，住院期间吃喝不耽误，能吃能喝（哈哈，这是我当时的想法，后来学了中医知识才知道自己当初多么无知，生病还给他吃很多不好消化的食物，打吊瓶本身已经很寒凉伤脾胃了，还顿顿给他吃肉蛋奶，才两岁半的孩子噢）
出院后，白天呼吸有鼻音，晚上睡觉嗓子里有痰，还打呼噜。
三个月后，在朋友的提醒下，医院耳鼻喉科诊断为腺样体肥大。（再次检讨自己，孩子打呼噜三个月了，无知的不知道这是病，直到朋友的提醒才第一次听说腺样体这个词儿）
医生开了口服药百蕊颗粒和孟鲁司特钠，喷剂内舒拿，告诉我说，用上后回去观察，如果还打呼噜就要做手术。
我上网查孟鲁司特钠副作用很大，可能引起脾气暴躁，多动症，心中有疑虑，为什么要用预防过敏性哮喘的药呢？于是在鼾声大的时候给他喷内舒拿，鼾声小时帮助他翻身缓解。
转眼到了年夏天，再次入院。（O(∩_∩)O哈哈~，我想抽自己打嘴巴，因为这次入院又是因为我的无知）错误的爱是伤害。
一块儿奶油蛋糕+一个夏日冰雹，吃完之后，我儿子就趴在我怀里了，“麻麻，我好冷”，直接发烧住院了，住院依旧食欲很好......
年入冬起，反复感冒、发烧、咳嗽，持续到年初。
医院化验、开药，感冒的，止咳的，抗生素，维生素等等，各种药物换着吃也不见好转。
按常理说，三四岁的孩子中午都要睡一觉的，可是他白天不睡觉，强行哄睡后十多分钟就咳醒，晚上十点多才睡，睡着了一直打呼噜，夜里也要咳两三阵，他的睡眠质量差，我更是整夜睡不好觉。
伴着他的呼噜声，突然想到，这动不动就咳嗽，会不会和一年之前检查出的腺样体肥大有关呢？
于是百度查到腺样体肥大可能会引起鼻窦炎，鼻涕倒流，尤其是晚上睡觉会夜咳。
第二天，带着一年前确诊腺样体肥大的片子，又医院耳鼻喉科专家号，拍CT后，确诊腺样体肥大，鼻窦炎，医生让马上手术，时间定在一周后。
回到家，抱着他，我觉得特别无助，特别自责，孩子怎么被我养的这么糟，小小年纪就要做手术。虽说是小手术，可是我自己经历过打麻醉剂伤神经，记忆力下降。我怀孕时，我妈妈十多年前的甲状腺结节术后复发，二次手术失败，伤到甲状旁腺，术后两小时就出现全身抽搐，需终生服用大剂量钙片。打心底里不想给他做手术，哪怕有一线希望，我也想搏一搏。
我到处查资料，首先