“你能憋气多久，异物卡喉的*金急救时间就是多久。”中华医学会急诊医学分会副主任委员、浙大二院急诊医学科主任张茂说，从感到窒息到心跳停止，是卡喉患者们有效的急救时间。“时间长短很大程度上，取决于个人的肺活量，一般不会超过五分钟。”
张茂主任解释，喉头位于气管顶端，是呼吸的要道，异物卡喉如果只是卡在食道的第一狭窄处，问题不大；一旦误入气管，那就是呼吸道梗阻，会引起窒息。“窒息一般5分钟后就会心跳停止，而且由于大脑缺氧，多是不可逆的脑死亡，即使抢救过来也可能成为植物人。”应该做“海姆立克急救”还是心肺复苏？
据报道，事情发生后，孩子姑姑在远程指挥下作了心肺复苏，并没有什么效果，20分钟后赶到，但心跳已经停止，医院后，仍然没有救回这个小生命......有网友们说：这个时候应该做“海姆立克急救”，而不是心肺复苏，错误的急救方法让孩子错过了最后的机会。这种说法有没有道理？“第一时间做海姆立克急救取出异物当然是最佳方案，但不代表现场的心肺复苏是不必要的。”从窒息到心搏骤停一般五分钟，而心搏骤停一旦发生，如得不到即刻及时的复苏抢救，4-6分钟后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害，因此心搏骤停后的心肺复苏必须在现场立即进行。“急救现场的情况是很复杂的。”张茂主任说，他不清楚现场，不好判断当时心肺复苏的时机是否恰当，但从新闻报道来看，从孩子卡喉到到达之间有20分钟的时间，很大可能已经发生心脏停跳，那么这时心肺复苏是必需的。那么，异物卡喉后的正确急救步骤是什么？“因异物卡喉已经不能说话或呼吸时（确认是气管阻塞），最重要的现场急救就是在心跳停止前想办法取出异物，临床急救医学中一般都推荐海姆立克急救法；但如果取出不成功且已经心跳停止昏迷了，必须立刻做心肺复苏。”学龄前儿童和老人是卡喉窒息的多发人群现场急救很重要直接送院救治率较低“因异物卡喉发生窒息的两个主要群体，是老年人和学龄前幼儿。”张茂主任说，幼儿们大多是因为哭闹跑跳的时候不小心把食物呛入了气管，最常见的是坚果和果冻，像花生米、山核桃仁等，颗粒比较小。老年人发生异物卡喉的原因比较多种，且发生率每年都在提高。“部分是因为有脑中风后遗症，吞咽功能不全，其实很多食物是不建议吃的，最好经医生评估后逐渐增加饮食种类；此外多数老年人咀嚼功能减退，在吃大块、粘性的食物时容易发生卡喉，像年糕、汤圆等都要小心。”张茂主任回忆说，去年清明节，一位家住浙大二二院对面的80多岁老人过节吃糯米团子，牙不好囫囵吞，堵塞了气道。老人立刻说不出话了，脸色涨紫、难受地手不停抓喉咙，家人们吓坏了，医院很近，也没叫急救车了，直接就把老人背了过来。“送到急救中心后，我们在给老人做心肺复苏的同时也做了气管插管辅助呼吸，并用喉镜看到了糯米团子，其实就在喉咙口。”尽管尽快送医了，也把老人救醒了，但由于长时间窒息，大脑已经损伤，老人现在只能卧床，接近植物人状态。“我举这个病例是想提醒大家，异物卡喉引起窒息的时候，现场应用海姆立克尽快自救取出异物是最重要的，因为*金时间真的很短，窒息越久，就是越严重的脑损伤，这是不可逆的。”海姆立克急救法适用于哪类异物卡喉？“异物卡喉窒息时，喝水顺下去有用吗？”“海姆立克急救是针对呛还是噎？”“哪些异物卡喉可以用海姆立克急救？”“海姆立克急救法救婴幼儿，应该按压上腹部还是胸部？”评论区里的网友提问充满了求知欲。张茂主任回答——1.异物卡喉窒息时，喝水没用。喝水进的是食道，而窒息是因为异物卡在了呼吸道。有时候，喝水可能还会加重窒息症状。这里说个病例，年，慈溪有个3岁小孩吃馒头噎到，妈妈便给他喂水，连灌几口水之后，孩子脸色开始发紫，最后没救回来，因为干馒头吃进去后，喂了水，馒头发胀，堵住了气管。2.呛可能液体居多，不会发生严重阻塞，咳嗽几下或者呕吐反射就能去除了，一般需要急救的都是固体异物。3.海姆立克见效很快，但也有一定局限，由于是通过气压排出异物，决定了其对颗粒小的、没有粘性的异物更有效果，例如坚果类食物。4.婴幼儿的海姆立克急救法确实与成人不同：多按压胸部两点连线的中间，持续几次按压，知道气管阻塞解除；成人则多为按压腹部——抢救者站在病人背后，用两手臂环绕患者腰部，一手握拳、将拳头的拇指一侧放在患者的胸廓上和脐上的腹部，另一只手抓住拳头，快速向上重击压迫腹部。成人海姆立克自救法成人海姆立克急救法婴幼儿海姆立克急救法心肺复苏人工呼吸都市快报联合浙大二院下周组织两场免费急救培训课程专业教授“心肺复苏+海姆立克急救法”今天11点通过快抱APP报名张茂主任说，海姆立克手法简单，效果立竿见影，它的原理是通过冲击上腹部来上抬膈肌，胸腔里的气体就会经过咽喉冲出排出气道异物。昨天不少网友急呼：再一次证明学习急救知识的必要性，但光看视频是学不会的，还是应该组织培训，应该像打预防针一样普及起来。这样就不会出事时候只能哭。张茂主任表示：“海姆立克手法是异物卡喉引起呼吸阻塞时最有效的急救方法，由于这类病例中现场急救的急迫性，多由患者本人或家人自救，所以确实很应该普及学习。”为此，快报特意联合浙大二院于下周（具体时间另行通知），请浙大二院技能培训中心为快报读者们组织两场免费的急救培训课程，专业教授“心肺复苏+海姆立克急救法”，每场30个名额，课时1.5小时，一共招募60位读者学习。今起通过快抱App报名。报名时，请留下姓名、年龄、电话等信息，医院通知。报名今天(周六)11点开始，额满即止。
▼往期精彩▼谁是我省首批能力一流的优秀青年副主任医师？个候选人里有你认识的医生吗？
10岁半男孩一周内两次遗精高度怀疑跟暑假听了多集这部小说有关
调整降糖药后连续吃了三个月，血糖降下来了，命差点没了！
又一例！杭州男子吃了这道夏日可口凉拌菜，肝肾衰竭进了ICU！医生说该病致死率高达40%以上
网红"小粉丸"又治便秘又减肥？杭州有位姑娘连吃六年后竟然……
记者章贝佳
通讯员方序王意菁
编辑潘雷
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇