“小贤”终于可以出院了，所有人都欢欣鼓舞！
九个月大的“小贤”命运多舛，由于存在先天的MECP2基因缺陷（Rett综合征），“小贤”在出生后不久就出现了严重的惊厥发作，医院、医院、上海医院接受过治疗，但由于存在基因缺陷的问题，他一旦惊厥发作就难以得到控制，这样相比其同月龄的孩子，他显得很瘦弱只有5kg左右。严重的营养不良和呼吸功能差，导致他会因一口奶而呛到引起肺炎，他也成了儿科门诊的“座上宾”，儿科医生们在给他诊治的时候也格外小心，所有人都用心呵护这个“袖珍”宝宝，希望他能够赶快茁壮成长，抵抗病魔的侵犯。
6月18日“小贤”因为肺炎白天在门诊输液后回家，状态还算平稳的他睡了一觉，到了傍晚六点多，他突然出现了面色青紫、呼吸急促，医院急诊，医院绿色通道被护送至儿科病房。他到达病房后出现了呼吸停止，心率骤降到了50次/分，儿科的*蕴、杨晓京两位主任立即组织抢救，心肺复苏，医护人员为“小贤”插上气管插管，呼吸机辅助通气，药物治疗同步跟进。
经过医护人员的全力抢救，“小贤”总算暂时“脱离危险”。但接下来的一系列检查却让儿科医生感到“小贤”疾病的严重性，他的胸片提示左右两肺都有大片状的模糊影，仅仅一天时间肺部的渗出影就明显增加，尽管护士小姐姐们每两个小时就要从他的气管插管内吸出好多粘痰，但泡沫样的粘痰还会不停地从“小贤”的口腔内涌出。因为严重的营养不良和呼吸功能的减退，“小贤”自己很难将气管内的痰液顺利咳出。为此，儿科医生们针对这一“棘手”的问题在科内开展了病例大讨论。
儿科副主任医师朱敏提出了一个治疗方案，就是通过电子支气管镜肺泡灌洗来给“小贤”的肺“洗个澡”，帮助他清理过多的气道分泌物，同时也能通过灌洗液的细菌培养来明确病原菌，指导抗生素的选择。在所有人都认可这种治疗方案的同时，新的问题随之排在了面前。
“小贤”的肺通气功能很差，需要呼吸机的帮助才能维持正常的血氧饱和度，而支气管镜检查治疗必须要到门诊内镜中心才能完成。普通的支气管镜检查治疗都是直接经喉、气管再进入到各个支气管，而此时小贤的气管内插着一根4mm的气管插管，如果通过气管插管进入气道，小贤可能会出现缺氧引起窒息，而狭窄的气管插管也会影响支气管镜在气管内的灵活移动。
为了不耽误“小贤”的治疗，儿科主任*蕴与内镜中心联系，进行无缝对接，并安排好护送人员，保证“小贤”在离开病房至内镜中心的途中通过人工复苏囊正压通气，以确保“小贤”正常的呼吸支持。*主任又和主掌操作的朱敏反复商讨治疗方案的可行性，并将支气管镜和气管插管进行反复试验，以确保本次操作方案能安全实施。
检查前儿科医生与“小贤”的家长进行充分沟通，在取得家长们的同意后由儿科医护小组按照既定的运送方案，将“小贤”顺利地护送至内镜中心的检查房间。此时，内镜中心的护士长和一帮护士姐姐们早已严阵以待，在快速安置整理好“小贤”的各个管道后，朱敏医生用直径仅有2.8mm的支气管镜通过气管插管进入到“小贤”的气管内，进入主气管就能看到气管壁上粘附的白色粘痰。由于是经过气管插管进入气道，支气管镜在气管内的活动受到了一定的影响，但朱敏还是通过熟练的操作进入到各个支气管的分段口，并对有较多粘液痰栓的右中下肺进行了重点灌洗，整个操作过程“小贤”的心率和血氧饱和度始终保持平稳。
两天后“小贤”的呼吸机就撤离了，改成了无创的高流量吸氧，同时他的肺泡灌洗液培养结果提示为大肠埃希菌，儿科医生们也针对性地调整了抗生素，并加强了胃肠内外的营养支持，“小贤”也转危为安，顺利拔除了气管插管和胃管，他自己也可以吸吮奶瓶了。在他出院前，医护人员为他再次称了体重，他在儿科医护人员的精心治疗下，在10天时间长了0.4kg。“小贤”的长辈们看到他红润的脸色、均匀的呼吸和安静的睡眠都开心地笑了，他们悬着的心总算放下了。
目前，医院儿科已能正常开展儿童电子支气管镜的检查及肺泡灌洗技术，此次“小贤”的特殊病情，也对儿科的综合实力的一种检阅，很显然儿科的医护团队交上了一份满意的答卷，为科室争创省重点科室的奠定了扎实的基础。当然其中还要感谢“小贤”爸爸妈妈的信任、内镜中心的通力协助，同时医院全体医务人员将一如既往秉承“爱与努力”的医院精神全心全意地为患者服务！
来源：医院
完
江苏张氏纺织有限公司职位：业务跟单员面议大专以上学历，负责公司已有客户的对接维护，订单的沟通接洽;与公司内各个部门的工作对接，样品准备;跟踪产品制作的流程情况职位：包装工-元/月女工，负责袜子配袜，贴标签，装袋等，简单易学，责任心强，工作积极，能适应加班职位：车间收发员-负责缝检车间袜子的收发记录，制作手工帐及产量报表，维护车间日常秩序，需加班联系-，朱女士