现代医学的发展，癌症不再是“死亡”的代名词，然而守护生死门的是医者的努力和付出。
在与癌症相伴的日子里，保证生活质量，不断延长生命周期，是治疗的主要目的，然而对于手术及放化疗未控的患者，便是一次生死危急。
如何治疗为患者争取一线希望呢？
王大爷就遇到这种样的困境…
68岁的王大爷，3年前曾因喉癌于外院行喉部分切除术及颈部淋巴结清扫术，术后补充常规放疗。
在此期间，王大爷因喉癌术后放疗后喉气管狭窄，进行过多次高难度微创手术治疗。然而2个月前发现颈部质硬肿块，并伴有轻度呼吸困难，就诊于医院耳鼻咽喉科。
经门诊喉镜检查：喉部呈术后、放疗后改变、喉腔及声门裂明显狭窄，声门下气管狭窄。颈部增强CT显示：颌下颈部见异常增强肿物，边界不清晰，肿块侵犯周围邻近组织，粘连并包裹颈内及颈外动脉，颈内静脉压迫闭塞；声门及气管均可见严重狭窄。
耳鼻咽喉科门诊团队
王大爷的颈部转移瘤，紧紧贴在颈动脉上，部分包裹颈外动脉，而且肿瘤已发展至晚期，已经引起了咽喉、气道等不适。
然而放疗后的颈动脉血管缺乏弹性且及其脆弱，基本属于外科手术禁地。正常的剥离极容易发生血管破裂，而且这种颅外的血管如高压管道，破裂如同爆炸，巨大的血流压力喷洒手术室，毫无生机可言。手术的可能性很小，不少病人都会望而生畏。
加之王大爷受肿瘤影响喉气管狭窄，麻醉难度也大。但王大爷和家人还是想为生命争取一线生机。随后，耳鼻咽喉科、麻醉科、肿瘤科等多学科联合会诊，为王大爷制定了系统性治疗方案。
针对王大爷颈部的转移癌。首先进行诱导化疗联合靶向治疗的术前新辅助治疗方案，经过两个疗程治疗，王大爷颈部转移癌缩小至首诊的1/3大小，与颈动脉粘连包裹情况较前有所好转。
麻醉科周长浩主任
耳鼻咽喉科再次组织多学科会诊，研究手术及麻醉方案。经过麻醉科周主任团队的精心策划完成了具有极高难度的喉、气管双重狭窄患者的插管及麻醉，为手术治疗提供条件。
经过长达3个小时的手术，申宇鹏主任带领团队，在不足10cm的手术窗口下，小心翼翼的扫除王大爷颈动脉上的“地雷”。如履薄冰的紧张与专注下，一个如核桃大小的肿瘤，最终被申宇鹏主任干净的切除。在多个学科的努力下，王大爷最终赢得了这次命运的胜利。
危及生命的术后放疗后复发性侵犯动脉的晚期肿瘤，进行外科手术在省内属少见病例。在综合治疗的基础上，创造外科手术的机会，经过精细化手术操作，多学科的默契配合和努力下，王大爷转危为安，再次可以感受生命的美好。
耳鼻咽喉科申宇鹏主任
让不可能变得可能，让可能变为奇迹，是扎实的技术和勇于挑战的精神。作为人才引进的耳鼻咽喉科主任申宇鹏教授，将带领团队继续专注于咽喉微创外科、头颈肿瘤手术及功能重建技术、成人及儿童鼾症诊断治疗方面，进一步增强学科技术优势。
申宇鹏，耳鼻咽喉科主任，医学博士，毕业于第四*医院。
擅长：耳鼻咽喉科常见病及疑难病的诊治，咽喉头颈外科、耳神经外科、面神经侧颅底外科等临床高难度手术，头颈肿瘤手术及功能重建技术、肿瘤综合治疗、耳聋防治等领域。
任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青年委员、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈组委员、中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、中华医学会组织修复与再生分会组织修复与再生学组委员、河北省医师协会耳鼻咽喉科分会秘书、河北省预防医学会头颈肿瘤及甲状腺癌防治专委会委员、河北省肿瘤防治联合会甲状腺癌专委会委员、河北省抗癌协会肿瘤整形外科专委会委员。担任中华耳科学杂志、医学信息杂志编委。
曾于上海交大九院、医院及医院做颌面头颈肿瘤外科、显微外科、耳外科等专业临床培训。以负责人主持全*科技青年课题、河北省卫健委重点科技研究等课题，参与国科金及省自然基金多项，发表SCI及核心期刊论著24篇，参编中英文专著4部。近年来致力于咽喉头颈外科、耳外科、侧颅底外科、头颈肿瘤手术及综合治疗、耳聋防治等领域。
耳鼻咽喉科
目前涵盖了耳外科、鼻内镜外科、咽喉外科、头颈肿瘤外科、临床听力中心、鼾症睡眠中心、嗓音外科、激光等离子微创外科等领域，引领本专业领域的国内先进水平。耳鼻咽喉科现有团队29人，专家教授9名，博士研究生导师1人，硕士研究生导师4人。
国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心网络成员单位，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会青委及头颈组委员单位。
目前主要优势医疗技术有：咽喉头颈肿瘤手术及功能重建技术、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及外科治疗、咽喉激光等离子微创外科、过敏性鼻炎鼻窦炎的微创及综合治疗、耳聋耳鸣的系统性综合治疗等。
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审核：申宇鹏张志华
文字/编辑：杨雅荃
崇德精术博医济世
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