世界睡眠日是每年的3月21日。今年世界睡眠日中国主题是：“良好免疫源于优质睡眠”。专家认为，长期睡眠不足导致免疫力低诱发其他疾病，危害身体。研究表明，中年人每晚睡眠少于7小时，早亡危险增加26%。睡眠除了可以消除疲劳，使人产生新的活力外，还与提高免疫力、抵抗疾病的能力有密切关系。睡眠充足的人，其血液中的T淋巴细胞和B淋巴细胞均有明显上升。淋巴细胞正是人体免疫力的主力*，意味着机体抵抗疾病侵袭的能力加强。
睡眠对人体重要性包括以下几个方面1.补充人体的足够能量。2.增强免疫功能。3.促进人体生长发育。4.提高智力。5.益寿延年。
没有睡眠，人体各系统失去平衡，严重可能导致死亡，所以说睡眠是人类的一种生理需要，没有睡眠可能就没有人类的今天。随着人们生活压力的逐渐增大，睡眠障碍人群也在不断的增加而且有年轻化趋势。睡眠障碍可诱发心血管疾病、脑血管疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、心理疾病等，对我们的健康和生活质量造成严重的威胁。
打鼾几乎唯独出现在人类，动物睡眠时或者俯卧或者侧卧，下颌骨总是处于某种悬挂状态，这样可以防治下颔后坠。
鼾声纪录：87.5db，相当于重型卡车内燃机的声音。
一、医学与社会问题
1、交通事故发生率成倍增加：OSAHS患者发生交通事故的几率是对照人群的2-7倍。
2、增加了离婚率：美国法院已把它当作离婚的理由。
二、发病率
OSAS在人群中的患病率较高，约为2％～4％，男女发病比率为6.3：1左右，常见于40～70岁的肥胖者，65岁以上患病率可达20％～40％。儿童期由于扁桃体和腺样体肥大，也是此综合征的高发年龄组。
三、病理生理：
OSAHS对全身各系统脏器产生的影响
1、心血管系统
引起或加重高血压
引起冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死
夜间发生严重心律失常
夜间反复发作左心衰竭
肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、夜间哮喘
2、中枢神经系统
脑血管疾病（脑血栓、脑出血）发病的危险因素
神经衰弱
癫痫发作
痴呆症
精神异常：焦虑、抑郁、语言混乱、行为怪异、性格变化、幻视、幻听等
3、其它系统
继发性红细胞增多
血液粘滞度增高
遗尿
性功能障碍（阳痿、性欲减退胃食管反流
糖尿病
肥胖加重
小儿发育延迟
七、检查方法
1、一般检查：体格检查
2、纤维喉镜：灵敏度与特异度
3、鼻测压计描计法：鼻阻力增高
4、CTMRI：可检测气道截面积最小径4mm上气道及食管压力测定
5、声反射咽测量
6、PSG。
四、诊断
1、症状：
患者通常有白天嗜睡、睡眠时严重打鼾和反复的呼吸暂停现象
2、体征：
检查有上气道狭窄因素
3、多导睡眠监测：
检查每夜7h睡眠过程中呼吸暂停及低通气反复发作30次以上，或睡眠呼吸暂停和低通气指数5。呼吸暂停以阻塞性为主
4、影像学检查：
显示上气道结构异常
五、阻塞部位分型
I.型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔）
II.型：狭窄部位在口咽部（腭和扁桃体水平）
III.型：狭窄部位在下咽部（舌根、会厌水平）
IV.型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄
六、治疗
1、减肥：
体重下降10%，可伴有呼吸紊乱指数降低50%
2、药物：
避免使用抑制中枢神经系统的药物和非镇静的三环类抗抑郁药
3、*体酮：
可改善白天肺换气功能
4、甲状腺素
5、肥胖：
体重超过标准体重的20%，BMI24：超重，BMI28肥胖，或男性腰围控制在85CM，女性控制在80CM。
6、器械：
呼吸机：经鼻持续正压通气（CPAP）。
7、口腔装置：
治疗OSAHS有3种类型的口腔装置：舌保持器、下颌前移器、软腭提升器。
十二、手术治疗
解除上气道存在的结构性狭窄因素
1、鼻手术：鼻中隔、鼻甲、息肉及鼻窦炎手术、肿瘤、鼻畸形矫正2、咽手术：扁桃体摘除、UPP、PPP、舌体部分切除3、口腔手术：舌骨悬吊、舌骨前移术、舌缩减术、下颔前徙术、颏前徙术气管切开术
4、咽部手术：
腺样体及扁桃体手术：儿童最常见，如无其他畸形，其有效率可达90%
悬雍垂切除术或缩短术：适合悬雍垂过长和或过度肥厚。方法：激光、射频或手术切除
5、悬雍垂腭咽成形术（UPPP）
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