喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/3/16 15:20:00
北京治皮肤科的医院 https://m-mip.39.net/news/mipso_6508755.html

6月2日,医院完成首例针对气管插管、气管切开后中央气道狭窄的支气管镜介入手术。麻醉科、呼吸科及感染科医生经过一个多小时共同努力,通过支气管镜介入手术成功将肿物切除,患者气道再通成功,此次介入手术填补了抚顺市该项技术的空白。

病因背景

患者为58岁男患,脑出血保守药物治疗,期间因病情重,进行气管插管及呼吸机辅助呼吸治疗,因不能有效排痰,很快进行气管切开,脑出血治疗出院后,一直为气管切开状态,不能正常讲话。两个月后,在我院进行气管切开处封管治疗,患者开始正常讲话,但患者始终有活动后气短症状。

检查情况

此次患者入院前一周开始出现呼吸困难并有两天急性加重,不能自行活动,坐轮椅来我院住院。入院后,通过肺CT及气管镜检查发现中央气道距离声门约5厘米处有一肿物堵塞气管,只留下10%的空隙供呼吸;但因患者肝硬化导致脾功能亢进,血小板非常低,凝血时间延长,不能进行活检,以免大出血引起窒息危险,只能择期输血小板及血浆后进行下一步的治疗。

治疗过程

经过呼吸科、感染科主任以及医生的讨论后决定,为患者进行主气管肿物切除术,只有这样才能解决患者呼吸困难症状,而且不经过外科干预即可得到根治。

从患者病史及肺CT,气管镜检查判断后考虑,患者为气管插管、气管切开后中央气道狭窄病例,为良性病变可能大。在过去对这类患者治疗办法很少,手术风险大,效果不理想,患者生存质量低。随着支气管镜介入技术的发展,此类疾病已经可以通过支气管镜介入手术解决,并可根治,大大提高患者生活质量,减少了家庭负担。

经过给予患者输血小板及血浆后,患者达到了手术指征。手术当日,在麻醉科段春艳主任医师全麻下,呼吸内科、感染科的医生经过一个多小时努力,应用热消融技术(圈套器电切、电凝)、冷冻技术(冻融、冻切)等多种术式下成功将肿物切除,患者气道再通成功!

仁心仁术

术后,患者呼吸困难症状消失,可以下地活动了,病理结果为良性病变,患者及家属非常开心,送来了锦旗表示由衷的感谢,也被副主任医师李哲勇的仁心仁术深深折服。

术前家属送给李哲勇一千元红包,考虑患者家属顾虑,减轻他们的精神负担,暂时收下了红包。术后李哲勇立即把钱交到住院部记入患者住院费,家属十分感动,特制作锦旗表示对李哲勇等医护人员的敬意!

患者福音

此次介入手术为我市首例针对气管插管、气管切开后中央气道狭窄的支气管镜介入手术。目前此类患者较多,气管插管或切开后约10%患者存在并发症,过去治疗办法少,患者不知道用该术式可以解决病痛。现在,我院通过支气管镜介入技术解决了病症,填补了抚顺市空白,期望支气管镜介入技术能够应用到呼吸系统各种疾病的治疗中,能有效解决患者病痛,提高他们的生活质量。

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