下咽恶性肿瘤占头颈部恶性肿瘤的5%左右。下咽鳞癌原发于梨状窝者占70%;其次是环后区，占15%～20%;最后是下咽后壁区，占10%～15%。下咽癌的治疗包括单纯放疗、单纯化疗、单纯手术或与放化疗手术相结合的综合治疗;以手术治疗为主的综合治疗仍是下咽癌的首选治疗手段。手术方式包括开放性手术和微创手术，开放性手术又分为保留喉功能的下咽癌切除与功能重建和全喉切除的下咽食管重建手术。微创手术包括经口CO2激光手术和经口机器人辅助下咽癌切除术。下咽部位的淋巴引流丰富，极易发生淋巴结转移，约50%的患者初次就诊时已出现颈部淋巴结转移，因此颈部淋巴结的处理已成为影响患者预后的关键。本文通过文献复习并结合临床经验，对下咽癌外科治疗的进展进行阐述。
·专家简介·刘良发，男，医学博士。首都医科医院耳鼻咽喉头颈外科副主任，主任医师、教授、博士生导师。医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师、教授、博士生导师。年8月～年8月在英国MRCInstituteofHearingResearch从事博士后研究;年2月～年4医院头颈外科GBOng奖学金访问学者。担任第五届中国残疾人康复协会无喉者康复专业委员会委员;中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会头颈专家委员会委员;中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科、颅底外科及甲状腺疾病分会委员;医院学会甲状腺疾病专业委员会委员;中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会头颈学组委员会委员。担任教育部回国留学启动基金评审专家，国家自然科学基金评审专家。年起，连续两年荣登“中国名医百强榜”-“头颈外科top10”。担任《中华耳科学杂志(中文版)》《ChineseJournalofOtology(Englishversion)》《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》编委，《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》常务编委。担任《医学研究》《南方医科大学学报》《ActaOtolaryngica》《中国组织工程研究》《中国神经再生研究(英文版)》等杂志审稿人。承担国家自然基金课题1项，省部级课题3项，发表论文60余篇，获省部级医疗成果及科技成果奖3项。擅长头颈部肿瘤的诊断和外科治疗，对甲状腺肿瘤、喉癌、下咽癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、涎腺肿瘤、咽旁颞下窝及颅底肿瘤的外科治疗、喉气管狭窄的治疗、颈深间隙及纵隔严重感染的救治有丰富的经验。
本文引用格式：刘良发，董研博.下咽癌的外科治疗进展[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，，23(3):-
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