第三节呼吸系统
考点1呼吸系统组成
1,呼吸系统由呼吸道和肺组成,呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。
2.上呼吸道:鼻、咽、喉,下呼吸道:气管和支气管。
3.肺由肺实质(支气管树和肺泡)以及肺间质(结缔组织、血管、淋巴、淋巴结和神经)组成，表面有脏层胸膜。
考点2鼻的解剖
2.喉腔是特殊的管状结构,向上经喉口与喉咽相连,向下与气管相续。喉腔内有上下两对黏膜皱襞:上方的为前庭襞,两襞之间为前庭裂;下方的一对为声襞,两襞之间为声门裂,声门裂是喉腔最狭窄的部位。喉腔可分喉前庭、喉中间腔(喉室)、声门下腔三部分,其中声门下腔处结构疏松,易因炎症而发生水肿,导致呼吸困难。
考点4气管、主支气管的解剖
1.气管位于食管前方,分为颈、胸二部;气管在胸骨角水平分叉成为左、右主支气管。分别进入两侧的肺门。
2.主支气管:左主支气管较细长,走向倾斜;右主支气管较粗短,走向较直;异物易进入右侧支气管。
考点5肺的解剖
1.肺位于胸腔內,左、右两肺分居纵隔两侧,呈圆锥形,具有一尖、一底、胸肋面和内侧面以及前缘和下缘;内侧面又称纵隔面,此面中央部有一凹陷,称肺门。肺门有主支气管、肺动脉肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。左肺二叶.右肺三叶。
2.深呼吸时,两肺下缘可向上、下各移动2~3cm,临床上称肺下缘移动度。
考点6胸膜的解剖
1.胸膜分为脏层胸膜和壁层胸膜。脏层胸膜被覆于肺的表面,与肺紧密结合;壁层胸膜附于胸壁内面、膈的上面及纵隔的两侧,分别称肋胸膜、膈胸膜和纵隔胸膜;肋胸膜和膈胸膜转折处形成肋膈隐窝,是胸膜腔位置最低的部分,胸膜腔积液时,常首先存积于此。
2.脏层胸膜与壁层胸膜在肺根处相互移行,两层胸膜之间为一封闭的浆膜囊腔隙,称胸膜腔,左、右胸膜腔互不相通,为一密闭潜在腔隙,內仅含有少量浆液,为负压。
考点7纵隔的解剖
1.纵隔是左、右纵隔胸膜间全部器官、结构与结缔组织的总称;前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧为纵隔胸膜,向上达胸廓上口,向下至膈。
2.通常将纵隔按四分法划分。以胸骨角平面为界,将纵隔分为上、下两部。下部又可分为3部分:胸骨与心包之间为前纵隔,心包与胸椎之间为后纵隔,两者之间为中纵隔。
考点8横膈的解剖
1.横膈是向上膨隆的圆顶状阔肌,又称膈肌,位于胸腔、腹腔之间。
2.横膈有三个裂孔,在第12胸椎水平有主动脉裂孔,在第10胸椎水平有食管裂孔,在第8胸椎水平有腔静脉孔。
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