1．E
解析：候诊室的工作包括预检分诊、安排候诊和就诊、开展健康教育、实施治疗，但不包括协助医生诊治。2．C
解析：略3．C
解析：护患关系的建立在双方第一次见面时即开始。4.A
解析：原发性肝炎早期缺乏特异性症状，晚期可有局部和全身症状。症状表现为：肝区疼痛、消化道症状（食欲减退、腹胀、恶心、呕吐或腹泻等）、全身症状（消瘦、乏力、发热）以及伴癌综合症。其中肝区疼痛是最常见和最主要的的症状。5.B
解析：被撕脱的头皮，轻轻折叠撕脱内面，外面用清洁布单包裹，要保持绝对的干燥，禁止置于任何药液中。6.C
解析：对急性胰腺炎患者，为缓解疼痛，应指导患者正确的卧位，剧烈腹痛时采取弯腰、屈膝侧卧位。7.D解析：血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。8.D解析：性教育是青春期健康教育的一个重要内容，家长、学校和保健人员可通过交谈、宣传手册、上卫生课等方式对青少年进行性教育。提倡正常的男女学生之间的交往，劝导学生不谈恋爱，并自觉抵制*色书刊、录像等的不良影响。9.B解析：哮喘主要由接触变应原触发或引起，本质是气道的慢性炎症。10.C
解析：通过冷直接与皮肤接触，主要通过传导的物理作用，来降低体温。11．C
解析：精神障碍的致病因素有多方面：先天遗传，个性特征及体质因素、器质因素、社会性环境因素等。不同类型的精神疾病，致病因素所起的作用可能不同。12.D
解析：心力衰竭治疗中可减轻心脏负担的治疗措施有：身心休息；低盐饮食，水肿明显时适量限水；吸氧；使用利尿剂；应用扩张血管药物等。13.A
解析：骨折固定后早期进行上臂肌肉主动收缩活动，并在伤后2~3周做肩、肘关节活动，防止关节功能障碍。14.B
解析：如痰液黏稠可配合背部叩击、应用生理盐水加庆大霉素加糜蛋白酶性雾化吸入，也可静滴化痰药物稀释痰液，易于排痰或吸痰。吸痰时负压不可过大，时间不宜过长，避免短时间内反复刺激气道，下吸痰管时不应给负压，以免导致黏膜破损，进而出现溃疡。15.A
解析：碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶，减少甲状球蛋白的分解，从而抑制甲状腺素的释放，还能减少甲状腺的血流量，减少腺体充血，使腺体缩小变硬。但由于碘剂不能抑制甲状腺素的合成，因此一旦停服后，贮存于甲状腺滤泡内的甲状球蛋白大量分解，将使甲亢症状重新出现、甚至加重，因此凡不准备施行手术治疗的甲亢病人均不能服用碘剂。16.D解析：人乳头状瘤病*可引起外阴尖锐湿疣，并与外阴肿瘤癌前病变有关。17.B解析：人际距离有4种。①密切距离：0?0.46米，用于查体、治疗、安慰患者和爱抚婴幼儿；②个人距离（熟人距离）0.46?1.2米，用于医务人员与患者个体的一般性交谈；③社会距离：1.2?3.5米，与多人同时交流时使用；④公众距离：3.6米以上，用于会议和讲座。18.B解析：前庭大腺又称巴氏腺，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。19.B
解析：患者经大量输血后，血压不升，中心静脉压升高，则表示心功能不全。20.C
解析：阿米巴痢疾病变在回盲部，采取右侧卧位，以提高治疗效果。21.B
解析：急性肾盂肾炎急性期不要因症状消失而中断治疗，坚持治疗，经过复查，直至痊愈。定期清洗外阴部及肛门，注意经期及性生活卫生，多饮水，常排尿，不憋尿。加强身体锻炼，注意营养，增强抵抗力，以防反复感染。有妇科慢性炎症疾患，如盆腔炎等，亦应彻底治疗，以防蔓延感染至肾盂。女性患者禁止盆浴，以免浴水逆流入膀胱，引起感染。该病无需低盐饮食。22.A
解析：声音嘶哑是大多数甲亢患者术中或全麻醒后经常出现的症状，主要由喉返神经损伤所致，部分患者也可能术后数天才出现症状，一般的轻微单侧损伤可以恢复。该患者为轻微嘶哑，可以自行恢复，故正确的健康教育为A项。23.C
解析：月经下腹痛是原发性痛经的主要症状，疼痛多数位于下腹中线或放射至腰骶部、外阴与肛门，少数人的疼痛可放射至大腿内侧。疼痛的性质以坠痛为主，重者呈痉挛性。24.A
解析：抑郁症特点为：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓。其发作形式：轻型抑郁症，无精神病症状抑郁症，有精神病症状抑郁症，复发性抑郁症。抑郁的核心症状包括心境或者情绪低落，兴趣缺乏以及乐趣丧失。25.C解析：化疗药物不易通过血脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤，导致中枢神经系统白血病。26.C解析：过氧乙酸对金属类物品有腐蚀性，对纺织品有漂白作用；易分解而降低杀菌力，应现配现用；配制时忌与碱或有机物相混合；在避光、阴凉处密闭存放，防高温引起爆炸。0.1%?0.2%过氧乙酸溶液用于皮肤消*；0.5%溶液用于餐具消*；1%?2%溶液用于室内空气消*；1%溶液用于浸泡消*，如消*体温计。27.A解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。28.B
解析:根据患者症状，可判断患者属于呼吸道阻塞，应立即清理呼吸道，保持呼吸道畅通。29.A
解析:化脓性脑膜炎患儿高热，要卧床休息，每4小时测量体温1次。降温后30分钟测体温1次。30.B
解析:患者头部受伤，为减轻颅内压，预防脑水肿，应采取头高足低位，应将床头垫高15～30cm。31.A
解析：拍背排痰对肺炎的患儿尤为重要，正确有效的拍背排痰方法是：可以做体位顺位排痰，如头低臀高位，拍打肺部，从下往上拍背，由外向内，每天3次，每次15~20分钟，帮助孩子排痰。32.E
解析：不应该鼓励患者饮酒促进睡眠。因喝酒虽然能够让人快速进入睡眠状态，但是却让人的睡眠状态变浅，降低睡眠质量。33.B
解析：肾病综合征临床表现有：大量蛋白尿；低蛋白血症；水肿及高脂血症等。水肿时肾病综合征最突出的体征，其发生与低蛋白血症所致血浆胶体渗透压明显下降有关。34.D解析：氨茶碱可松弛支气管平滑肌，可起到治疗支气管哮喘的作用。氨茶碱还可以舒张冠状动脉和外周血管。故静脉注射过快时，可导致血压骤降。麻*碱同时具有松弛支气管平滑肌和收缩外周血管的作用，可用于治疗哮喘和低血压。间痉胺（阿拉明）、多巴胺、肾上腺素均为抗休克药物，有升高血压的作用。35.E解析：25%硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选药物。硫酸镁的治疗剂量和中*剂量接近，因此在治疗时应密切观察其*性作用。严格控制滴注速度，以1?2g/小时为宜，不超过2g/小时。每天维持用量15?20g。硫酸镁过量会抑制呼吸和心肌收缩，表现为膝腱反射消失、呼吸抑制、心跳骤停等。因此用药前要观察膝腱反射是否存在，呼吸彡16次/分，尿量彡ml/24小时，或25ml/小时。
36.D37.E
解析:肝硬化放腹水手术护理措施有：术前向患者解释操作过程的注意事项，测量体重、腹围、生命体征，排空膀胱。术中及术后检测生命体征，观察有无不适反应。术后用无菌敷料覆盖穿刺部位，并观察穿刺部位是否有溢液。术毕应缚紧腹带，防止腹穿后腹内压骤降。记录抽出腹水的量、性质、颜色，标本及时送检。38．C
解析:肠穿孔术后并发症，主要表现为腹腔脓肿和肠瘘，而手术及时正确处理及术后适当治疗是预防并发症的关键。肠瘘发生主要是因缝合伤口部位血运差，张力高所致，影响愈合疗效，因此术后患者都给予胃肠减压，如十二指肠损伤，胃管则放置在十二指肠损伤周围，以减低肠腔内压力，便于伤口愈合。39.A
解析:急性胰腺炎多数患者应禁食1～3天，减少胃酸与食物刺激胰液分泌。40.B
解析：肝性脑病病人的膳食治疗原则是控制总能量和蛋白质，减少体内代谢产氨。饮食应以碳水化合物为主，应占总能量的75%。血氨偏高者应限制蛋白质摄入。植物和奶制品蛋白优于动物性蛋白。维生素供给应充足，尤其是维生素C的供给应更多一些，以利解*。水和盐的供给视有无腹水和水肿而定，若伴有腹水或水肿者，应给予低盐或无盐饮食，并需限制液体。每日入液总量以不超过ml为宜。41.B
解析：深静脉血栓，急性期患者应绝对卧床休息，注意保暖，禁止按摩患肢，防止血栓脱落，造成肺动脉栓塞。42.A
解析：一些化疗药物对组织刺激大，多次注射常会引起静脉周围炎症，如注射的血管出现条索状红斑、触指温度较高、有硬结或压痛等。此为化疗副反应之静脉炎，局部24小时之内冰袋间断冷敷，24小时之外局部热敷。43.D44.B45.D46．C47.D
解析：根据题中患者的伤势表现，该患者既有开放性损伤，又有闭合性损伤。而开放性气胸一经发现，必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件，应尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。因此，该题中抢救时要先封闭胸壁伤口。48．C
解析：根据题中患者的症状及检查可诊断该患者可能是二尖瓣狭窄。治疗的关键是解除二尖瓣狭窄，降低跨瓣压力阶差。经皮穿刺二尖瓣球囊分离术是常采用的手术治疗方法。49.B
解析：慢性肾衰竭患者有水、电解质和酸碱平衡失调等，具体表现为水肿或脱水、高钠或低钠血症、高钾或低钾血症、低钙血症、高磷血症、高镁血症、代谢性酸中*等。患者表现为手足抽搐，则是低钙血症。50.A
解析：猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。尿液检查有助于判断肾功能有无损害。51.C
解析：心脏起搏器安置术后护理：①术后可心电监护24小时，注意起搏频率和心率是否一致，监测起搏器工作情况。②绝对卧床1~3天，取平卧位或半卧位，不要压迫植入侧。指导病人6周内限制体力活动，植入侧手臂、肩部应避免过度活动，避免剧烈咳嗽等以防电极移位或脱落。③遵医嘱给予抗生素治疗，同时注意伤口有无渗出和感染。④做好病人的术后宣教，如如何观察起搏器工作情况和故障、定期复查的必要、日常生活中要随身携带“心脏起搏器卡”等。52.E53.A54.B55.C56．A
解析：控制感染用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状消失后3天。57.D
解析：鹅口疮患儿要保持口腔清洁，在哺乳前后用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。58.E
解析：甲硝唑应在餐后半小时服用。59.C
解析：宫缩持续不缓解即宫缩过强。此反应是由宫缩素引诱出来的。缩宫素的不良反应是痉挛性子宫收缩。
60.E
解析：芹菜和韭菜属于粗纤维食物，不好消化，易堵塞造口；洋葱和辣椒属于刺激性饮食，易造成腹泻。
61.B解析：应选用冰囊进行局部冷疗，使血管收缩，以减少出血。62.D解析：隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。63.C解析：因尿道前端非无菌，因此做尿细菌培养应留取中段尿。患者神志不清楚或不能配合的可行导尿术。64.D65．C
解析：产后勿立即移动产妇，严密观察，2小时后情况稳定，可送回病房。产后3天内，尤其是前24小时内必须加强观察，警惕发生心力衰竭，并做好一切抢救准备。产后应卧床休息两周，有心力衰竭者应酌情延长。心功能工～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳。摄取清淡饮食，进食富含纤维素食物防止便秘。66.D
解析：根据题中患者的表现可判断该患者可能为产后出血。检查时发现子宫体软，此时应该按摩子宫，如果是由于血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内的，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底刺激宫缩，可促使胎盘和淤血排出；如果是子宫收缩乏力所致出血，可通过按摩子宫达到止血的目的。67.A
解析：为预防腰椎间盘突出症术后长期卧床所指的肌萎缩、关节僵硬等并发症，患者宜早进行床上肢体功能锻炼。直腿抬高锻炼是为了预防神经根粘连。68.E解析：冰袋降温要放在有大血管处和额头，如腋下、腹股沟等。不要放在前胸容易引起心律失常，耳廓容易引起冻伤，腹部容易引起腹泻腹痛，足底容易引起冠脉一过性收缩，造成心肌缺血。69.C
解析：结核菌主要通过呼吸道传播，病人咳嗽或打喷嚏时应用双层纸巾遮掩；不随地吐痰，痰液应吐入带盖的容器内，与等量的1%消*灵浸泡1小时后再弃去，或吐入纸巾中，含有痰液的纸巾应焚烧处理；接触痰液后用流动水清洗双手。70.C解析：食管癌术前应指导患者合理进食高热量、高蛋白、含丰富维生素的流质或半流质饮食，术前1天禁食。术后禁食水4?6天，每日静脉输液，待肠功能恢复，逐步恢复饮食。71.D解析：软组织损伤、扭伤早期（24小时内）应局部用湿冷敷以减轻局部充血、出血和疼痛。72.D解析：确认胃管是否在胃内最常用最准确的方法是抽液法。注射器连接胃管末端抽吸，有胃液被抽出。73.B
解析：小量不保留灌肠患者应采取侧卧位，因此选项B错误。74.E
解析：护士在为患者进行洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。75.D76.A
解析：光疗时，蓝光可以穿透婴幼儿的晶状体到达视网膜，对其造成光学损害，且加速*斑区细胞的氧化。因此，在进行光疗时应特别注意保护眼睛。77.A
解析：肥厚型心肌病在发作时应绝对卧床休息，以减轻心脏负荷及心肌耗氧量。78.D
解析：管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等，以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。79.A80.D解析：急性肾小球肾炎患儿起病2?3周内应绝对卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，才可下床轻微活动或散步。81.D解析：急性乳腺炎在未形成脓肿期的治疗：①患侧乳房暂停哺乳，促使乳汁通畅排出，去除乳汁淤积因素,水肿明显可25%硫酸镁溶液湿敷。②局部封闭，可采用含有万U青霉素的生理盐水20ml在炎性肿块周围封闭，可促使早期炎症消散。③全身抗感染，应用磺胺类药物或抗生素。脓肿尚未形成，不可切开。82.B
解析：房间隔缺损(ASD)是先天性心脏病中最常见的类型之一，心脏检查可见心前区隆起，心界扩大，扪诊可有抬举性搏动，在肺动脉瓣区可听到由于肺动脉瓣相对狭窄产生的2～3级收缩期喷射性杂音，肺动脉第二音增强及固定分裂。左向右分流量大时，可在胸骨左缘下方听到三尖瓣相对狭窄所产生的舒张期隆隆样杂音。83.D
解析：该患者为消化性溃疡合并穿孔，且为慢性穿孔，因此临床表现不剧烈。往往表现为腹痛规律发生改变，变得顽固而持久，疼痛放射至背部。84.C
解析：患者为急性阑尾炎，因其年龄较大所以腹膜刺激征不明显。对于该患者应立即手术治疗。85.D
解析：预产期计算法是：最后那次月经月数上加9或减3，日子加7。86.B
解析：胃穿孔修补术后一般先取平卧位，待病情稳定之后，给予低半卧位，以保持腹肌松弛。同时鼓励患者早期离床活动。87.A
解析：接种活疫苗时，只用70%~75%乙醇消*。88.E解析：呼气性呼吸困难以呼气费力、呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等。89.D解析：高于60%的氧浓度，吸入持续时间超过24小时，就有发生氧中*的可能，可出现恶心、烦躁不安、面色苍白、干咳、胸痛、进行性呼吸困难等表现。90.E解析：钙剂可拮抗钾离子对心肌的影响，是急救治疗的重要措施。91.E
解析：破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，呈现阵发性的强烈痉挛。而且在肌肉持续紧张收缩的基础上，任何轻微的刺激，如光线、声响、接触或饮水等，均可诱发全身肌群强烈的阵发性痉挛。因此，对于破伤风患者应将其置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光。92.D
解析：破伤风病症的治疗中控制并解除肌痉挛是治疗的重要环节。可根据病情交替使用镇静剂和解痉药，以减少患者的痉挛和痛苦。93.E
解析：百白破的第一针是在3月打的。患儿没有接种史。以下情况者慎用：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者。94.A
解析：宝宝接种完疫苗以后不要马上回家，要在接种场所休息30分钟左右。95.B
解析：过敏性休克表现为烦躁不安、面部潮红或苍白、呼吸困难、嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰凉、脉搏细数微弱、甚至摸不清；还有恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志不清等。96.C
发生过敏性休克时应使患儿平卧，头稍低，注意保暖，给予氧气吸入，并立即皮下或静脉注射1:0肾上腺素0.5~1ml，必要时可重复注射。97.C解析：做腹部B超对心肌梗死的诊断价值不大，且需搬动患者，容易加重病情。98.C解析：突发原因不明的上腹部疼痛，恶心、呕吐，血压下降，为急性心肌梗死的临床表现。99.D解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，以减轻心脏负担，减少心肌耗氧。.D.B
解析：该患者主要表现为中上腹部持续性胀痛，因此此时的护理问题应是疼痛。.C
解析：根据患者表现，“大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物”，因此此时首要的处理措施就是禁食、胃肠减压。.B
解析：皮内注射（ID）皮下注射（H）肌内注射（IM/im）静脉注射（IV/iv）.A
解析：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮下疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等，腹部吸收最快，是最佳注射部位。.E
解析：进针后回抽无血才能注射药液。.D
解析：前置胎盘的治疗原则：妊娠37周以前，或者估计胎儿体重低于g，在保证孕妇安全的前提卜，使用期待疗法，使胎儿能达到或者接近足月，提高胎儿的存活率；妊娠37周后发生出血，或不足37周，反复多量出血或一次大量出血造成出血性休克时，应选择最佳方式终止妊娠。妊娠30一32周前，胎儿存活，排除羊膜腔感染，应首先使用糖皮质激素促进胎肺成熟。.B
解析：根据无痛性阴道流血和人工流产史考虑前置胎盘，故B超最有助于诊断。.D解析：反复无痛性阴道流血为主要症状，也是前置胎盘的典型症状。.E解析：惊厥时的紧急处理措施为：加压吸氧，控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛保留灌肠，或地西泮肌内注射或静脉注射，同时给予10%葡萄糖酸钙。.D解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。.D
解析：肝性脑病，又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病症，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝硬化是引起肝性脑病最常见的原因。常见的明显的诱因有大量排钾利尿、放腹水、上消化道出血、感染等。题中患者有肝硬化，而且是入院后给予了利尿剂治疗，减少了腹水量后，患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清，因此可考虑该患者出现了肝性脑病。.B
解析：为防止该类并发症的发生，应去除和避免诱发因素，如避免快速利尿和大量放腹水，以防止有效循环血容量减少，大量蛋白质丢失及低钾血症，同时可加用保钾利尿剂。.B.A
解析：食物中的蛋白质可被肠道细菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，因此肝性脑病患者应限制蛋白质摄入。.A
解析：根据患者的表现，可知患者此时属于肝性脑病的第一期，即前驱期，此期脑电图检查多数正常。.C.E解析：呼吸道合胞病*性肺炎和腺病*肺炎多发生在2岁以内的小儿；大叶性肺炎发生在青壮年，且体征典型。给予青霉素治疗无效，原则上可排除细菌感染。支原体肺炎发生在婴幼儿及年长儿，肺部体征不明显，故考虑支原体肺炎的可能性大。.B解析：大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等对支原体肺炎、衣原体肺炎等均有效。.D解析：如心功能≥III级，有早期心力衰竭表现的情况，应及时住院，一般告知产妇在预产期前2周须入院待产。.B
解析：避免用力屏气，屏气可能诱发心力衰竭。
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