把孩子哄睡着对宝爸宝妈来说是件有成就感的事，每当看着孩子睡着的样子，踏实又安心。但有些宝宝习惯张着嘴睡觉或者打呼，爸妈还以为是睡得香的表现，其实不然，宝宝长期张嘴睡觉、打呼，可能是腺样体肥大的表现。
为什么宝宝会张口睡觉？宝宝在正常的睡眠中，是通过鼻腔呼吸让空气进入肺部；但当宝宝由于腺样体肥大而阻塞呼吸出现呼噜声，可以同时伴有张口呼吸。
但并不是宝宝有张口睡觉的现象就是腺样体肥大。宝宝感冒鼻塞、或者过敏性鼻炎都有可能引起张口呼吸。如果宝宝不感冒也会频繁打呼，医院看看了。
什么是腺样体肥大？腺样体也叫咽扁桃体（我们常说的扁桃体仅仅是指“腭扁桃体”），位于鼻咽顶与后壁移行处，腺样体前方就是后鼻孔，外侧毗邻咽鼓管咽口（中耳的开口），是鼻咽部的淋巴免疫组织，和腭扁桃体一样起着抗击外来微生物的作用。
腺样体作为淋巴组织，是人体正常免疫系统的重要成员。如果不影响鼻呼吸，则属于正常腺样体。当腺样体病理性地过度增生并引起相应临床症状则属于腺样体肥大。
当腺样体病理性变大的时候会阻塞上呼吸道，再加上分泌物向下流，刺激咽喉以及下呼吸道，就有可能产生诸如鼻塞、鼻窦炎、中耳炎、睡眠障碍等“腺样体肥大症候”。
引起腺样体肥大的主要原因是？反复的急性上呼吸道感染
当发生上呼吸道感染时，腺样体会首当其冲被影响，出现充血、肿胀或因为化脓而增大。宝宝会在短时间内出现鼻腔内分泌物增多、呼吸困难等症状，导致张口呼吸或是打鼾，甚至是短暂的呼吸停顿。过敏反应
过敏会导致局部水肿而使腺样体肥大。过敏的宝宝会伴有其他过敏性疾病和症状，比如过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。腺样体肥大有什么危害？阻塞性睡眠呼吸暂停综合症
睡觉时因腺样体肥大而堵塞气道，导致睡眠时呼吸不顺、呼吸暂停、缺氧等，长期有可能影响儿童的生长发育，如引起心肺功能障碍，以及发育、认知、智力等方面的异常。感染
腺样体肥大会引起上呼吸道受阻，导致孩子出现上呼吸道感染症状，鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等反复发生，反之又导致腺样体进一步肥大，形成恶性循环。腺样体面容、牙列不齐
年，C.VTomes医生最早提出“腺样体面容”这个词，他认为儿童长期用口呼吸，面部的发育会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙列不齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲的面容。而事实上颌面和牙列发育畸形的原因依然在学界尚存在争议，遗传因素和各种环境因素都可能影响面部发育。但无论腺样体肥大是否是导致“腺样体面容”的最主要因素，家长们在发现孩子有腺样体肥大的症状时，都应该及时地带孩子去专业医生那里进行诊断。
腺样体肥大就一定要手术切除吗？腺样体肥大是一个动态发展的疾病，一是因为正常生理情况下，腺样体本身在青春期后会逐渐萎缩、成年后基本消失；二是因为腺样体本身会处于动态发展，孩子的鼻咽腔、气道也在发育，而且其他环境因素（如秋冬流感、春季过敏性鼻炎等）也会导致症状的反复。
所以腺样体肥大如何治疗，是一个要考虑诸多因素的决策。临床医生在经过诊断和权衡之后，也有可能建议先进行保守治疗。保守治疗主要是抗炎消肿治疗，可以使用鼻用激素以及抗白三烯等药物，适当地进行鼻腔护理，比如鼻腔清洗。
如果孩子经药物治疗无效，且肥大的腺样体已经严重的影响了孩子的生活，经保守治疗不好转或症状持续加重，可考虑手术切除。是否手术的关键在于孩子症状的严重程度，而不是腺样体的大小。
腺样体手术将在全麻下进行，只需半小时左右，可以做到几乎不出血，且术后疼痛不重，不影响孩子的正常生活。
医院耳鼻喉科可提供全面的耳鼻喉专科诊断和治疗，我们的专业医疗人员在儿童与成人耳鼻喉疾病治疗方面有着丰富的经验。
◆◆◆◆◆
上海和睦家特聘专家
整形外科
李晓艳
医院
耳鼻咽喉头颈外科
主任医师，硕士生导师
上海和睦家坐诊时间：每周五
擅长：扁桃体腺样体肥大、急慢性鼻炎鼻窦炎和中耳炎的内外科治疗，尤其擅长喉气管狭窄、畸形（喉蹼、喉裂等）以及喉软化的手术治疗。对于鳃裂囊肿、梨状窝瘘、甲状舌管囊肿以及颈部脉管性畸形（淋巴管瘤等）的手术治疗成效显著。在小儿喉气道梗阻、小儿颌面部畸形整复、头颈部手术以及电子耳蜗植入术等领域处于国内领先地位。
中华医学会耳鼻喉头颈外科分会儿童组副组长
中妇幼耳鼻喉科微创学组副主委
中国医师协会耳鼻喉头颈外科分会儿童专委会委员
中国医促会耳鼻喉头颈外科专业委员
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇