周一的工作一向是繁忙而紧张的，今天也不例外！
这次导致格外紧张的是一位85岁的老人，因为“突发胸闷喘憋10小时”医院就诊，在急诊科行肺部CT检查见气管重度狭窄，医院治疗，病情略显稳定，全院会诊后建议全麻下支架置入扩张被压瘪的气管。麻醉科专家们会诊，病情严重，麻醉风险太大，婉拒。这可难坏了主管医生，巧合的这位主管医生和我是朋友，凭借私下的关系找到了我。
再看一下这位老人是既往病史，好复杂，有“慢性阻塞性肺病40余年”，平时未治疗；有“冠心病、心绞痛、心房颤动”10年，平时服用“阿司匹林肠溶片、地高辛片”等治疗，病情反复加重；发现“甲状腺结节”病史9年余，未治疗；发现“肺占位”病史4年，未治疗；发现“亚临床甲亢”病史3年。吓人之余，还是看看最关键的肺部CT吧。
一看下图，又是一惊
气管前方的甲状腺增大，从两边把气管挤成一道缝（正常人气管直径大约2cm左右，呈圆形，见下图）
自由呼吸对常人来讲算不了什么，可对老人来讲却是奢望至极！就如被人死命的掐住脖子！！！
风险是很大，但毕竟只是风险，如果因为风险就剥夺了生存的权利，这世界就应该没有“冒险”这个词语。家属的治疗态度决定了患者的疾病走向，风险大就被各位专家婉拒，这是个社会问题，不是一两句话能说完，也不是我的重点，目前面临的问题是这位老人的存活问题。在朋友的请求下，跟家属再次沟通了一下，家属还算是一个理智的人，对支架的期望是比较客观的，对风险也能够理解，于是商量一下，家属很快就同意在局麻下把支架放进去，毕竟救人一命胜造七级浮屠！当然有很多反对的声音，失败怎么办？
救护车把老人顺利送达支气管镜室，老人有点耳背，沟通起来有点困难，但求生欲望还是很强烈的，简短沟通后手术在紧张中开始了，支气管镜刚过声门，就看到眼前的狭窄。
（注意蓝线就是正常情况下气管的大小）
事不宜迟，尽快把支架放进去，留给我手术时间不长！
置入的支架如鲜花一样绽放，膨胀的支架在眼前瞬间打开了狭窄的气管，老人的呼吸瞬间如开闸之滔滔江水般通畅！
短短5分钟，从进支气管镜到出支气管镜，从呼吸受阻到呼吸通畅，淹没了患者所有的就医经历中的呼吸困难，收获的是一个自由呼吸的生命的延伸……
高兴之余，也在思索一个很严峻的问题，如果失败呢？想想也有后怕，毕竟目前的医疗环境令人心寒，其实完全可以退一步保全自己，可医生的秉性总有一些不甘，努力前行的动力是信任，如果彼此存在一丁点的不信任，那就成为前进的拦路虎，后果可想而知。
勇于亮剑您的获益是我坚持的动力！