喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/4/21 21:10:00
一、A1/A2型选择题。以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1.腹膜炎术后胃管拔除、开始进食的指征是

A.腹痛减轻或消失

B.血压平稳

C.有饥饿感

D.体温恢复正常

E.肠鸣音恢复,肛门排气

答案:E

解析:腹膜炎术后应继续禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后(肠鸣音恢复、肛门排气)拔除胃管,给予水及流质饮恢复正常饮食。

2.以下关于风湿热叙述正确的是

A.与B组乙型溶血性链球菌感染有关

B.与某种致敏因素引起的自身免疫反应

C.与EB病*感染有关

D.与遗传及疲劳精神因素有关

E.与A组乙型溶血性链球菌感染有关

答案:E

解析:风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关,风湿热急性关节炎病人早期应卧床休息,待血沉、体温正常后开始活动。

3.应用β2受体激动剂控制哮喘发作时,首选的给药方式是

A.口服法

B.静脉滴注法

C.吸入法

D.肌内注射法

E.舌下含化法

答案:C

解析:控制哮喘发作首选β2受体激动剂,首选的给药方法是吸入法。

4.肺结核的化疗原则不包括

A.早期

B.联合

C.足量

D.规律

E.全程

答案:C

解析:肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程治疗。

5.行肛瘘切除术后,每日需行温水坐浴和换药的患者,安排最合理的是

A.清晨先换药

B.先温水坐浴

C.先大便,再换药,后坐浴

D.先坐浴,再换药,后大便

E.先大便,再坐浴,后换药

答案:E

解析:直肠肛管疾病术后取仰卧位时,臀部垫气圈,以防伤口受压。排便后伤口被粪便污染,应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴,然后再换药。

6.下列疾病的临床表现中有呼气性呼吸困难的是

A.肺气肿

B.大叶性肺炎

C.上呼吸道狭窄梗阻

D.肺癌

E.大量胸腔积液

答案:A

解析:呼吸困难的三种类型:①吸气性呼吸困难,以吸气困难为特点。多见于喉水肿、痉挛,与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。②呼气性呼吸困难,以呼气费力,呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点,由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致。多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。③混合性呼吸困难,多见于重症肺炎、重症肺结核、大量胸腔积液、气胸等。

7.患者,男,30岁。患支气管扩张10年,咳嗽、咳脓性痰,痰量50mL/d。下列处理不正确的是

A.体位引流

B.加强营养

C.长期应用抗生素

D.绐予祛痰剂

E.绐予雾化吸入

答案:C

解析:细菌感染加重需用抗生素,但不应长期应用抗生素,容易造成菌群失调和产生耐药性。

8.冠心病外科治疗必须进行的辅助检查是

A.心脏CT

B.心导管检查

C.心脏彩色B超

D.心血管造影

E.选择性冠状动脉造影

答案:E

解析:冠心病是指冠状动脉发生粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。临床在进行外科治疗前首先应完成选择性冠状动脉造影,再根据检查结果判断后续外科治疗。

9.患儿,男,5岁。高热8小时、呕吐4次、惊厥2次,于8月中旬入院。查体:T40℃,BP46/18mmHg,昏睡,皮肤呈花纹状,肢端冷,面色苍白,腮腺不大,心肺腹检查未见异常,腱反射亢进。为明确诊断,最有意义的检查是

A.血涂片找疟原虫

B.血常规及培养

C.脑脊液检查

D.大便常规及培养

E.血气分析

答案:D

解析:根据患儿高热、反复惊厥等临床表现考虑疾病为中*型细菌性痢疾,最有意义的检查是大便常规及培养。

10.房颤最可能出现

A.交替脉

B.脉搏短绌

C.速脉

D.水冲脉

E.奇脉

答案:B

解析:脉搏短绌见于心房颤动的病人;交替脉见于左心衰病人;水冲脉见于甲亢、主动脉关闭不全病人;奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

11.终止室性心动过速的发作,首先应用的药物为

A.利多卡因

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.呋塞米

E.美托洛尔

答案:A

解析:①频发房性、交界区性期前收缩:维拉帕米(异搏定),β受体阻滞剂(美托洛尔);②室性心动过速:利多卡因、胺碘酮;③洋地*中*引起的室性期前收缩:立即停用洋地*,给予钾盐和苯妥英钠;④急性心肌梗死急性期伴发室性期前收缩:首选利多卡因。

12.患者,男,52岁。因近期头晕、乏力,连续3天血压~/95~mmHg而入院。患者同时患有支气管哮喘。不宜使用的降压药物是

A.卡托普利

B.呋塞米

C.硝苯地平

D.阿替洛尔

E.哌唑嗪

答案:D

解析:β受体阻滞剂常用阿替洛尔,其主要的不良反应有心动过缓和支气管收缩,因此建议阻塞性支气管疾病患者禁用。

13.患者,女,49岁。重体力劳动后心悸、气喘5年余,加重1月。无夜间阵发性呼吸困难,体检可见“二尖瓣面容”,拟诊为二尖瓣狭窄。进一步确诊应选择的检查是

A.动态心电图

B.胸片

C.心电图

D.超声心动图

E.CT

答案:D

解析:超声心动图是明确诊断二尖瓣狭窄的可靠方法。

14.患者,男,69岁。患心脏瓣膜病,房颤20年,服用地高辛5年。近3天突然出现恶心、呕吐,同时伴有心悸、头痛、头晕、视物模糊,心电图示室性早博二联律。患者可能出现

A.消化性溃疡

B.心力衰竭

C.低血压

D.高血压

E.洋地*类药物中*

答案:E

解析:根据题意,考虑患者可能发生了洋地*中*,洋地*中*常见*性反应有:胃肠道表现、心血管系统表现。其中心血管系统表现是洋地*类药物较严重的*性反应,常出现各种心律失常,以室性期前收缩二联律最为常见,尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。长期心房颤动患者使用洋地*后心律变得规则,心电图ST波出现鱼钩样改变,应注意有发生洋地*中*的危险。

15.肠性氮质血症,血尿素氮值达到高峰的时间是

A.12~24小时

B.16~32小时

C.8~16小时

D.20~40小时

E.24~48小时

答案:E

解析:肠性氮质血症,血尿素氮值达到高峰的时间是24~48小时。肠源性氮质血症指在大量上消化道出血后,血液蛋白的分解产物被肠道吸收,以致血中氮质升高。

16.患者,女,41岁。突然出现头晕、心悸、乏力、脉速,呕吐咖啡样胃内容物,为明确病因首选的检查是

A.选择性动脉造影

B.X线钡餐检查

C.胃镜检查

D.B超显像

E.吞棉线试验

答案:C

解析:上消化道出血后24~48小时内进行急诊内镜检查,不但可以明确病因,还可做紧急止血治疗。

17.下列能够准确地反映整个循环情况,有助于判定左心室功能,反映血容量是否充足的指标是

A.MPAP

B.CVP

C.MAP

D.PAWP

E.PCWP

答案:D

解析:PAWP是肺动脉楔压,能判定左心室功能,反映血容量是否充足,该指标能比较准确地反映整个循环情况。CVP是中心静脉压,用于测定上下腔静脉或右心房内的压力。

18.患者,男,65岁。诊断为:肝性脑病。如并发上消化道出血时,应避免输入的血液制品为

A.血小板

B.血浆

C.白蛋白

D.新鲜血

E.库存血

答案:E

解析:肝性脑病合并上消化道出血患者,避免输入库存血,输入库存血可加重病情。

19.患者,男,53岁。腹痛伴呕吐3天,疑为急性胰腺炎,最有意义的检查是

A.血清淀粉酶

B.碱性磷酸酶

C.乳酸脱氢酶

D.胆碱酯酶

E.酸性磷酸酶

答案:A

解析:急性胰腺炎病人,血清淀粉酶起病后2~12小时开始升高、48小时下降,血清淀粉酶超过3倍可确诊为本病。

20.患者,男,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常疼醒,进食后可缓解,近日感乏力,大便呈黑色,大便隐血试验(+),初步诊断

A.胃溃疡伴出血

B.十二指肠溃疡伴出血

C.胃癌出血

D.食管胃底静脉曲张破裂出血

E.急性胃炎

答案:B

解析:夜间痛是十二指肠溃疡的特点,出血是消化性溃疡的常见并发症,少量出血粪便隐血试验阳性。

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