小孩名叫乐乐(化名)，是个仅有1岁3个月的男孩。他误食花生米后不慎卡喉，无法呼吸，家长尝试自救无医院，但乐乐心肺已然停止了。幸运的是，经过中山一院急诊科、麻醉科等多学科专家紧急接力施救，乐乐肺部的异物被成功取出，逃出生天。
取出的异物（花生）
当天下午家里人正在吃花生米，乐乐深感好奇，跑过来抓了一颗就往嘴里塞，家长大声喝止时已经来不及了。几秒后，乐乐剧烈呛咳起来，爸爸第一时间给乐乐拍背、扣取，遗憾未能取出。医院，好心的司机为了救人连闯三个红灯，但也花医院，乐乐在途中渐渐没了呼吸。
急诊前台快速将小孩护送至抢救室进行抢救。喉镜下见一不规则异物位于声门裂下方，吸取困难。急诊儿科医师王丽娜当机立断，先为乐乐进行气管插管，接球囊辅助通气后，乐乐面色口唇渐渐红润，呼吸心跳恢复，病情暂时得到控制，通过急诊绿色通道送往儿科PICU进一步生命支持，维持循环稳定。
“花生米含有许多活性物质，对肺部刺激较大，异物必须尽快取出，以更好改善患儿通气、减轻感染及后续一系列可能并发症。”耳鼻喉科医师建议全麻下行支撑喉镜气管镜辅助下异物取出术。
然而，取出异物谈何容易？麻醉科专家和耳鼻喉科专家的一切操作，都要通过孩子那最狭窄处不到1厘米的气道，“通气、麻醉时无法手术，手术时无法通气、麻醉”，因此留给耳鼻喉科医生从这“1厘米生命通道”取出异物的时间窗口只有1分多钟，不仅仅是对耳鼻喉科手术医生和麻醉医生的考核，也是对多方医护团队协作配合度的考验。
当晚，在麻醉密切保驾护航维持术中循环呼吸稳定之下，耳鼻喉科三值王章锋副教授团队发挥高超技术，在第一次拔除气管插管的1分钟内，就帮乐乐取出了右主支气管开口的花生米异物。
术后乐乐进一步送往儿科ICU监护治疗，不到一周时间便转入普通病房进一步治疗。目前乐乐基本恢复正常，顺利经口进食，四肢活动及反应良好，不日即可出院。
“气道梗阻还是预防为主，尽量避免让5岁以下的孩子吃花生、瓜子、豆类及其他带核食品；果冻应该用勺子盛着吃，不要一下吸入口中；骨头汤、骨头粥要把骨头过滤后再给孩子吃。”王章峰副教授提醒，小孩子喜欢模仿，尽量不要在小孩面前吃这些食物；如果意外发生，采用“海姆立克法”急救5次无效，医院。
方壮玮
彭福祥潘曼琪
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