雾化吸入治疗是临床中常用的一种治疗方法，具有无痛苦、无创伤、使用方便、药效作用直接等优势，尤其适用于小儿，是临床治疗小儿哮喘的有效治疗手段。其主要是应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果。因其属于呼吸道局部用药，作用部位直接，局部药物浓度高，减少了药物全身应用带来的不良反应，但在应用过程中往往受药物、使用方法等多方面因素的影响，导致治疗效果不甚理想，因此，在雾化吸入过程中不论是家长还是医护人员，应对雾化吸入治疗的患儿进行有效护理，减少影响雾化吸入效果的因素，使其能够发挥最大优势，达到治疗疾病的目的。
本期我们将对目前常用物化药物及雾化吸入的护理方式进行简介，并提供雾化吸入的视频供大家参考学习，希望家长能够熟练掌握，使患儿早日康复。
1.目前常用的雾化吸入药物
（1）糖皮质激素：常用药物为布地奈德混悬液，是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类固醇药物。可抑制多种类型细胞（如肥大细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、巨噬细胞及淋巴细胞）及介导因子（如组胺、类花生酸、白三烯及细胞因子类）参与的过敏性或非过敏性炎症。主要用于治疗支气管哮喘、毛细支气管炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良、闭塞性毛细支气管炎。
（2）支气管舒张剂：常用药物为速效β2受体激动剂，如沙丁胺醇和特布他林，可选择性作用于支气管平滑肌的β2受体，扩张支气管缓解起到痉挛及狭窄。因其作用具有选择性，因而对心率影响相对较小。此外，比较常用的还有抗胆碱能药物如异丙托溴铵，为M受体拮抗剂，局部作用于支气管平滑肌的*蕈碱受体，引起细胞内cGMP升高，舒张支气管平滑肌。与β受体激动剂联合应用可增强其支气管扩张的作用。
（3）黏液溶解剂：常用药物为盐酸氨溴索和乙酰半胱氨酸。氨溴索可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，从而促进排痰，改善呼吸状况。乙酰半胱氨酸可使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂，降低痰液粘度，使痰容易咳出。
2.雾化吸入护理方式
（1）室内环境：合适的温度和湿度可减少患儿不适，增加其依从性。理想的环境温度为18-20℃，相对湿度为50-60%。
（2）根据患儿年龄选择雾化面罩或者喷嘴，年龄＜4岁且不合作者可选用面罩，年龄＞5岁者选用喷嘴。
（3）雾化前清理鼻腔，保证药液顺利吸入。协助患儿取坐位或半坐卧位，下颌轻轻上抬，充分打开气道，增加气体交换量，并可减少药物在口咽部存留，促进药物粒子更好进入下呼吸道而起作用。
（4）雾化量应由小到大调节，避免起始雾量过大过冷诱发气管痉挛，损伤呼吸道黏膜，吸入过程中要观察各管道是否扭曲，连接处是否紧密，防止漏气，确保药物进入呼吸道。
（5）对于哭闹烦躁患儿应进行安抚，让患儿在安静条件下进行雾化吸入。家庭或有条件的诊室可配备少儿频道或动画片、简易玩具，转移患儿注意力从而使治疗顺利进行。
（6）密切观察患儿面色、心率、呼吸节律、有无咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，保持呼吸道通畅，发现问题立即停止雾化吸入以对应处理。
（7）药物应当现用现配，家长配置药物前仔细清洁双手。
（8）治疗时间最好在饭前30分钟或饭后2小时，可避免药液刺激咽喉部引起恶心反射导致的呕吐或由呕吐导致的窒息。
（9）雾化后可进行扣背拍痰，空心掌由外向内，由下向上，用力均匀。治疗后的洗脸漱口可减少糖皮质激素带来的声嘶、面部皮炎等不良反应。雾化时避免涂抹油性护肤品，防止发生脂质性肺炎。
雾化吸入方法操作简单，临床治疗效果好，若用药得当，护理方法正确，患儿能顺利配合，就能发挥其优势，达到治疗的目的。
雾化吸入治疗，你掌握了么？
视频来源于A公司患者教育视频
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