喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/3/18 16:15:00

为正确规范和异物卡喉咙事故应急处理工作的处理,及时控制,有效预防,积极应对食物中*事故的发生,有效提高幼儿园应对孩子异物卡喉咙事件的紧急处置能力,以最大限度地减少异物卡喉咙事故带来的危害,切实保障幼儿的身体健康,通过演练,有效做到早发现、早控制、早报告、早治疗、早反馈,以提高全体教职工处理异物卡喉咙事件的应急能力和自我保护意识。


  宝贝幼儿园安全领导小组在认真研讨、完善的基础上,年3月3日下午组织开展了一场"异物卡喉应急模拟演练"。


  全园教职工进行学习“孩子异物卡喉”表现症状.


  孩子异物卡喉咙症状有哪些?

孩子被异物卡喉是一种较为常见的现象,因幼儿本身食道狭窄、且咀嚼能力较差,稍不注意就会造成异物卡喉的发生,当危险发生时,特别是在宝宝表现出呼吸困难、面色发红或发紫的情况下,医院往往是已经来不及的,应第一时间将异物取出才是保障孩子健康和生命的正确措施。

1.宝宝异物卡喉→异物进入期:咳嗽明显,气喘,声嘶多于宝宝进食中突然发生哈咳、剧烈的阵咳及梗气,可出现气喘、声晰、紫细和呼吸困难。

2.宝宝异物卡喉一安静期:轻微咳嗽和憋气若异物较小,刺激性不大,或异物经气管进入支气管内,则可在一段时间内,表现为咳默和悠气的症状很经做,甚至消失从而出现或长或短的无症状期,故使诊断易于疏忽。

3.宝宝异物卡喉→刺激或炎症期:气管黏膜肿胀,出现持续性咳嗽。

4.宝宝异物卡喉一并发症期:咳痰带血,或有肺不张症状异物可嵌在一侧支气管内,造成支气管阻塞,易引起继发感染。

5.长时间的气管异物,有类似化脓性气管炎的临床表现:咳痰带血、肺不张或肺气肿,引起呼吸困难和缺氧。

全园教职工通过学习“孩子异物卡喉应急方法”后并进行演练。

1、鼓励孩子咳嗽

对于年纪稍大一些的宝宝,可以引导孩子进行大力咳嗽,因为异物一般主要是卡在喉咙部位,只有一小部分是已经进入喉腔的,大部分则仍留在声门外部,特别是对于性质较软的异物,如果冻、薄膜等,大多都可通过咳嗽将其排出。

2、俯身拍背

如果异物已经进入气道当中,那么可让宝宝采取站姿,且弯腰呈六十度左右,教师拦腰将其抱住,另一只手微微握拳,采取适宜力度快速拍打宝宝背部,以通过外界重力,来促使异物排出,对于年纪较小的宝宝,也可让其俯卧在腿上进行。

3、腹部提拉

此方式的原理主要是利用空气的力量,通过挤压腹部将异物排出,具体做法应先让孩子站立稳当,教师可在其身后抱住孩子的上腹部,用力向上进行提拉,有时一次即可见效。进行时需注意力度的适宜,避免给孩子腹部或腰部带来其它损伤。


  4、心肺复苏

如果宝宝已经出现呼吸或心跳衰弱的症状,应立即进行心脏复苏以及人工呼吸等救治措施,且同时拨打急救电话,以避免意外的发生,此方法对于小于一周岁、以及卡喉严重的宝宝同样适用。

心肺复苏流程步骤

(一)目的:

以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。

(二)实施要点:

1.评估患者:

(1)判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。

(2)判断患者呼吸:通过看、听、感觉(看:胸部有无起伏;听:有无呼吸音;感觉:有无气流逸出。)三步骤来完成,判断时间为10秒钟,无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

(3)判断患者颈动脉搏动:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。

2.操作要点:

(1)开放气道:

将床放平,如果是软床,胸下需垫胸外按压板,将患者放置于仰卧位。

如有明确呼吸道分泌物,应当清理患者呼吸道,取下活动义齿。

(2)人工呼吸:

口对口人工呼吸:送气时捏住患者鼻子,呼气时松开,送气时间为1秒,见胸廓抬起即可。

应用简易呼吸器:将简易呼吸器连接氧气,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气-毫升,频率10-12次/分。

(3)胸外按压:

按压部位:胸骨中下1/3处。

按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。

按压幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而后迅速放松,反复进行。

按压时间:放松时间=1:1.按压频率:次/分。

胸外按压:人工呼吸=30:2.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟,如已恢复,进行进一步生命支持。

(三)注意事项:


  1.人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。

2.胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。


  3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。


  整个演练过程运行规范,有条不紊,对突发事件进行了快捷有效的处理。这次演练对幼儿园全园教职工不仅仅是一次培训、教育和提高的过程,也是一次学习应急处置、提高危机意识、责任意识的机会。同时,通过演练提高了幼儿园相关人员在应对“孩子异物卡喉”事件的快速反应能力、应急指挥能力以及协同作战能力。

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