得了喉癌怎么办？
莫慌！
成都医学院第一附属有得是办法帮你解决！
不信？你看到！
在成医院5楼麻醉科手术室，完成了我院首例“全喉切除术+全下咽切除术+双侧颈部淋巴结清扫+胸腹腔镜下胸腹联合食管切除术+胃代食管术+气管切开术”。
患者中年男性，因咽部不适，于我院耳鼻喉科就诊，喉镜检查示：咽后壁，巨大菜花样新生物，表面溃烂，环后区、劈列，梨状窝受侵。食管造影：喉咽下部-食道颈段见长约：8cm条状充填缺损，考虑肿瘤性病变。
颈部CT:喉咽后壁及左侧壁不规则软组织密度影凸入喉腔，累计左侧会厌皱襞，左侧前庭襞及邻近喉旁间隙，增强扫描明显不均匀强化；食管颈段管壁不均匀增厚，管腔狭窄，与上述喉部病灶部分相延续。
面对此类气道肿物患者，对于麻醉来说，最大的难题无疑是气道管理，如何选择合适的插管方式？手术过程中如何进行气道管理？成为了最大的难题。麻醉科对此类患者也给予了高度重视，在麻醉科主任的带领下，术前进行了疑难病例讨论，进行了充分的气道评估以及术前准备，做好各项应急预案，以备术中从容应对各种突发情况。麻醉诱导前，经纤维支气管镜探视咽喉部情况，评估肿物对插管条件的影响，根据纤支镜看到的情况，肿物位于咽后壁如果用纤支镜经鼻气管插管很容易触碰肿瘤组织，十分危险。
经过评估后，最后决定在可视喉镜的辅助下行气管插管，先给予少量镇痛，镇静及司可林的诱导，在主任的指导下，王滨住院医师行气管插管，插管时成功的避开了肿瘤组织，完成了气管内插管。对于麻醉科医生来说暂时度过了第一道难关。接下来就是要密切监测各项生命体征，为整个手术保驾护航。
09:40手术开始，先是平卧头后仰位由耳鼻喉科王轶主任及文科、陈嘉医师共同完成了气管切开+全喉切除+全咽切除+颈部淋巴结清扫，手术时需要高度集中精力，在清扫的过程中很有可能损伤邻近的颈部动、静脉，发生大出血导致失血性休克的可能。全体医生、护士默契配合，不敢有一丝一毫的松懈，此时手术室尤其安静，监护仪的声音显得格外高调。在历时4个小时，耳鼻喉科医生成功的完成了双侧颈部淋巴结清扫、全喉、全下咽的切除。
接下来的难题暂时转交到了胸心外科医生的手里，马瑞东副主任带领何小平，陆宇海医师，接过了手术的接力棒，此时将患者变换体位为左侧卧位，在胸腔镜下经右胸进行了食管的游离，与此同时，也给麻醉医生的气道管理提出了新的挑战，调整合适的潮气量，既能保证病人氧和、通气，又能够使肺的活动度较少对手术操作的影响，并且在分离食管时很容易积压心脏，导致心动过缓甚至停搏，手术过程可以说是在刀尖上跳舞，任何一个步骤出现问题都有可能带来不可逆转的后果。麻醉科主任全程亲自管理，与外科医生密切配合，顺利完成了食管的游离。
此时手术才进行了一半，接下来又要将病人转为平卧位，在转换体位时，全体人员齐心协力，由麻醉医生保护头颈，外科医生负责体位的转换，卓红霞护士负责监护线和输液通道的同步转移，大家听从统一指挥，相互配合，完成了体位的转换。重新消*、铺巾，在胸心外科医生的精准操作下，将胃游离并塑成了管状胃。与此同时耳鼻喉科的医生也已准备就绪，再次接过手术的接力棒，将塑造好的管状胃与口咽吻合，两个科室的医生并肩作战，上边进行吻合术，下边行腹部缝合，各科医生为同一个目标相互配合，共同努力着。
最后在各科医生的协作下，历时十三个小时完成了整个手术，为患者切除了病变组织。
虽然患病是不幸的，但是能够遇到成医院的这些负责人又有精尖技术的医生也是幸运的。希望在院领导的带领下，我院医生能够为更多的患者解除病痛，拥有健康的人生。
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