1
有关类风湿关节炎和类风湿因子的描述,错误的有:
A.类风湿因子属于抗核抗体谱类
B.类风湿因子属于特异性抗体
C.类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性
D.风湿因子阳性可诊断类风湿关节炎
E.类风湿因子阴性可排除类风湿关节炎
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ABDE。中公解析:本病考查的是内科学风湿免疫系统的类风湿关节炎的辅助检查。抗核抗体谱分为:①抗DNA抗体;②抗组蛋白抗体;③抗DNA组蛋白复合物抗体;④抗非组蛋白抗体;⑤抗核仁抗体。不包括类风湿因子(A错,为本题正确答案)。类风湿关节炎可出现类风湿因子阴性(C对E错),类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性抗体(B错,为本题正确答案),其他慢性感染、自身免疫性疾病及1%~5%的健康人群也可出现类风湿因子阳性(D错,为本题正确答案)。根据上述描述,本题选ABDE。
2
下列哪些检查结果不能确诊链球菌感染:
A.抗链“O”U
B.血沉增快
C.CBP阳性
D.扁桃体化脓
E.白细胞升高
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BCDE。中公解析:本病考查的是内科学风湿免疫系统中链球菌感染的相关辅助检查。血清学试验抗链球菌溶素O试验,简称抗O试验,抗链“O”U,抗O试验阳性,可判断近期有链球菌感染(A对)。血沉增快、白细胞增高见于多种情况,非特异性指标(BE错,为本题正确答案)。CBP是指连续性血液净化,并非实验室指标(C错,为本题正确答案)。乙型溶血性链球菌,葡萄球菌,肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、腺病*等均可引起扁桃体化脓(D错,为本题正确答案)。根据上述描述,本题选BCDE。
3
急性风湿热抗链“O”增高与下降的时间是:
A.链球菌感染后1周增高
B.持续1月下降
C.链球菌感染后2周增高
D.持续2月下降
E.链球菌感染后4周增高
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CD。中公解析:本病考查的是内科学风湿免疫系统中链球菌感染的相关辅助检查,属于记忆题型。急性风湿热抗链“O”在链球菌感染后约2周左右,大多数风湿热患者升高,8~10周逐渐恢复正常,根据上述描述,本题选CD。
4
系统性红斑狼疮患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征,其临床表现包括:
A.血小板减少
B.自发流产
C.Coombs实验阳性
D.血栓形成
E.血清抗磷脂抗体阳性
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ABDE。中公解析:本病考查的是内科学风湿免疫系统中系统性红斑狼疮的临床表现。抗磷脂抗体综合征可以出现在系统性红斑狼疮的活动期,其临床表现为动脉和(或)静脉血栓形成(D对)、反复自发流产(B对)、血小板减少(A对),病人血清不止一次出现抗磷脂抗体(E对)。Coombs试验阳性提示有免疫性溶血(C错)。根据上述描述,本题选ABDE。
5
以下关于风湿性疾病的治疗说法正确的是:
A.糖皮质激素有弱而持续的消炎作用,是许多结缔组织病的一线药物
B.非甾体类消炎药物多用于治疗各种关节炎和躯体轻至中度疼痛
C.非甾体类消炎药物可以控制原发病的进展
D.改变病情抗风湿药的特点是起效慢,而停药后作用消失也快
E.改变病情抗风湿药为风湿病的根治药物
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BDE。中公解析:本病考查的是内科学风湿免疫系统中治疗的相关内容。糖皮质激素该类药物具有强大的抗炎和免疫抑制作用,因而被广泛用于治疗风湿性疾病,是治疗多种风湿性疾病的一线药物(A错);非甾体抗炎药到抗炎、解热、镇痛的效果。该药应用广泛,起效快,镇痛效果好,但不能控制原发病的病情进展(B对C错);改善病情的抗风湿药=该组药物的共同特点是具有改善病情和延缓病情进展的作用,可以防止和延缓特别是RA的关节骨结构破坏(E对)。其特点是起效慢,通常在治疗2~4个月后才显效果,病情缓解后宜长期维持(D对)。根据上述描述,本题选BDE。
6
下列最常表现为吸气性呼吸困难的疾病是:
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.气管肿物
D.慢性阻塞性肺疾病
E.自发性气胸
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C。中公解析:本题考查的是呼吸系统疾病中总论的内容。吸气性呼气困难主要见于喉部、气管、大支气管阻塞与狭窄,如气管肿物(C对)等。胸腔积液(A错)和自发性气胸(E错)时,患者表现为混合性呼吸困难,支气管哮喘(B错)和COPD(慢性阻塞性肺疾病)(D错),患者表现为呼气性呼吸困难。
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