一、咳嗽咳痰是好事还是坏事？
1.咳嗽及发生机制
咳嗽是一种反射性防御动作，但是如果频繁的咳嗽影响工作与休息，则为病理状态。同时咳嗽也是呼吸系统相关疾病常见的症状。
咳嗽的益处
咳嗽的不利一面
通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。
可使呼吸道内感染扩散，剧烈的咳嗽可导致呼吸道出血，甚至诱发自发性气胸等。
咳嗽是由于咳嗽中枢受刺激引起的，来自耳、鼻、咽、喉、支气管、胸膜等感受区的刺激传入咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸机的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气、冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。
2.咳痰及发生机制
痰液是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽将其排出称为咳痰（expectoration）。咳痰是一种病态现象。
正常支气管粘膜腺体和杯状细胞只分泌少量粘液，以保持呼吸道粘膜的湿润。当呼吸道发生炎症时，粘膜充血、水肿，粘液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，浆液渗出。此时含红细胞、白细胞、巨噬细胞、纤维蛋白等的渗出物与粘液、吸入的尘埃和某些组织破坏物等混合而形成痰，随咳嗽动作排出。
肺淤血和肺水肿时，肺泡和小支气管内有不同程度的浆液漏出，也可引起咳痰。
二、咳嗽无痰和咳嗽有痰分别常见于哪些疾病？
引起咳嗽和咳痰的病因较多，主要为支气管、肺、胸膜疾病。
干性咳嗽
湿性咳嗽
咳嗽无痰或痰量极少
咳嗽伴有咳痰
干性或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄等
常见于慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿和空洞性肺结核等
三、咳痰一般见于哪些疾病？
根据痰的性状、痰量、气味和颜色等推测：
粘液性痰
多见于急性支气管炎、支气管哮喘及大叶性肺炎的初期，也可见于慢性支气管炎、肺结核等
浆液性痰
见于肺水肿
脓性痰
见于化脓性细菌性下呼吸道感染
血性痰
是由于呼吸道粘膜受侵害、损害毛细血管或血液渗入肺泡所致，各种痰液均可带血。
痰量少
健康人很少有痰，急性呼吸道炎症时痰量较少
痰量多
痰量增多常见于支气管扩张、肺脓肿和支气管胸膜瘘，且排痰与体位有关
恶臭痰
提示有厌氧菌感染
铁锈色痰
典型肺炎球菌肺炎的体征
*绿色或翠绿色痰
提示铜铝假单胞菌感染
痰白粘稠且牵拉成丝难以咳出
提示真菌感染
大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物
提示棘球蚴病
粉红色泡沫痰
是肺水肿的特征
日咳数百至上千毫升浆液泡沫痰
需考虑肺泡癌的可能
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