耳朵能产生听觉和平衡觉，鼻子是人体呼吸道的大门，咽喉更是声带发声的所在，耳、鼻、咽喉是我们身体的要冲之地，与我们的健康生活息息相关。医院耳鼻咽喉科于年成立以来，依托先进的设备，全面应用高新技术手段，在耳鼻咽喉-头颈肿瘤外科、耳显微外科、鼻腔鼻窦微创外科、咽喉及嗓音外科及听力疾病诊治、变态反应性疾病等领域形成了自己优势和特色，以精湛的技艺，为我市耳鼻咽喉疾病患者的健康保驾护航。
低温等离子射频术?
帮你彻底远离“打呼噜”?
打鼾几乎成了当代人的常见病，医学上称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”，是由于上呼吸道病变狭窄所引起，表现为白天嗜睡、易疲劳、记忆力减退、晨起头痛、眩晕、口干、夜间呼吸暂停等。
资料显示，打鼾在成年人中的患病率约4%，中老年肥胖者的患病率高达50%，近年来，儿童张嘴呼吸和打鼾也呈明显上升趋势。如果属于轻度（7个小时睡眠时间内的呼吸暂停次数为5-15次），或单纯鼾症对身体健康影响不大，但若睡眠呼吸暂停次数达15-30次（中度）或30次以上（重度），将对心脑血管产生较大影响，可导致高血压、冠心病、糖尿病和脑血管意外，打鼾严重者会导致呼吸暂停，且时间越来越长，“暂停”变为“永停”，甚至导致在睡眠中突发性窒息死亡。
儿童长期嘴呼吸和打鼾，不仅会导致面容发生改变，出现嘴唇变厚、龅牙、瞳间距变大等症状，进而还可能影响到身体发育，导致肥胖和肌肉变形。
家住文登48岁的李先生五年前开始被家人抱怨打鼾，但他自己一点感觉也没有。有一天调皮的儿子将他睡觉时的鼾声录下来放给他听，听到那此起彼伏的“拉风箱”声，他吓了一跳。但想起自己父母都打鼾，便不以为然，以为这是自己白天工作辛苦，晚上睡得香甜的表现，随着时间的推移，他出现整天头昏脑涨，白天坐着常打瞌睡的情况，周末常常一睡一整天。甚至李先生开车从文登到威海，都得中途停车睡上两觉，生怕自己开着车睡着出现危险。忍无可忍，他终于在医院，结果查出患有严重的打鼾症。
根据李先生的情况，我院耳鼻咽喉科主任于海清首先为他进行了专业检查——睡眠呼吸监测和电子喉镜；前者展示出打鼾到底有多严重，夜间缺氧到底有多严重，睡眠规律和正常睡眠结构的破坏有多严重。同时通过电子喉镜获知上呼吸道狭窄部位在哪儿，然后，会根据检查结果来判断打鼾的严重程度，病变部位、综合情况来制定适合于病人的个体化治疗方案。
目前，耳鼻咽喉科开展的低温等离子消融术已作为治疗鼾症的一种常用的微创手术方法，主要适用于鼻腔、咽部组织狭窄和舌体肥大的病人，即以阻塞型为主的睡眠呼吸暂停综合症。它保持了局部组织结构的安全性，有效减轻水肿、疼痛等术后反应，治疗时间仅需15－20分钟，可一次性改善或有效解决打呼噜的问题。与传统手术方法相比，该技术在鼻内窥镜的直视下，将病变组织放大10余倍，精准定位，可实现低温消融，同时直接作用于粘膜下软组织，对粘膜没有破坏，损伤很小，术后恢复快、效果好，所以大多数人不需要住院治疗，只要在门诊接受治疗就可以。“根据我们目前掌握的患者数据，采用等离子低温消融术治疗鼻炎和鼾症等，复发率低，治疗效果非常理想。”于海清表示。
勤钻研重创新?
喉癌治疗手术问鼎国内先进
自古就有咽喉重地一说，可见咽喉部位在人体的重要性，喉是呼吸必需通道和重要发声器官，尽管喉癌的发病率在十万分之五以下，却影响重大。近年来，耳鼻咽喉科接诊的喉癌患者也呈逐渐增多的趋势，经过手术治疗，效果十分显著。
于海清告诉记者，喉癌多源于喉黏膜上皮组织，以鳞状细胞癌多见，中老年男性多发。与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病*感染、慢性炎症刺激、微量元素缺乏、电离辐射等因素有关。男性比女性多，有明显地区差异，城市高于农村。
前不久，耳鼻咽喉科又一例喉癌患者康复出院，时间为手术后第七天，耳鼻咽喉科为他成功实施了半喉切除及喉功能重建术，不光患者家属满心欢喜和感激，全科室人员也是备受鼓舞，这已是耳鼻咽喉科一个月内的第三例喉癌手术。
颈淋巴结清扫、半喉切除、喉成形发音功能重建，这是头颈外科公认的高难度四级手术，也是多年来的医学难题。面对很多人不敢问津的领域，于海清积极筹划派科室骨干向国内技术力量领医院学习，经过不断积累经验，现已可以完成各式半喉切除及保留后功能的下咽癌切除术。?
据了解，传统的喉癌手术，恢复慢，术后鼻饲时间长，患者痛苦难忍，术后很多患者常需要住院半月之久。面对这些情况，耳鼻咽喉科副主任于志良不断向业内专家请教，向同行们取经，功夫不负有心人，如今诸多创新均可应用于喉科领域，如：小切口低位气管切开、不插胃管的半喉切除术喉成形术等。?
“喉癌患者是非常痛苦的，咽喉手术历来难度较高，这类手术对手术期各个环节的技术要求和医生的手法要求也极高，咱们科室最近几年的喉癌手术都非常理想，患者恢复快，没有出现术区感染的情况。”这也是令耳鼻咽喉科全体医护人员倍感骄傲的一件事。?
“目前，耳鼻咽喉科实现了喉癌手术术后6天拆线，7天出院，而这一成绩也达到了这一领域的极限！”正是由于以于志良为代表的耳鼻咽喉科的努力和创新，敢于引领新技术，才能让耳鼻咽喉科在技术难度较高的喉癌治疗中取得如此骄人的成绩。“医学与先进技术接轨是必然，只有这样，患者才能够在极短的时间内，花费少的同时避免痛苦，这才完成了我们身为医者的使命。”于志良表示。
吞下的异物“五花八门”?
耳鼻咽喉科应对自如?
说起耳鼻咽喉科，取异物不得不提，而一提到吞了什么不该吞的东西，大家可能都会想到小朋友玩耍时，不小心吞下硬币、戒指、纽扣一类的物品，实际上随着人们对小宝宝的重视，家里相关的东西一般都会收好，这样的事故已经比以前少多了。
相反的，生活节奏加快逼着人们吃饭也快，成年人的各种“不小心”吞下的东西却是越来越多、五花八门，治疗的过程也常常一波三折、惊险不断。根据于海清回忆，迄今为止他遇到过的较“离奇”的异物，当属连体假牙。
不过，无论是何种罕见异物，对于经验丰富的耳鼻咽喉科来说，都不是难题。“在保证生命安全的基础上取异物，我们在这一领域积累了极为丰富的经验。”于海清自豪地说。
事情还要从张大爷吃饭说起。去年10月，他在吃饭时自己感觉到咽下硬物，当时未在意。吃完饭后张大爷感觉到咽痛及胸骨后痛，后来发现自己的假牙不见了。此后，张大爷来到我院耳鼻咽喉科就诊。经过X光检查，专家发现张大爷的胸片显示上纵膈区有金属丝及异物影，大约位于第1、2胸椎水平，考虑为假牙。
当时，于海清马上组织耳鼻咽喉科专家讨论手术方案。大家发现患者假牙巨大，有并排6颗之多，倒钩在食道壁上附着较紧，不可能在食道镜下取出。经紧急、周密的术前准备，于海清为张大爷在全麻下取颈侧径路切开食道取异物。术中，医务人员发现异物巨大，下缘靠近锁骨下动脉，且食道壁已经穿透。在纵行切开食道壁后，成功将假牙从食道内取出，并反复冲洗清洁创面，将切口细致缝合后结束手术。术后，张大爷经过一段时间恢复，痊愈出院。
于海清告诉记者，尖锐异物进入身体其实是非常危险的，异物往往会通过口鼻进入呼吸道、消化道和全身各处器官，极其容易造成出血、划伤、撕裂等状况，进而影响生命安全。
为了防止食道异物，需要注意做到“四不”：
一是吃饭时不要分散注意力，饮酒时不要同时吃带刺或有骨头的食物；
二是对小儿不要喂坚硬、带核、带刺的食物；
三是吃饭时细嚼慢咽，不要囫囵吞枣；
四是喝汤不要太急，防止误咽汤中骨头等物。
来源：威海晚报王静
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