二氧化碳激光器是以CO2气体作为工作物质的气体激光器。二氧化碳激光可以在连续模式或脉冲模式下工作。在连续模式中,可以发出稳定的光子流,强度波动较小。脉冲工作模式通过使用间歇的电源能够提供短时的能量峰值。二氧化碳激光器能和新一代的显微操作器相结合,把激光束集中到小于um的一点,增加功率密度,使输出功率最小化。二氧化碳激光手术系统是二氧化碳激光超脉冲技术、精密光学技术及显微镜技术的完美结合。强激光可作为激光手术刀,通过对组织的凝固、气化、烧灼、切割作用,以达到治疗的目的。
耳鼻咽喉解剖部位深,操作困难,但具有方向性强、高亮度特性的激光束反可借助耳鼻咽喉或气管等器官的自然通道,对目不能及、手不能触、刀不能进的部位实施精细的显微手术,成为一种新的非接触微创治疗手段。
二氧化碳激光手术的优点
可根据手术需要控制激光功率,对组织进行凝固、气化或切割;对小血管有封闭作用,术中出血少,术野清晰;准确清除病变组织,保护器官功能;在选择性的声门型喉癌治疗中最令人鼓舞的进步是二氧化碳激光用于声带切除,喉部肿瘤行二氧化碳激光手术,避免了气管切开造瘘,出血少,组织水肿轻,恢复快,大大缩短住院时间和费用。对喉部良性增生性病变使用微光点(-微米)切割形成黏膜瓣覆盖手术创面,减少肉芽形成,可取得良好的声学效果。
二氧化碳激光手术适应症
主要用于咽内息肉、声带息肉、声带小结、喉角化症、双侧声带瘫痪、喉狭窄、喉息肉和喉乳头状瘤、会厌囊肿、肉芽肿、喉血管瘤、喉良性肿瘤、T1、T2喉癌、先天性喉蹼、良性赘生物、镫骨打孔或切除等喉部及耳部疾病的治疗,并且适应症呈不断拓展之中。
我院引进美国科医人二氧化碳激光治疗仪,给喉部疾病患者带来了福音。在科主任的领导下,我科已完成咽喉部乳头状瘤、声带白斑、声带肿物等手术,手术损伤小,不易复发,不易出血,可以达到冷器械不能触及的部位。
作者:医院耳鼻喉科张艳艳
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