喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/4/6 19:16:00
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一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.直流电疗后,将电极板彻底刷洗干净的最主要目的是()。

A.保持清洁卫生

B.防止交叉感染

C.避免沾污衬垫

D.延长电极寿命

E.清除电极表面的酸碱电解产物

E

直流电疗后,使用过的电极片上残留有酸性、碱性电解产物,使用后应彻底刷洗干净,必要时可用75%酒精或消*液浸泡。

2.胸廓区紫外线照射所适用的疾病位于()。

A.头部

B.面部

C.上肢

D.下肢

E.气管、支气管、肺

E

紫外线胸廓照射:分胸、背二区或胸左、右及背左、右四区照射法,相当于T3~T8,胸部上至胸骨柄,下至剑突,两侧至锁骨中线;背部上至T3,下至T8。适于气管、支气管及肺部疾患。

3.作业活动简单分析法不包括()。

A.活动目的

B.活动经费

C.活动方式

D.活动地点

E.活动时间

B

作业活动有简单分析和详细分析,其中简单分析包括:明确活动的方式、选择活动类型、分析选择活动的理由、确定活动的场地、参与对象、确定时间,治疗师在进行分析的过程中,还可以询问患者的一般感觉、活动量大小,是否需要分级,是否重复动作,能否耐受噪音,能否吸引患者的兴趣,有无职业和教育的价值等问题以掌握更多的资料和信息。

4.为改善老年女性患者手的精细协调活动能力,宜选择的作业活动为()。

A.磨砂板

B.园艺活动

C.编织手套

D.粉刷

E.打乒乓球

砂磨可加大肩伸屈内收外展与肘伸屈活动范围,增强上肢肌力与眼手协调性;粉刷适用于肩外展内收作业训练、腕伸屈、桡尺偏作业训练;打乒乓球也适用于腕部训练;园艺活动针对性差;手指精细活动作业训练有:捡拾珠子或豆子、粘土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。

5.关节松动技术的禁忌证是()。

A.神经根型颈椎病

B.近关节处未愈合骨折

C.制动后肘关节活动障碍

D.肩关节周围炎

E.膝关节骨质增生

B

关节松动技术禁忌证:关节活动已经过度、外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)、关节的炎症、恶性疾病以及未愈合的骨折。

6.Barthel指数的评定项目不包括()。

A.进食

B.洗漱

C.穿衣

D.行走

E.交流

E

Barthel指数的评定项目包括:进餐、床—轮椅转移、修饰、进出厕所、洗澡(可以用浴池、盆池或淋浴)、行走(包括平地行走和操纵轮椅)、上下楼梯、穿脱衣服、大便控制、小便控制。

7.交流能力的评定内容不包括()。

A.阅读

B.书写

C.交流板

D.移动能力

E.理解能力

D

交流能力评定内容:①阅读书报;②书写;③使用辅助交流用具,如交流板、图片、电脑等;④与他人交流;⑤理解能力。

8.关于水疗注意事项的叙述,错误的是?()

A.水池中的水应定时换水、循环过滤

B.浴器及水疗用品定期消*

C.水疗前排空二便

D.水疗不宜餐后3小时内进行

E.防止年老及行动不便者摔倒或淹溺

D

患者进行水疗过程中,医技人员应注意对患者尤其是体弱、活动不便、年老、年幼者进行保护,防止摔倒或淹溺。水疗室应有救护人员和必要的救护设备。水疗不宜在饥饿、饱餐后1h内进行。水疗前应排空大小便。水源清洁无污染。水池中的水应经常溢水,定时换水,循环过滤。浴器尤其是烧伤患者所用的浴器及浴衣、浴巾、拖鞋等用品使用后及时清洗、消*。定时对浴器作细菌学检查。

9.保证紫外线照射剂量的重要因素是()。

A.治疗室通风良好

B.室温保持18℃~22℃

C.室内亮度

D.治疗部位

E.光源与照射部位间的直线距离

E

灯距不同,其照射面上的照度亦不同,以50cm距离的照射强度为准,改变距离后欲得相同强度应乘以的倍数,30cm时0.6倍,40cm时0.7倍,70cm时1.6倍,80cm时2.0倍,cm时2.8倍。

10.持续被动运动(CPM)的特点不包括()。

A.作用时间长

B.运动缓慢

C.稳定、可控

D.安全、舒适

E.快速增强肌力

E

持续被动运动与一般被动运动相比,其特点是作用时间长,同时运动缓慢、稳定、可控,因而更为安全、舒适。与主动运动相比,CPM不引起肌肉疲劳,可长时间持续进行,同时关节受力小,可在关节损伤或炎症时早期应用且不引起损害。

11.Rodd技术的治疗原理是()。

A.交互神经支配

B.连续性诱导

C.利用感觉刺激

D.反复练习

E.系统理论

C

Rodd技术的治疗原理有:使用适当的感觉刺激,使肌张力正常化并诱发出所需要的肌肉反应,反射性的肌肉反应是获得运动控制的最早发育阶段;感觉运动控制是发育的基础,治疗须在患者的发育水平上开始,并使其有顺序地逐渐发展到越来越高的水平;活动要有目的性,为了诱发有意识控制的动作,需要有目的的刺激,按照目的要求,使主动肌、拮抗肌、协同肌的反应反射性地按顺序进行;为学习与掌握运动,须重复感觉运动。

12.属于膀胱训练禁忌证的是()。

A.脊髓损伤

B.脑卒中

C.脑外伤

D.前列腺肥大

E.严重膀胱感染

E

膀胱训练的禁忌证有:①神志不清,或无法配合治疗。②膀胱或尿路严重感染。③严重前列腺肥大或肿瘤。

13.玫瑰糠疹最有效的物理治疗方法是()。

A.紫外线

B.微波

C.低频电刺激

D.蜡疗

E.磁疗

A

玫瑰糠疹的物理治疗:①中波紫外线照射每日1次,或隔日1次。②全身紫外线照射,从1/2MED开始,每次或隔日增加1/2~1MED,增至3~5MED,隔日1次,8~10次。③局部紫外线照射,弱红斑量或亚红斑量分区交替进行,每日1区,轮流照射,每区4~5次。

14.汉语失语成套测验的内容不包括()。

A.口语表达

B.手势表达

C.听理解

D.书写

E.阅读

B

汉语失语成套测验检查内容包括5大项:①口语表达(谈话、复述和命名);②听理解(是/否题、听辨认和执行口头指令);③阅读(视读、听词辨认、朗读词并配画,朗读指令并执行和选词填空);④书写(写姓名地址,抄写、系列写数、听写、看图写和写病史);⑤其它神经心理学检查(意识、注意力、定向力、记忆力、视空间功能、运用、计算、额叶运动功能)及利手测定等。

15.脑膜刺激征是指()。

A.发热、头痛、颈强直

B.头痛、昏迷、颈强直

C.直腿抬高试验、Bragard征、Babinski征

D.颈强直、Brudzinski征、Kemig征

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D

脑膜刺激征包括颈强直(患者仰卧位,颈部放松,检查者左手托住患者枕部,右手置于胸前作屈颈动作检查,被动屈颈时如抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直)、Kernig征(患者仰卧位,一侧髋关节屈曲成直角后,膝关节也在近乎直角状态时,检查者将患者小腿抬高伸膝,伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛者为阳性)、Brudzinski征(患者仰卧位,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前,当头部前屈时,双髋与双膝关节同时屈曲为阳性)。

16.V02max代表的功能是()。

A.肺活量

B.时间肺活量

C.最大吸氧量

D.峰值吸氧量

E.无氧阈

C

VO2max(最大吸氧量):指机体在运动时所能摄取的最大氧量,是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心排血量、动静脉氧差、氧弥散能力和肺通气量。

17.Ashworth量表用于评估()。

A.肌力

B.肌张力

C.感觉

D.共济失调

E.平衡功能

B

Ashworth分级法属于痉挛手法评定方法之一。由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应,即大部分患者集中在低、中级评分水平,因此存在一定缺陷。为此,改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级,以降低处于中间级别附近的集束效应。

18.属于促进吞咽反射的方法是()。

A.用手上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤

B.用手指轻轻叩击甲状软骨

C.用手上下摩擦患侧面部的皮肤

D.用手指轻轻叩击下颌下方

E.用手指轻轻叩击下唇

A

促进吞咽反射训练:用手指上下摩擦甲状软骨至下颌下方的皮肤,可引起下颌的上下运动和舌部的前后运动,继而引发吞咽。此方法可用于口中含有食物却不能产生吞咽运动的患者。

19.重叠图形试验用于检查()。

A.图形—背景区分障碍

B.单侧忽略

C.深度和距离辨别障碍

D.左右失认

E.手指失认

C

视空间失认的检查方法有:①可询问患者或家属平时有无常碰撞物体、跌倒或迷失方向等现象;②重叠图试验:可让患者从重叠图中找出是何种物品重叠在一起。

20.训练手指精细活动的作业是()。

A.推小车

B.拉锯

C.套圈

D.捏饺子

E.打篮球

D

手指精细活动作业训练有:捡拾珠子或豆、粘土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。

21.了解患者对书面单词或短句理解的程度,是观察患者的()。

A.命名能力

B.写字能力

C.复述能力

D.读解能力

E.听觉理解能力

D

患者对书面单词或短句理解的程度称为读解能力。

22.患者肢体软瘫时,应进行的关节活动度训练为()。

A.被动运动

B.主动运动

C.主动—辅助运动

D.持续被动运动

E.牵伸训练

A

被动关节活动度训练:是患者完全不用力,全靠外力来完成关节活动的运动训练方法。外力主要来自治疗师、患者健肢或各种康复训练器械。适应于患者不能主动活动身体的该部分。

23.左股骨干骨折石膏固定后,为防止股四头肌萎缩,应进行()。

A.等张收缩

B.向心性收缩

C.离心性收缩

D.等长收缩

E.等速收缩

D

等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式,收缩时肌肉长度基本不变,不产生关节活动,故也称为静力收缩。以等长收缩为肌肉收缩形式的训练即为等长训练,等长训练适应证:需要增强肌力的患者,尤在关节不能或不宜运动时(如关节石膏或夹板固定,关节创伤、炎症和肿胀等情况),用于延缓和减轻肌肉废用性萎缩。

24.目前公认的治疗早期肥厚性瘢痕最有效的方法是()。

A.手术治疗

B.药物治疗

C.压力治疗

D.放射治疗

E.激光治疗

C

25.高血压病患者康复锻炼合适的运动方式是()。

A.足球

B.举重

C.步行

D.篮球

E.保龄球

C

有氧训练侧重于降低外周血管阻力,在方法上强调中小强度、较长时间、大肌群的动力性运动(中~低强度有氧训练),以及各类放松性活动,包括气功、太极拳、放松疗法等。适当的运动治疗可以减少药物用量,降低药物副作用,稳定血压。运动强度过大对患者无益,所以高血压患者不提倡高强度运动。

26.失语症的训练中,言语功能的训练不包括()。

A.词汇理解

B.表达训练

C.自助具操作训练

D.书写训练

E.计算功能训练

C

失语症语言训练期的训练中,言语功能训练包括:①词汇理解,表达训练;②句法能力训练;③失用的训练;④读字的训练;⑤书写训练;⑥计算功能训练

27.抗阻呼吸训练不适用于()。

A.慢性支气管炎

B.肺气肿

C.呼吸衰竭

D.胸部术后

E.胸膜炎

E

抗阻呼吸的适应证为:①慢性阻塞性肺疾病,主要为慢性支气管炎和肺气肿。②慢性限制性肺疾病,包括胸膜炎后和胸部手术后。③慢性肺实质疾病,包括肺结核、尘肺等。④哮喘及其它慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。

28.有关失神经肌肉电刺激,错误的是?()

A.肌肉失神经程度不同,电刺激引起肌肉收缩所需的电流阈值也不同

B.应参考强度—时间曲线检查结果选择低频电流参数

C.强度—时间曲线最低点所对的时限为低频脉冲前沿应有的宽度

D.强度—时间曲线最低点所对的强度为低频脉冲合适的刺激强度

E.低频电刺激的位置始终固定不变

E

失神经肌肉电刺激开始治疗前使患者取舒适体位,肌肉放松,暴露治疗部位,确定需刺激的运动点。需要注意的是,随着病情的好转或变化,运动点的位置也会发生改变,需要改变刺激的部位。

29.平衡训练中,给患者提供稳定支持面的训练设备为()。

A.椅子

B.治疗球

C.泡沫筒

D.滑板

E.平衡板

A

提供支持面不稳定的设备:治疗球、泡沫筒等。提供坐位平衡训练的设备:坐椅、治疗台和治疗球等。提供站立位及行走平衡训练的设备:平行杠、平衡板、体重秤等。提供视觉反馈改变的设备:面罩、眼镜和镜子等。提供较大难度的平衡训练设备:滑板、踩踏板、水疗泳池等。提供专门平衡训练的设备:静态、动态平衡训练仪等。

30.颈托不具备的作用是()。

A.减轻颈椎承重

B.限制颈部活动

C.保持颈椎良好的对线

D.减轻疼痛

E.使椎间盘还纳

E

颈托保持颈椎良好的对线,限制颈部活动,减轻颈椎承重、减轻疼痛,但不能使椎间盘还纳。

31.超短波治疗表浅小范围感染时,电极的放置可采用()。

A.对置法

B.并置法

C.单极法

D.斜置法

E.双极对置法

B

32.肌力检查的顺序是()。

A.先检查健侧同名肌

B.先检查患肌

C.先检查远端肌

D.先检查近端肌

E.先后无关

A

33.在心电运动试验中,属于正常的表现为()。

A.胸痛

B.发绀

C.呼吸困难

D.收缩压下降

E.心率增加

E

正常人在亚极量运动试验中应无症状。极量运动试验时可有疲劳,下肢无力,气急并可伴有轻度眩晕,恶心和皮肤湿冷。这些症状如发生在亚极量运动时应作为异常。正常情况下,运动负荷每增加1MET,收缩压相应增高5~12mmHg。胸痛、紫绀、极度呼吸困难发生在任何时期均属于异常。

34.全喉切除术后最简便可行的言语治疗方法是()。

A.装置假体

B.电子喉

C.食管言语训练

D.发声重建术

E.气人工喉

C

食管言语训练是全喉切除术后最简便可行的言语康复方法。可从术后第7~10天开始学习咽食管发声,先让患者深吸气,舌向后方运动,将空气压人食管,以手指按住颈部气管造口,收缩食管上端的咽缩肌,形成类似声带的皱襞,然后使腹肌收缩,将膈肌上升,增加咽腔压力,压缩食管以打嗝嗳气的方式向上排出空气,冲击皱襞振动发出基音,再经咽、口、舌、齿、颊、唇、鼻等构音器官加工出现语言,一般先发“啊”声,再发单音单字,然后是单词、说话。

35.关于石蜡重复使用的结果,错误的是()。

A.热容性下降

B.导热性下降

C.可塑性下降

D.柔韧性下降

E.理化性质不变

E

石蜡重复使用,反复或加温过度后氧化变质,使蜡的热容量、导热性、可塑性和柔韧性下降,氧化变质的蜡和混入的汗、尘埃和皮屑易导致过敏性皮炎,因此经常要清洁。

36.牵张训练的适应证为()。

A.骨性关节活动障碍

B.新近的骨折

C.关节活动时剧痛

D.肌腱挛缩

E.严重的骨质疏松

D

牵张训练的适应证有:①由于挛缩、粘连、瘢痕组织形成所致肌肉、结缔组织、皮肤等软组织缩短性关节活动受限(包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形)。②影响日常功能活动或生活自理的挛缩。③肌肉无力而拮抗侧组织紧张。其他均为禁忌症。

37.动磁场疗法不包括()。

A.磁处理水疗法

B.旋磁疗法

C.低频交变磁疗法

D.脉冲磁疗法

E.脉动磁疗法

A

动磁场疗法包括:旋转磁场疗法、低频交变磁场疗法、脉动直流电磁场疗法、脉冲磁场疗法。

38.在步行训练中,对助行器的选用一般无需考虑()。

A.稳定性

B.用途

C.适合性

D.质地

E.便于抓握

D

根据需要选择合适的助行器,在考虑特殊用途(如训练后欲利用助行器完成社区或公共场所步行)时,其选择则更应具有针对性;在应用助行器进行步行训练时,患者的下肢不要超越前横栏,否则会使助行器提供的支持和稳定基础降低。

39.面神经麻痹常采用的针灸穴位是()。

A.臂膈

B.地仓

C.委中

D.环跳

E.外关

B

面神经麻痹常取穴位:阳白、四白、翳风、风池、攒竹、丝竹空、地仓、颊车、颧髂、迎香、承浆,每次选6~8个穴针刺,急性期要轻刺,10天左右后可加电针,但刺激量宜小,留针时间不要超过20分钟,可加穴位注射。

40.最早应用于儿童脑性瘫痪的易化技术是()。

A.Rood法

B.Bobath法

C.Brunnstrom法

D.PNF法

E.运动再学习法

B

41.临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。

A.测力平台

B.动态肌电图

C.X线检查

D.平衡姿势图

E.量角器

A

测力平台一般平行设置在步行通道的中间,可以平行或前后放置,关键是保证连续记录一个步行周期的压力。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力,而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。

42.因腰4~5椎小关节紊乱反复腰痛的患者行腰椎牵引治疗时,错误的是?()

A.屈髋屈膝90°位

B.初始重量为体重的60%

C.牵引结束尽快放松骨盆牵引带

D.牵引结束并松开骨盆带后,应卧床数分钟后再起立

E.应配合腰腹肌运动训练

C

当腰椎下段病变时,可以采取屈髋、屈膝90°位牵引,此种体位可以更充分地放松腰部肌肉,牵引力更容易作用于病变部位,产生更好的效果。初始的牵引重量一般不低于自身体重的60%。牵引结束后,松开骨盆带时不宜太快,以免腹部压力突然降低引起患者不适。

43.乳癌根治术后患肩被动运动的开始时间是术后第()。

A.1~2天

B.3~4天

C.5~6天

D.7天

E.10天

A

乳癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。第1~2天即可开始肩的被动活动,开始时前屈和外展不得超过40°,第4天起前屈可每天增加10°~15°,但不得超过患者的耐受度。

44.在轮椅-床间转移时,轮椅从健侧靠近床,应与床成角为()。

A.5°~15°

B.15°~30°

C.30°~45°

D.45°~60°

E.60°~75°

C

45.感觉性共济失调时()。

A.指—指试验睁眼时偏向一侧

B.指—指试验闭眼时偏向一侧

C.指鼻试验睁眼做无困难,闭眼做困难

D.指鼻试验睁眼做困难,闭眼做无困难

E.屈肌反射反应阳性

C

小脑半球病变时指鼻试验可看到同侧指鼻不准,接近鼻尖时动作变慢,或出现动作性震颤(意向性震颤),且常见超过目标(辨距不良)。感觉性共济失调时睁眼做无困难,闭眼时则发生障碍。

46.大便失禁的主要康复措施为()。

A.肛门牵张技术

B.神经阻滞技术

C.盆底肌训练

D.润滑剂

E.饮食控制

C

大便失禁的主要康复措施包括盆底肌训练、肠道收敛性药物、肠道动力控制药物、肠道炎症控制等。

47.吞咽功能评定时,根据饮水过程的表现和所用时间,通常将饮水实验分为几种情况()。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

C

饮水试验为一种较方便、常用的鉴别方法。具体操作如下:患者取坐位,以水杯盛温水30ml,嘱患者如往常一样饮用,注意观察患者饮水过程,并记录饮水所用时间,一般可分为下列5种情况:①一饮而尽,无呛咳。②两次以上喝完,无呛咳。③一饮而尽,有呛咳。④两次以上喝完,有呛咳。⑤呛咳多次发生,不能将水喝完。

48.关于他人帮助转移不正确的是?()

A.帮助者站立姿势应稳定,尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式

B.帮助者一般应利用腰背部的力量帮助转移

C.在帮助转移前应就转移的目的和程序向患者作必要的解释

D.注意患者的体型、体重、瘫痪程度及其它情况

E.转移过程中,应注意患者突然的或不正常的动作

B

帮助者站立姿势应稳定,尽量采用缩短阻力臂、分解动作等方式;一般应利用下肢肌力承担重量,以减少对自己腰背部的应力,避免发生意外损伤;身体移动要循扶抱方向移动。

49.为患者装配矫形器的目的不包括()。

A.改善步态

B.平衡能力

C.改善关节活动度

D.减轻患肢疼痛

E.抑制瘢痕生长

E

矫形器的基本作用有固定和保护作用(通过对病变肢体的固定和保护,促进炎症、水肿吸收,保持肢体、关节的正常对线关系,从而促进病变愈合)、稳定和支持作用

(通过限制关节的异常活动范围,稳定关节,减轻疼痛或恢复其承重功能)代偿和助动作用(通过矫形器的外力源装置,(如橡皮筋、弹簧等)代偿已瘫痪肌肉的功能,对肌力较弱者予以助力,使其维持正常运动)、预防和矫正畸形(通过三点力作用原理矫正肢体已出现的畸形,预防潜在畸形的发生和发展)。

50.关于轮椅的测量,正确的是?()

A.轮椅的座位宽度应为患者坐上轮椅后,双大腿与扶手之间有2.5~4cm的间隙

B.轮椅的座位深度为患者坐上轮椅后,坐垫的前缘距离胭窝约10cm

C.矮靠背的高度为患者肩胛骨下缘3~5cm处

D.为了让患者坐上轮椅后,躯干有较大的活动度,轮椅靠背的高度为座面至腋窝的距离

E.轮椅应有的坐位高度为大腿下部前1/3处低于坐垫前缘约4cm

A

一般轮椅靠背尽可能低些为好,矮或低靠背是指靠背上缘只达患者肩胛骨下缘2~3cm处,一般是坐面至腋窝的距离(一臂或两臂向前平伸)减10cm;患者坐在轮椅中双下肢放于脚踏板上时,足跟(或鞋跟)至胭窝的距离再加4cm,或大腿下部前1/3处高于坐垫前缘约4cm,即为轮椅应有的座位高度。

51.达到独立行走功能的必要条件为双下肢承担()。

A.20%体重

B.40%体重

C.50%体重

D.75%体重

E.%体重

D

52.肩关节周围炎急性期首选的物理疗法是()。

A.微波

B.电兴奋疗法

C.超短波疗法

D.水疗法

E.泥疗法

C

肩周炎的急性期治疗主要是针对肩部软组织的炎症和水肿,治疗目的是消炎止痛:①肩下垂摆动训练:环绕画圈摆动和钟摆样摆动训练。②关节活动度训练:应在无痛或轻痛范围内进行爬墙、爬肩梯、滑轮器训练;10~15min,每日1~2次。③肌力训练:逐渐进行抗阻肩周肌力训练。④物理治疗器械:采用超短波疗法、脉冲磁疗法、超声波疗法、红外线照射、蜡疗等温热疗法,有助于改善血液循环,可长期应用。等幅中频电、调制中频电疗,有助于松解粘连。

53.吞咽障碍患者采用仰卧位进食时,不正确的是?()

A.仰卧时颈前肌群紧张

B.食物流动太快易引起误咽

C.此时气管位在食管下方容易误咽

D.如患者不方便采用其它体位,则在进食时可把患者头部转向侧面

E.不利于咀嚼

C

吞咽障碍患者摄食训练时,一般让患者取躯干30°仰卧位,头部前屈,偏瘫侧肩部用枕头垫起,辅助者位于患者健侧。此时进行训练,食物不易从口中漏出、有利于食块向舌根运送,还可以减少向鼻腔逆流及误咽的危险。颈部前屈也是预防误咽的一种方法,因为仰卧时颈部易呈后屈位,使吞咽活动有关的颈前肌群紧张,喉头举上困难,容易发生误咽。

54.独立生活活动能力(FIM)的运动功能评定,不包括()。

A.自我照料

B.关节活动范围

C.括约肌控制

D.转移

E.行走

B

独立生活活动能力的运动功能包括:自我照料、括约肌控制、转移、行走4个方面,13个项目;认知功能包括:交流和社会认知2个方面,5个项目。

55.不宜进行主动—辅助关节活动度训练的是()。

A.患者肌肉无主动收缩

B.患者肌肉可主动收缩

C.肌力低于3级

D.辅助条件下可活动身体的该部分

E.心肺功能欠佳

A

主动—辅助关节活动度训练的适应证:患者可主动收缩肌肉,有或无辅助条件下可活动肢体的该部分;肌力相对较弱,患处关节不能完成全关节活动范围的运动;有氧训练时,多次重复的主动-辅助关节活动度训练改善心血管和呼吸功能;身体的某一部分处于制度阶段,为保持其上下部位的关节功能,并为新的活动做准备;卧床患者避免关节挛缩、肌肉委缩、循环不良、骨质疏松和心肺功能的降低等特殊情况。

56.脑卒中后偏瘫6个月,上肢屈肌肌张力增高,Ashworth评定3级,最不可能出现的表现是()。

A.手指屈曲

B.前臂旋前

C.肘关节屈曲

D.肩关节内旋

E.肩胛骨前伸

E

Ashworth评定3级:肌张力严重增高,被动运动困难。患者屈肌肌张力增高,表现为肢体屈曲僵硬,不会出现肢体伸直状态。

57.独立完成功能性动作所需的最低肌力为()。

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.5级

D

58.高频电对人体的影响属于()。

A.电磁辐射

B.非电离辐射

C.离子流辐射

D.核辐射

E.热能辐射

C

高频电对人体健康的影响:高频电属于非电离辐射,不同于放射线电离辐射,对人体无明显伤害作用。长期在高频电环境中接触小剂量高频电的人员中有人可能出现头痛、头晕、乏力、失眠、嗜睡、情绪不稳、记忆力减退、心慌、心动过缓、心律不齐、食欲减退、周围血液白细胞总数减少等现象。

59.脊髓损伤患者经过一段时间康复训练后,穿戴下肢支具,可扶腋拐在平地行走50米,应用改良Barthel指数进行评分时,“行走”项目的得分为()。

A.20分

B.15分

C.10分

D.5分

E.0分

B

改良Barthel指数行走评分:15分:独立行走至少50米,可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖,但不能用带轮的助行具。如用支具时,应能在站立或坐下时将其锁住或打开,但不包括穿脱支具(属于穿衣项目)。10分:在较少帮助下行走50米,在监督或帮助下完成上述活动。5分:能操纵轮椅前进、后退、转弯、到桌边、床上、入厕等,并能操纵轮椅行走至少50米。如患者能行走则不作此项评定,按平地行走标准评分。

60.通过寻找患者的非理性思想和信念,并将这些非理性思想和信念在实际生活中加以检验,验证其错误,再代之以正确的观念,从而消除患者的不良情绪与不良行为。这种方法属于()。

A.暗示疗法

B.生物反馈疗法

C.认知疗法

D.冲击疗法

E.脱敏疗法

C

认知疗法往往要透过患者的不良情绪和不良行为,去寻找产生它们的不良认知。然后将这些不良认知在实际生活中加以检验,以证实其是错误的,再代之以正确的认知。从而消除患者的不良情绪与不良行为,使之更好地适应。

61.步宽是指()。

A.一足着地至对侧足着地的平均距离

B.一足着地至同一足再次着地的平均距离

C.复步长

D.跨步长

E.两脚跟中心点之间的水平距离

E

足印法常用参数包括:①步长:指一足着地至对侧足着地的平均距离。②步长时间:指一足着地至对侧足着地的平均时间。③步幅:指一足着地至同一足再次着地的距离,也有称为复步长或跨步长。④步行周期:指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和。⑤步频:指平均步数,步频=60(s)÷步长平均时间(s)。⑥步速:指步行的平均速度,步速=步幅÷步行周期。⑦步宽:指两脚跟中心点或重力点之问的水平距离。⑧足偏角:指足中心线与同侧步行直线之间的夹角。

62.关于直流—感应电检查中部分变性反应判断要点的叙述,错误的是?()

A.神经、肌肉对感应电和直流电刺激反应正常

B.神经对直流电刺激有反应

C.病理基础是支配肌肉的神经轴索部分受损

D.肌肉对感应电刺激与直流电刺激均有反应

E.神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高

A

部分变性反应的诊断要点是神经对感应电刺激无反应或兴奋阈增高;但对直流电刺激有反应,不论其阈值高低。其病理基础是支配该肌的神经轴索部分受损,多见于神经病时;也可能是神经干的某一束完全受损,这时对于神经干来说是部分变性反应,对于该束来说是完全变性反应,此种情况常见于神经外伤,对于手术的选择有重要意义。变性反应的诊断要点是神经肌肉对感应电和直流电刺激的反应正常而兴奋阈增高。

63.关于Tinel征,错误的是?()

A.肢体外伤检查时,若肢体远端刺痛感,则为阳性

B.肢体再植患者阳性,提示损伤的神经已开始再生

C.阳性表现是神经再生的最晚出现的征象

D.阳性敏感点为新生神经轴突所达到的部位

E.延伸的快慢提示神经干再生速度

C

Tinel征:肢体外伤患者检查时,若出现肢体远端刺痛感,则为阳性。提示损伤部位有神经损伤。肢体再植患者检查时,患者感到该神经感觉分布区有模糊的不舒服的麻木感或触电感,则为阳性。提示损伤的神经已开始再生。延伸的快慢提示神经干再生的速度。阳性表现是神经再生的最早征象,阳性的敏感点即为新生的神经突所达到的部位。

64.治疗师在对患者进行心理治疗时,利用其声望、职业权威、柔和而关切的声音等,使患者对治疗师的信息接受性提高、注意力集中于所辅导的话题。这种技术属于()。

A.倾听技术

B.接纳技术

C.引导技术

D.暗示技术

E.终止技术

D

暗示技术:治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音,安全的环境,加上正在形成的信任和信心,正在被强化、确认的期望,双方对于话题的共同

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