主编：刘爱民
以下内容参考刘爱民教授主编的《DRGs疾病与手术操作编码和报告指南》。
喉切除术
喉切除术原则是在彻底切除肿瘤的基础上尽可能保存喉的功能，即半喉切除术。当肿瘤范围广，不将喉部全切除不足以切除肿瘤的话，则应做全喉切除，而同时做或以后做发音重建术。ICD-9-CM3编码（30）：
案例一：
案例描述
患者男性，50岁，因喉肿物入院，拟行手术治疗。喉内镜下活检：会厌鳞癌。
手术过程：作U形切口。探查双颈，双颈部多发肿大淋巴结，……行右侧Ⅱ-Ⅳ区改良Ⅱ型颈清扫术；左侧Ⅱ-Ⅳ区改良Ⅲ型颈清扫术。将颈前筋膜……游离喉体……切断气管……切除全喉，各切缘达2cm以上……
手术操作名称：喉内镜下喉肿物活检+全喉切除术+双侧颈清扫+气管切开问题编码
手术操作编码：
30.3x全部喉切除术40.40根治性颈淋巴结清扫31.43闭合性[内镜]喉活组织检查案例分析
上述案例中，全部喉切除术同时伴有根治性颈淋巴结切除（清扫）术时，应编码为根治性喉切除术，而不是将全部喉切除术和根治性颈淋巴结切除（清扫）术分别编码。修正编码
手术操作编码：
30.4x根治性喉切除术31.43闭合性[内镜]喉活组织检查案例二：
案例描述
患者因喉癌入院行手术治疗。
手术过程：消*，铺巾，麻醉。U形切开第2,3气管环形气管造瘘麻醉插管实施全身麻醉。沿气管切开，切口向两端沿胸锁乳突肌前缘表面向上延长至舌根平面，形成一个U型切口，自颈阔肌深侧筋膜下将颈前皮瓣向上分离至相当于舌骨上缘水平。探查双侧颈部，未见有明确异常淋巴结，故未行颈廓清术，切除舌骨，自舌骨下缘切断颈前带状肌，向两侧分离暴露喉部，分离后切断并缝扎甲状腺峽部。将甲状腺向两侧分离，见左叶甲状腺正常，右叶腺体可疑受累，故将甲状腺右叶切除。结扎双侧喉上动脉，离断甲状软骨两侧的咽缩肌，于2，3气管环之间斜行切断气管，向上游离喉体，切除全喉，剖开喉腔见肿物累及双侧声带、室带、前联合、环后区及部分梨状窝。检查见无病变残留，残留下咽黏膜较少，仅能包裹胃管，为防止术后咽瘘及咽腔狭窄，故取蒂在右侧的颏下皮瓣转移修复下咽腔，以3-0可吸收缝线间断缝合，关闭咽腔，并加强缝合一层。以生理盐水冲洗术腔，气管断端缝于颈前皮肤切缘，逐层缝合皮下切口，皮肤切口间断缝合，皮瓣下置负压引流管。以敷料及绷带加压包扎颈部，待患者自主呼吸恢复后更换14号全喉气管套管，术毕。
手术操作名称：全喉切除术+甲状腺部分切除术+气管造口术问题编码
疾病分类诊断及编码：
06.31甲状腺病损切除术31.74气管造口修复术30.3x全部喉切除术案例分析
全部喉切除术包括同时进行的甲状腺切除术、气管造口术，不需要再对甲状腺切除术、气管造口术编码。
修正编码
疾病分类诊断及编码：
30.3x全部喉切除术预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇