男性患者，70岁，未婚未育，因“咳嗽咳痰伴闷喘20余天”于年1月28医院。之前有高血压病史1年，血压控制欠佳。否认家族性遗传性病史。吸烟10支/日*30余年。20余天前无明显诱因咳嗽咳白色泡沫痰伴闷喘，活动后加重。
外院胸部CT：两肺纹理增粗紊乱，纵隔占位,气管狭窄
抗感染、化痰、氧疗等对症处理
症状未改善，胸外科会诊后建议放疗家属拒绝
查体：神清，呼吸费力，轮椅推入病房，气管可及喘鸣音
血气：pCO2:41.1mmHg，pO2:75.4mmHg，pO2/FIO2:mmHg%
血指标：CRP:12.61mg/L，血常规、血凝、生化、免疫组合、脑钠钛、PPD、TB-Ab均未见异常。
瘤标：CYFRA21-1（可溶性细胞角蛋白）：3.57ng/mL，TPSA（前列腺特异性抗原）：6.ng/mL
.1.25外院胸部CT检查：
胸部CT三维重建：
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第一次急诊支气管镜检查
支气管镜相关检查结果：
1.支气管镜刷片：
革兰染色：未见真菌孢子及菌丝；未见革兰氏阴性杆菌；未见见革兰氏阳性球菌。
抗酸染色：未检出抗酸杆菌。
2.穿刺物涂片：
革兰染色：未见真菌孢子及菌丝；未见革兰氏阴性杆菌；未见见革兰氏阳性球菌。
抗酸染色：未检出抗酸杆菌。
3.穿刺物：
一般细菌培养及鉴定：经48小时普通培养，无致病菌生长；
真菌培养及鉴定：培养7天未见真菌培养；
结核菌培养：时间长，暂无结果。
下一步处理：
1、患者闷喘症状明显好转，考虑淋巴水瘤坏死可能；
2、予以抗感染、止咳化痰等对症处理；
3、医院胸外科会诊，必要时可行纵隔镜下手术切除；
4、患者及家属表示目前气管狭窄缓解，要求出院，拟择期再入院。
急诊入院：
年1月30日11:00做了EBUS-TBNA，年2月2日9:40出院，又在当天17:30急诊入院。患者自诉症状同前，闷喘不适，要求再次行超声支气管镜下穿刺诊疗；医院为患者启动绿色急诊通道————“边入院边诊疗”模式；完善术前常规；启动全麻支气管镜诊疗。
.2.2第二次支气管镜检查
下一步处理：暂时性金属裸支架上场
第二次支气管镜相关检查结果：
1.穿刺物涂片：阴性。
2.穿刺物包埋：镜下见少量异型细胞，可供诊断的组织极少，建议再次取材。
.2.15第三次支气管镜诊疗
第三次支气管镜诊疗情况及送检结果：
1.诊疗情况：
支架内壁有肉芽增殖，不宜放置太久。局部给予冷热消融联合处理。经金属裸支架网眼内再次行EBUS-TBNA。
穿刺抽吸深褐色液体37ml。尽可能往更深处穿刺取材。液体增长的速度太快，需特别