近日，我院胃镜室张主任与麻醉科何主任在密切通力配合下成功完成一例无痛胃镜下异物取出术。
六旬老翁陈大伯家住霸州，当兵复原后转业回家，办事一直是雷厉风行，吃饭亦是如此，一周前吃饭狼吞虎咽吃了一块枣糕，自觉喉咙有点堵得慌，没有别的大碍，就又用馒头“压了压”，心想把堵的东西压下去也就好了，但接下来几天陈大伯胃口一直难受，吃东西一直下不去，连喝粥胃部都疼痛难忍，硬扛了几日后，当兵出身的他实在是忍不了了，他已是到了粒米难进的状态，甚至大便中带有了血丝！惊慌失措的病人及家医院想做个胃镜一探究竟。
与我院大夫沟通之初还存在各种顾虑，胃镜好约吗？痛苦大吗？有什么风险没有？我院的医生一一做了详细的解答，我院胃镜室特聘胃镜专家张主任在我院长期坐诊，张主任已有2/30年的胃肠镜诊疗经验，可谓是资深的专家了。经检查发现，此患者疑似枣核物卡到食管中下段，易刺破食管壁与附近血管，属于危险性与难度都比较高的，需尽早取出，否则后果不堪设想。
怎么办？医院约几周后的胃镜还是当机立断就在当地检查？时间紧迫刻不容缓，医院的信任，患者决定，医院找专家做胃镜！
陈大伯在家属陪医院，早晨八点刚过，抽血结果就出来了:一切指标正常，可以进行胃镜。手术麻醉科何主任早早地在胃镜室做好了准备，要知道，一台手术的成功与否，很大程度上依靠麻醉师的保障，既要让患者没有痛苦，又须有把握做好万全准备处理好一切突发状况。与胃镜室张主任再次沟通过病情研究好方案后，手术麻醉科何主任亲自对患者进行了静脉全麻，短短半分钟后，患者进入了甜美梦乡。胃镜室张主任娴熟的操作胃镜发现了卡在食道下段的枣核，两边锐利的枣核尖已完全扎破食道壁，食道黏膜出现了局部的溃疡，甚至肌层极有可能已经被穿透！尽管张主任曾有在短短一个多月时间里连续取过余人次枣核类异物的经验，但位置如此之深，损伤如此严重，出血风险如此之大，还是极为少见的，本来发现了异物已经确诊，胃镜诊查可以到此结束了。但张主任经过仔细权衡，示意何主任继续静脉麻醉，本来仅想胃镜探查的她毅然决然要冒把险:把异物取出来！要知道，稍有差池，患者就有食道及大血管出血的风险啊。但作为一名医者“想病人之所想，急病人之所急”的理念驱使着张主任和何主任做出了大胆而暖心的抉择。静脉麻醉继续，异物取出钳在术者手中灵巧的游走到枣核一端，轻柔操作，一点一点缓慢拔出，周围的空气仿凝固了一般，秒针也爬的特别缓慢，终于！一枚长达4CM的枣核被完整取了出来，从发现异物到完整取出耗时仅仅五六分钟。在场的医护人员全部长长的舒了一口气，在进行完最后一步止血操作后，手麻科何主任立即催醒了患者，一分钟后逐渐醒来的陈大伯全然没有痛苦，不知道自己食道的一颗“定时炸弹”已被完美解除。
患者及家属怀着万分的感激制作了“妙手仁心除病痛，医术精湛解人忧”、“心系病患药到痛消，德艺俱高大医精诚”的锦旗分别赠送给胃镜室张主任和手术麻醉科何主任。
上图为患者家属与内镜科全体人员合影
我院内镜科能开展无痛电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜等检查项目，并聘请资深内镜专家为患者进行内镜检查操作、诊断及治疗。
无痛电子胃镜是指在胃镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,让患者在短暂的睡眠状态下安全的进行检查,没有任何不适感及不良后遗症,且检查完毕很快就能苏醒的一种检查。
优点：
1.消除患者紧张、焦虑情绪,提高对检查的耐受性
2.对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉
3.胃肠蠕动减少，便于发现微细病变
4.减少了患者因痛苦不能很好配合医生检查所引起的并发症
适应症:
1.反复腹痛、腹胀、腹部不适
2.消化道出血（黑便或呕血）
3.有明显的消化不良症状，如厌食、反酸、嗳气、恶心、呕吐、烧心感等
4.原因不明的食欲减退和体重减轻
5.吞咽不利或进食有阻塞感、腹部有包块
6.原因不明的贫血、头晕、乏力、心慌
7.不能用心肺疾病解释的胸骨后疼痛
8.异物吞进食管或胃内及胃结石需要取出
9.胃息肉内镜下切除术
10.有家族消化道肿瘤、息肉病史者；CEA升高者
11.食管、胃等切除术后仍有消化道症状者
12.己确诊的各类消化道疾病需随访复查者
电子肠镜电子肠镜可使病人病灶部分图象最清晰地显示在电脑屏幕上。其镜身直径小，可以从肛门处插入，进入肠道内，镜头能多角度、多方位的进行检查治疗，全新、高智能电脑工作站，可进行随机描图，便于病变的对比、查询、会诊等。对胃炎、胃溃疡、消化道出血、食道癌、胃癌、大肠癌、大肠息肉、各种肠炎、痔等疾病的诊断和治疗有着决定性的作用。
适应症：
1.原因不明的下消化道出血,包括显性出血和持续性隐形出血。有下消化道症状,如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹部包块等
2.贝剂灌肠造影阳性或有可疑病变,不能明确诊断,为进一步明确病变性质或需做内镜下治疗者
3.低位肠梗阻及腹部包块不能排除肠道疾病者
4.大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、严重程度、追踪癌前期的病变变化
5.大肠息肉需在内镜下摘除或切除治疗
6.大肠癌术后或息肉摘除后定期随访
电子支气管镜支气管镜适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查。该支气管镜附有活检取样机构，能帮助发现早期病变，能开展息肉摘除等体内外科手术，对于支气管、肺疾病研究，术后检查等是一种良好的精密仪器。
适应症:
1.不明原因的咳血,无法解释的慢性咳嗽患者,不明原因的声音沙哑者,不明原因横隔上升者
2.肺癌患者诊断及分期的依据,利用支气管镜做切片,以得到组织诊断
3.良性支气管病变的诊断:急性或慢支气管炎,支气管结核,呼吸道吸入性伤害,气管或支气管狭窄,怀疑支气管食道痿管
4.诊断弥漫性肺部疾病
5.拿取气管内异物
6.抽取气管内分泌物及血块及其它镜下治疗
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