01
什么是宝宝喉咙呼噜呼噜响?
家长们可能不太懂得区分「呼噜呼噜响」是哪一种性质的声音,所以当使用「呼噜呼噜响」来描述所听到的声音时,通常可以分为两种:
1.「湿性的水泡音」,即典型的呼噜呼噜响,产生原理同我们用吸管「吹水泡」产生的水泡破裂音,听着如同「喉咙有痰」一样。多出现在吸气时,由咽喉部位传出[1]。
2.「干性的气流声」,即睡觉打鼾的鼻鼾音,比如气道被分泌物阻塞或腺样体肥大、感冒鼻黏膜水肿导致的狭窄。这种睡熟鼾音在生活中非常容易听到,多在呼气时出现,吸气时也有不同音调的声音,由鼻咽部位传出[1]。
但现实宝宝的情况可能是一种声音,也可能是干性混合着湿性的声音。声音发出的位置也可能是鼻腔、咽喉和气管之一或混合;这些不同位置和机制的声音,在家长听来,都会统称「喉咙呼噜呼噜响」。了解了更为专业的分类之后,也更方便家长向医生详细的描述宝宝的具体症状。
02
宝宝喉咙出现呼噜呼噜响时
家长应该怎么做?
家长首次发现宝宝喉咙有「呼噜呼噜响」时,特别是新生儿宝宝,无论症状轻重如何,都建议就诊,由有经验的儿科医生或小儿耳鼻喉科医生评估原因,常见原因可以是喉软骨发育不良、感冒、气管炎、肺炎、喉炎等。
在病情轻,呼吸平稳的情况下,多咨询几位医生,有助于减少误诊,并排除一些其它疾病,比如异物、严重感染或其它发育异常[2,3]。
因为导致「喉咙呼噜呼噜响」的原因不同,缓解方法也会不同,所以需要由医生判断明确病因后,再针对性处理。
03
什么时候需要看医生?
如果宝宝出现了以下严重症状,需注意尽快就诊[4,5]:
突发的、原因不明的喉咙呼噜响;
症状进行性加重的情况;
有剧烈咳嗽或空空声犬吠样咳嗽;
呼吸困难或呼吸急促(平静状态或睡眠时呼吸,2月龄以下每分钟≥60次,2~12月龄每分钟≥50次,1~5岁每分钟≥40次);
宝宝的胸骨上窝随呼吸而凹陷;
面色苍白或口唇发紫(发绀);
流口水增多或有吞咽困难;
精神差、疲乏;
发热(38.5℃);
其它异常或严重的症状。
参考文献
[1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,.
[2]胡亚美.诸福棠实用儿科学(下册)[M].第8版.北京:人民卫生出版社,.
[3]GlennCIsaacson.喉的先天性异常.UpToDate临床顾问.