导语
“酒肉穿肠过,佛祖心中留”往往是俗人或学佛人贪口福吃肉的口头托辞,但余女士最近却遭遇了“鱼肉穿肠过,鱼刺腹中留的”的痛苦。
腹如刀绞原是鱼刺穿肠
王MM(化名)出现反复左下腹部疼痛二十余天,间歇发作,但她并未在意,随后出现畏寒、发热,被家人送至我院急诊就诊。医生查体:左下腹可及一包块,初步考虑:腹痛,左下腹包块,进一步CT检查不排除有腹腔异物的可能。
平湖一院普外科钱之秋主任介绍“在完善术前准备后我们为其实施剖腹探查术。手术探查,发现王MM乙状结肠上段有一锋利的鱼骨,长约2cm,刺破小肠,并有肠内容物溢出,由于病程较长,已形成腹腔包裹性化脓性炎症包块,故行乙状结肠部分切除切除+部分网膜切除术。”目前王MM术后恢复良好。
事实上,每年有大量的人死于鱼刺。下面我们就来谈谈,一根鱼刺如果被误吞,从口腔到肛门,会有哪些致命的地方。
鱼刺卡喉后有七处致命点,处处可能致命!
据浙江金华援疆医生
白衣山猫的科普,鱼刺、鸡骨等异物进入食道后有七大危险地带,处处可能致命:鱼刺致命第一处咽喉附近大部分的鱼刺都卡在舌根部、扁桃体、会厌处。
如果不及时取出,鱼刺刺入部位的感染引起局部脓肿、感染扩散形成颈部深处的大脓肿,这些脓肿,可以压迫气管使人窒息而死,也可以烂穿颈部大血管分分钟致命。
鱼刺从脖子冒出
鱼刺致命第二处刺入食道鱼刺致命第二处是刺入食道,奔向主动脉。食道和主动脉乎是全程贴在一起的。有些鱼刺直接就刺破主动脉了。
鱼刺刺破主动脉是什么概念?你拿缝衣针去刺破一个气球看看,“嘭”的一声,就爆了。主动脉的出血,比气球爆了还厉害,可以分分钟把人给挂了。
如果鱼刺只是刺破主动脉壁的一部分,在鱼刺取出来以后,不治疗还会感染,形成脓肿,也是分分钟挂了。
食道里的鱼刺如果刺到了食道,那么取这根鱼刺,要消化内科、胃镜室、手术室、麻醉科、心胸外科、ICU全部人员器材到位后,才敢在胃镜下取鱼刺。万一大出血,还可以救救试试看。
其实一旦大出血,一大半人是救不回来的。
鱼刺致命第三处胃穿孔一般情况下,鱼刺进入胃以后,会相对安全。这个时候,通常鱼刺都会被胃酸脱钙软化而顺利被消化或者排出。所以鱼刺到了胃里后,一般不再用胃镜去取鱼刺了,医生会建议观察。
在少数情况下,鱼刺刺入胃部可能引发胃穿孔,并导致腹膜炎,如果不及时手术治疗,也会死亡。还有一种情况是,鱼刺刺入胃壁后,慢慢地刺穿,然后被周围的组织包裹,然后慢慢地到处跑。可以跑到腹腔的其他任何地方去啊,比如肝脏。
鱼刺致命第四处刺破小肠刺破小肠一样会引起严重的腹膜炎,置人于死地。
鱼刺致命第五处刺破阑尾刺破阑尾导致发炎,阑尾穿孔导致弥漫性腹膜炎。当然要手术切除阑尾。
鱼刺致命第六处刺破大肠大肠里细菌多,穿孔后腹腔污染严重,肠壁薄,血液供应不好,所以大肠被刺破导致的弥漫性腹膜炎,是很致命的。
鱼刺致命第七处刺在肛门刺在肛门处,导致肛旁脓肿。肛旁脓肿如果处理不好,会转为肛瘘。虽然不致命,但也够受的啊。
这些自取鱼刺的方法都不靠谱!
1喝醋想喝醋化鱼刺?喝醋和喝水对于鱼刺来说没什么区别,基本没用。有的醋浓度太大,还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜,导致食道狭窄粘连。
2吞这个动作最要不得吃馒头饭团硬噎,一旦鱼刺被顶入黏膜深层将更麻烦,较大鱼刺如果被推入食管则有扎穿食管的危险。
如果刺入食道的鱼刺,被饭团那么一挤压,胃镜下看不到了,怎么办?那也只能开胸大口子、剪掉2根肋骨、做大手术取小鱼刺啦。
千万千万记住,鱼刺卡住了,不能吞饭团啊!
惟一可自救的方法:
专家支招:发现刺卡了,赶紧用力咳嗽。如不见效再用手指抠一下喉咙,产生恶心呕吐感,通过呕吐把鱼刺冲出来。还可用纱布、薄棉布裹住食指,擦拭上腭,将鱼刺取出。
但注意,这里有一个前提是,你确定吞下去的是小的软的鱼刺。并且只有鱼刺在咽部,也就是致命第一处的时候,这个方法才有效!
如果没办法做到,医院挂个急诊,请医生处理。
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