实践能力《预测卷》一
A1/A2型选择题（1~91题）
答题说明：以下每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.直肠肛管周围脓肿的感染途径主要是
A.肛腺感染扩散
B.直肠黏膜感染蔓延
C.淋巴扩散
D.血行播散
E.肛周皮肤直接感染
2.哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施
A.保持乳头清洁
B.养成定时哺乳习惯
C.每次授乳排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头
3.针对新型冠状病*，以下哪种条件可以杀灭病*
A.在56℃，30分钟条件下
B.在26℃，20分钟条件下
C.在16℃，10分钟条件下
D.在0℃，5分钟条件下
E.在10℃，5分钟条件下
4.肝性脑病临床分期的依据错误的是
A.精神神经症状
B.扑翼样震荡
C.血氧测定
D.脑电图改变
E.昏迷程度
5.治疗爆发性溃疡性结肠炎的首选药物是
A.大剂量的抗胆碱能药物
B.水杨酸柳氮磺吡啶
C.大剂量的肾上腺糖皮质激素
D.细胞*性药物
E.大剂量的抗生素治疗
6.总量为ml的溶液中，加入10%氯化钾的量最多为
A.1.5ml
B.2.5ml
C.3.5ml
D.4.5ml
E.5.5ml
7.急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是
A.腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性
C.结肠充气试验阳性
D.闭孔内肌试验阳性
E.阑尾点固定性压痛
8.伸直型肱骨髁上骨折的断端移位方向是
A.远侧端向前移位
B.远侧端向后移位
C.远侧端向尺侧移位
D.近侧端向后移位
E.近侧端向挠侧移位
9.下列哪种类型的水钠代谢紊乱，脑症状最早且突出？
A.等渗性脱水
B.高渗性脱水
C.急性水中*
D.低渗性脱水
E.水肿
10.肝性脑病前驱期的主要表现是
A.轻度性格行为异常
B.意识错乱、睡眠障碍
C.昏睡、精神错乱
D.神志完全丧失
E.嗜睡、精神失常
11.肝硬化腹水患者合并原发性腹膜炎的腹水性质是
A.渗出液
B.炎性液
C.血性液
D.脓性液
E.乳糜液
12.有机磷农药中*最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是
A.缓解肌肉震颤
B.缓解肌肉抽搐
C.促使昏迷患者苏醒
D.使瞳孔缩小
E.抑制腺体分泌
13.蜘蛛痣的形成与下列因素有关的是
A.血小板减少
B.血中的雌激素增加
C.毛细血管脆性增加
D.凝血机制障碍
E.血中的醛固酮激素增多
14.宫口开大4cm后10小时宫口尚未开全则为
A.第二产程延长
B.第一产程停滞
C.活跃期延长
D.潜伏期延长
E.滞产
15.最严重的输液反应
A.过敏反应
B.心脏负荷过重反应
C.发热反应
D.空气栓塞
E.静脉炎
16.患儿，16个月。因发热、咳嗽、食欲降低、呕吐3天后出现惊厥入院。体检：体温39.7℃，咽部充血明显，前囟平坦。分诊护士考虑该患儿惊厥的原因首先可能是
A.急性脑炎
B.低血糖
C.癫痫持续状态
D.缺血缺氧性脑病
E.高热惊厥
17.急性胰腺炎患者的血清淀粉酶开始升高的时间为起病后
A.1～2小时
B.24小时
C.3～4小时
D.12小时
E.6～12小时
18.脊柱骨折的形态，多属于
A.裂缝骨折
B.线形骨折
C.压缩骨折
D.斜形骨折
E.粉碎性骨折
19.某患者就诊时，护士评估发现骶尾部出现水疱破溃，表皮下显露潮湿，红润的创面，患者主诉有疼痛感。该患者压疮处于
A.淤血红润期
B.炎性侵润期
C.浅度溃疡期
D.坏死溃疡期
E.不可分期
20.属于软组织闭合性损伤的是
A.刺伤
B.擦伤
C.切割伤
D.爆震伤
E.撕脱伤
21.短暂性脑缺血发作，出现相应症状及体征，完全恢复最长时间为
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
22.下列关于急性骨髓炎的叙述正确的是
A.常见于青壮年人
B.多发生长骨干骺端
C.有低热、乏力、盗汗、消瘦等表现
D.息肢疼痛不明显
E.术后闭式灌洗引流时，冲洗液滴注速度应由慢逐渐加快
23.引起肛瘘最常见的原发病是
A.痔疮
B.直肠息肉
C.肛裂
D.直肠肛管周围脓肿
E.直肠癌
24.急性化脓性骨髓炎患者，经抗生素治疗48～72小时无效，此时应采取的处理方法是
A.改用广谱抗生素
B.加大抗生素的用药量
C.加强营养
D.输血
E.手术钻孔或开窗引流
25.患者男性，行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。首先应
A.用无菌生理盐水冲洗T管
B.检查T管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T管
D.准备T管造影
E.继续观察，暂不处理
26.患儿，6个月。呕吐、腹泻5天。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠mmo1/L。考虑该患儿为
A.中度低渗性脱水
B.轻度等渗性脱水
C.中度高渗性脱水
D.中度等渗性脱水
E.轻度高渗性脱水
27.男性病人，58岁，突发头痛呕吐，伴意识丧失30min。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼脸下垂，右侧瞳孔4mm，光反射消失。最可能的诊断是
A.脑梗死
B.蛛网膜下腔出血
C.高血压脑病
D.脑动脉畸形出血
E.颅内肿瘤
28.初产妇，34岁。妊娠34“周，血压/mmHg，尿蛋白（+），水肿（++），无头晕等自觉症状。对该患者首要的处理原则是
A.住院治疗
B.扩容
C.加强产前检查
D.立即终止妊娠
E.绝对卧床休息
29.患者女，49岁，开胸术后行胸膜腔闭式引流。今晨引流管不慎自胸壁伤口脱出，当班护士首先采取的措施是
A.紧急呼救
B.将引流管重新插入胸腔
C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气
D.立即用无菌纱布覆盖
E.急送手术室行手术治疗
30.患者，女性，28岁。高处骑跨式摔落，外阴受伤，自述疼痛难忍，体检发现外阴血肿，最可能的损伤部位是
A.小阴唇
B.大阴唇
C.处女膜
D.阴蒂部
E.前庭大腺
31.男，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛8小时，伴恶心、呕吐，既往有类似发作史。查体：剑突下深压痛，无腹肌紧张。应考虑为
A.肝内胆管结石
B.胆道蛔虫病
C.胆总管结石
D.急性胆管炎
E.胆囊结石
32.患者女，56岁，诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。经一段时间治疗后患者拟于明日出院，正确的饮食指导原则是
A.低脂、低糖、低蛋白
B.高脂、低糖、高蛋白
C.高脂、低糖、低蛋白
D.低脂、低糖、高纤维素
E.低脂、高糖、低纤维素
33.患者，女，26岁。支气管哮喘患者，近日来明显呼吸困难，口唇发绀，烦躁不安。血气分析：Pammg，PaCOmmHg。此时病情观察的重点是
A.心率
B.血压
C.呼吸
D.神志
E.皮肤颜色
34.患者，男性，36岁，肢端发凉、怕冷及间歇性跋行6个月就诊，查体皮肤温度低，足背静脉充盈时间延长，诊断为血栓闭塞性脉管炎，本病最常发生的部位是
A.下肢大、中动脉
B.下肢深静脉
C.上肢大动脉及深静脉
D.下肢中、小动静脉
E.上肢中、小动静脉
35.患者，李某，男性，40岁。被人用硬物砸伤头部昏迷入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停20秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是
A.间断呼吸
B.潮式呼吸
C.比奥呼吸
D.鼾声呼吸
E.呼吸困难
36.患儿，男，8月龄。因发热、气促就诊。查体：T38.2℃，P次/min，听诊双肺湿啰音。入院时对该患儿家长健康指导，最重要的是
A.介绍肺炎发生的原因
B.说明保持患儿安静的重要性
C.讲解肺炎的预防
D.指导合理喂养知识意
E.讲解物理降温的重要性
37.患者，女，62岁。因进行性吞咽困难入院诊断为食管癌。其可能的致病因素除外
A.平时喜欢吃烫的食物
B.喜食蔬菜
C.不爱吃水果
D.龋齿
E.进食过快
38.患者，女性，55岁。主诉：外阴瘙痒、烧灼感，阴道分泌物增多3天，妇科检查：阴道老年性改变，粘液充血，淡*色稀薄分泌物。为该患者行阴道冲洗，首选液体为
A.4%乳酸溶液
B.0.5%醋酸溶液
C.5%碳酸氢钠
D.1:高猛酸钾
E.生理盐水
39.患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了
A.单侧喉返神经损伤
B.甲状旁腺损伤
C.喉上神经内支损伤
D.双侧喉返神经损伤
E.喉头水肿
40.患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量
A.烦躁不安
B.脸色苍白
C.呼吸深快
D.四肢湿冷
E.高热不退
41.某女士婚后4年不孕，为其做功能检查，连续三个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线说明其
A.有排卵
B.无排卵
C.*体功能不全
D.子宫发育不良
E.子宫内膜不规则脱落
42.患者，女，30岁。左腰部被撞伤1小时，因左腰痛、尿色红来院就诊。查血压16/9kPa（/70mmHfg)，心率78次/分，呼吸平稳，左腰稍肿伴明显压痛，腹软无压痛。诊断肾损伤，护理中应特别强调
A.常规保留导尿管
B.鼓励病人多饮水
C.绝对卧床休息
D.镇静止痛
E.应用广谱抗生素
43.患者男，70岁。高血压病史20年，糖尿病病史15年。平时血压控制在～/～mmHg之间。患者的高血压危险度分层属于
A.无危险组
B.低度危险组
C.中度危险组
D.高度危险组
E.很高度危险组
44.患者男，26岁。因心情不好喝了m1烈酒，突感心悸。门诊急查心电图示“Ⅰ、Ⅱ、aVF导联P波直立，aVR导联P波倒立，频率次/分，PR间期0.16秒，P-P间隔0.6秒。该患者最可能发生了
A.室性心动过速
B.窦性心动过速
C.预综合征
D.心房颤动
E.心室颤动
45.患儿男，5岁。因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊，便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是
A.中*型细菌性痢疾
B.水痘并发脑炎
C.腮腺炎脑炎
D.麻疹脑炎
E.霍乱
46.患者，男，36岁，持续高热，疑为败血症，护士为该病人采集血培养标本时，错误的操作是
A.选择干燥试管
B.检查容器有无裂缝
C.检查瓶塞是否干燥
D.检查培养基是否干燥
E.采集时严格执行无菌操作
47.患者，女，46岁。急性坏疽性阑尾炎术后，行腹腔引流术后6天，为预防盆腔脓肿而采取半卧位的目的是
A.盆腔腹膜面积小，吸收能力有限
B.盆腔腹膜面积大，吸收能力弱
C.盆腔腹膜面积小，吸收能力显著
D.盆腔腹膜面积大，吸收能力强
E.盆腔位于最高位
48.患者，男，35岁。因再生障碍性贫血入院。入院后查血常规显示：Hb50g/L。护士应指导病人
A.休息与活动交替进行
B.无须限制体力活动
C.卧床休息为主，间断床上及床边活动
D.绝对卧床休息
E.避免重体力活动
49.早期发现肺结核的主要方法是
A.询问病史
B.痰菌检查
C.结核菌素试验
D.胸部X线检查
E.血沉检查
50.成年人食管的长度约为
A.25cm
B.28cm
C.30cm
D.45cm
E.50cm
51.心绞痛发作的特点不包括
A.心前区疼痛
B.劳累后发生
C.含服硝酸甘油后缓解
D.疼痛呈压迫性、紧缩性
E.持续30分钟以上
52.影响肾小球滤过功能的因素不包括
A.滤过膜通透性
B.肾小囊壁层面积
C.毛细血管压的变化
D.血浆胶体渗透压的变化
E.滤过面积
53.一位护士在与患者的交谈中，希望了解更多患者对其疾病的真实感受和治疗的看法。最适合的交谈技巧为
A.认真倾听
B.仔细核实
C.及时鼓励
D.封闭式提问
E.开放式提问
54.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是
A.硝苯地平
B.普萘洛尔
C.阿司匹林
D.硝酸甘油
E.阿托品
55.与溶血性链球菌感染有关的疾病是
A.痛风
B.大叶性肺炎
C.风湿热
D.带状疱疹
E.类风湿关节炎
56.下列饮食中用于治疗的饮食是
A.普通饮食
B.高脂肪饮食
C.低蛋白饮食
D.忌碘饮食
E.半流质饮食
57.肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是
A.失血量多导致休克
B.失血后引起脑出血
C.失血造成脑组织缺氧
D.失血量大干扰脑代谢
E.肠道积血产氨增多
58.为气管切开且痰液粘稠患者吸痰时，错误的措施是
A.每次吸痰时间控制在15秒以内
B.叩拍胸背部震动气管
C.使用超声雾化吸入
D.吸引器负压宜为60kPa
E.滴入化痰药物
59.抢救记录应在抢救后多少小时内完成
A.5h
B.6h
C.7h
D.8h
E.10h
60.血清壁细胞抗体阳性的慢性胃体胃炎的发病原因主要是
A.与自身免疫有关
B.与慢性理化刺激有关
C.与幽门螺旋杆菌感染有关
D.与胆汁反流有关
E.与饮食不当有关
61.枕先露的分娩机制，胎头衔接时的径线是
A.双顶径
B.枕额径
C.双颞径
D.枕颏径
E.枕下前囟径
62.下列关于胸腔闭式引流的护理，正确的是
A.为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下7～8cm
B.引流瓶放置应低于胸腔引流出口30cm
C.更换引流瓶时应用一把止血钳夹闭胸腔引流管
D.鼓励病人经常深呼吸和咳嗽，促进胸膜腔气体与液体的排出
E.24小时引流液少于80ml可拔除引流管
63.以下关于肾病性水肿的说法正确的是
A.主要的发病机制是“球-管失衡”
B.伴有血浆胶体渗透压升高
C.RAAS系统活性增加
D.多开始于皮下组织疏松处
E.水肿程度轻
64.一氧化碳中度中*的典型体征是
A.四肢乏力
B.意识模糊
C.血压上升
D.口唇樱桃红色
E.呼吸、循环衰竭
65.颅内压增高无法进食的患者每天补液量至多为
A.0m1
B.0ml
C.ml
D.ml
E.ml
66.对顽固性腹水的治疗，较好的方法是
A.应用利尿剂
B.甘露醇导泻
C.腹腔穿刺放腹水
D.定期输新鲜血
E.腹水浓缩回输
67.急诊物品要做到“五定”是指
A.定时更换数量和品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查
B.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查维修
C.定数量品种、定人保管、定期消*灭菌、定期维修、定期检查
D.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期检查
E.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消*灭菌、定期维修
68.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是
A.胃组织学检查
B.快速尿素酶试验
C.幽门螺杆菌培养
D.14C尿素呼气试验
E.血清学检查
69.肺炎球菌性肺炎高热患者降温不宜
A.多饮水
B.大血管区放置冰袋
C.退热药
D.酒精擦浴要
E.温水擦浴
70.前置胎盘附着的位置是
A.子宫底部
B.子宫体后壁
C.子宫颈内口
D.子宫体前壁
E.子宫体侧壁
71.检查粪便中的寄生虫卵，正确的做法是
A.取中间部位的粪便
B.取边缘部位的粪便
C.取不同部位的类便
D.随机取少许粪便
E.留取全部粪便
72..急性*疸型肝炎*疸前期最突出的表现是
A.消化道症状
B.呼吸道症状
C.泌尿道症状
D.呼吸系统症状
E.血液系统症状
73.下列哪项不符合要素饮食的特点
A.由各种营养素天然合成
B.无需消化液也能被吸收
C.有利于纠正负氮平衡
D.适用于肠胃道痿，急性胰腺炎等患者
E.符合正常生理营养需要
74.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应
A.立即拔出胃管
B.嘱病人深呼吸
C.指导病人做吞咽动作
D.稍停片刻重新插入
E.继续插入
75.患者，男性，50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院，经积极治疗出，血停止。近1天来精神差，烦躁、嗜睡、意识错乱，扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为
A.清除肠道积血
B.口服抗生素
C.促进氨代谢
D.输注支链氨基酸
E.人工肝治疗
76.4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温37.5℃（肛表），右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最
恰当
A.暂不用药
B.口服退热药
C.口服抗生素
D.口服抗病*药
E.同时口服抗生素和抗病*药
77.患者，男性，60岁，不慎被开水烫伤，急诊就诊。查体：左大腿可见小水泡，泡壁较厚，基地苍白与潮红相间、稍湿，痛觉迟钝，由此判断该患者的烫伤深度为
A.I°烫伤
B.浅Ⅱ°
C.深Ⅱ°
D.III°烫伤
E.IV°烫伤
78.患者，女，62岁。体检时发现肝内有一2cm×2cm大小的肿块，诊断为原发性肝癌早期，首选的治疗方法是
A.肝叶切除术
B.肝移植术
C.肝动脉化疗栓寨
D.手术治疗
E.放射疗法
79.早产儿，日龄2天。出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmo1/L。最可能的是
A.新生儿颅内出血
B.新生儿低血糖症
C.新生儿低钙血症
D.新生儿化脓性脑膜炎
E.新生儿缺血缺氧性脑病
80.患者，女，46岁。因怀疑上消化道出血入院，需做粪便潜血试验。护士向其介绍试验前3天可进食的是
A.猪肝
B.鸭血
C.豆制品
D.菠菜
E.牛肉丸
81.患者男，42岁。血压波动在mmHg/90mmllg~mHg/mmHg，持续3年以上，中度浮肿，尿蛋白定性为“+~++”，尿液管型“+”，最有可能的诊断是
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.肾病综合征
E.急性肾盂肾炎
82.患儿，男性，5岁。发热伴腮腺肿大2天，诊断为流行性腮腺炎。该患儿适宜的护理措施是
A.易消化的半流质饮食
B.禁用盐水漱口
C.可口的酸辣食物
D.少饮水
E.局部热敷
83.患者，女性，50岁，胆石症多年。3d前腹痛、寒战、高热和*疸，在门诊抗生素静脉滴注效果不显著，今日患者神志不清，血压80/50mmHg，考虑为
A.急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石症
C.胆囊穿孔腹膜炎
D.急性重症胆管炎
E.胆道蛔虫伴感染
84.患者，女性，70岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地*药物时，要注意患者有无禁忌症。下列属于应用洋地*类药物禁忌症的疾病是
A.充血性心力衰竭
B.三度房室传导阻滞
C.心房颤动
D.室上性心动过速
E.心房扑动
85.患儿，男性，6岁。发热2天，体温39.0℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，全身皮肤鲜红，护士考虑该患儿可能是
A.猩红热
B.腮腺炎
C.脓疱疹
D.水痘
E.麻疹
86.患者女性，52岁。胃大部切除术后2周。进食10～20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了
A.吻合口炎症
B.吻合口梗阻
C.倾倒综合征
D.低钾血症
E.代谢性酸中*
87.患者，女性，15岁，大叶性肺炎。体温40℃，脉搏次/分，口唇干燥，护士采取的护理措施不正确的是
A.注意保暖
B.每4小时测量体温1次
C.鼓励饮水
D.冰袋放于头顶、足底处
E.每日口腔护理2-3次
88.患者男性，73岁，1型糖尿病，最佳的治疗方案是
A.饮食管理
B.饮食管理及体力活动
C.饮食管理及胰岛素应用
D.饮食管理及口服磺脲类药物
E.饮食管理及口服双胍类药物
89.患者，男性，76岁，慢性阻塞性肺气肿10余年，感冒后咳嗽加重，咳大量脓痰，不易咳出。听诊闻及痰鸣音伴喘息，体温37.4℃，脉搏83次/分。此患者最主要的护理诊断是
A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.活动无耐力
D.低效性呼吸形态
E.体温不升
90.患者，男性，46岁。饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近ml，出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是
A.小剂量地西泮
B.吗啡
C.氯丙嗪
D.苯巴比妥类
E.水合氯醛
91.男，20岁。近半年来经常无诱因突然短暂意识丧失，伴左上肢节律性抽动及口角抽搐，持续数分钟，最可能的癫痫类型是
A.肌阵挛发作
B.强直阵挛发作
C.单纯部分性发作
D.复杂部分性发作
E.失神发作
A3/A4型选择题（92~题）
答案说明：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据各考题题干所提供的信息。在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
（92~93题共用题干）
患者，男性，28岁。自幼好发扁桃体炎，8年前于劳动时出现呼吸困难，后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿，诊断为慢性风湿性心脏病，二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
92.在心尖区可听到舒张期杂音，其瓣膜病变是
A.肺动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣狭窄
93.患者出现水冲脉，毛细血管搏动的原因是
A.脉压增大
B.肺淤血
C.微循环障碍
D.大循环淤血
E.心力衰竭
（94～95共用题干）
患者女性，68岁。2型糖尿病15年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗1周，血糖控制在正常范围。
94.患者“呼出气体呈烂苹果味”，收集此资料的方法属于
A.视觉观察法
B.触觉观察法
C.听觉观察法
D.嗅觉观察法
E.味觉观察法
95.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是
A.潜在的血糖升高
B.感染的危险
C.知识缺乏
D.食欲下降
E.不合作
（96～98题共用题干）
病人，男，52岁。因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊院。心电图：急性广泛前壁心肌梗死。
96.升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是
A.门冬氨酸转移酶
B.乳酸脱氢酶国
C.肌酸磷酸激酶
D.碱性磷酸酶
E.谷氨酸转移酶
97.为减轻病人疼痛首选的药物是
A.地西泮
B.阿司匹林
C.吗啡
D.硝酸甘油水出再于关
E.硝苯地平
98.行冠状动脉造影：冠状动脉前降支狭窄90%，应指导病
人服用下列哪类药物
A.β受体抗剂
B.他汀类药物
C.ACEI类药物
D.氯吡格雷
E.阿司匹林
（99～题共用题干）
病人，男性，40岁。2小时前餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛、持续性腹胀、呕吐。查体：全部膨隆，压痛，反跳痛伴肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
99.病人最可能发生了
A.麻痹性肠梗阻
B.绞窄性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.蛔虫性肠梗阻
E.痉挛性肠梗阻
.正确的处理原则是
A.抗休克
B.低压灌肠
C.手术探查
D.支持疗法
E.抗感染
（~共用题干题）
病人，男性，18岁。高三学生。前日傍晚打篮球后夜里突起寒战、高热、咳嗽，呼吸困难伴右侧胸痛而急诊入完。查体：急性病容，面颊绯红，体温39.5℃，脉搏次/min，血压/70mi1g，右肺实变体征。给予青霉素抗感染、对乙酰氨基酚对症治疗。今晨病人面色苍白，出冷汗，烦躁不安，呼吸26次/min，血压85/55mmHg
.病人最有可能发生了
A.感染性休克
B.呼吸衰竭
C.肺脓肿
D.肺水肿
E.胸膜炎
.为抢救病人，首选的药物是
A.硝酸甘油
B.多巴胺
C.盐酸肾上腺素
D.垂体加压素
E.低分子右旋糖酐
（～题共用题干）
患者女，49岁。胸部外伤致开放性胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。
.胸腔闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
A.第2肋间锁骨中线处
B.第7、8肋间腋中线处
C.第6、7肋间腋前线处
D.第5、6肋间腋中线处
E.第9、10肋间腋后线处
.该患者闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施是
A.取半卧位
B.水封瓶低于引流口60cm
C.保持长玻璃管在水面下3cm
D.鼓励患者咳嗽和深呼吸
E.定时挤捏引流管
（～共用题干）患者，男性，51岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，医院。急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为一氧化碳中*。
.一氧化碳中*纠正缺氧，给予高流量吸氧
A.8～10L/min
B.2～4L/min
C.6～8L/min
D.4～6L/min
E.7～9L/min
.有可能出现的并发症是
A.迟发性脑病
B.水电解质紊乱
C.肺水肿
D.昏迷
E.脑水肿
.急性一氧化碳中*迟发性脑病主要的临床表现是
A.呼吸循环衰竭
B.去大脑皮质状态
C.意识障碍
D.大小便失禁
E.震颤麻痹
（~共用题干）62岁男性患者，因患糖尿病9年而长期接受胰岛素治疗，尿糖基本控制在（+~++）。昨晚因多食后，今上午尿糖定性试验为（+++），自行增加了胰岛素剂量，
1小时后突然感到心悸、饥饿、出冷汗，随即昏迷。
.医院后，为明确诊断，你认为应立即进行下列哪项检查
A.血糖
B.尿糖
C.血酮
D.尿酮
E.血气分析
.对上述患者，应立即给子下列哪项处理措施
A.静脉注射50%葡萄糖溶液
B.静脉滴注小剂量胰岛素
C.静脉推注氯化钾
D.静脉滴注50g/L碳酸氢钠ml
E.静脉滴注复方氯化钠溶液
（～题共用题干）患儿，女，2岁，支气管肺炎入院3天，现患儿突然出现烦躁不安，而色苍白，呼吸60次/分，心率次/分，肝脏肋下3cm。
.该患儿可能出现了
A.气胸
B.脓胸
C.肺不张
D.心力衰竭
E.肺栓塞
.针对该患儿的护理措施，错误的是
A.患儿取半坐位
B.病室保持合适的温湿度
C.面罩给氧
D.必要时吸痰
E.快速补充液体
（～题共用题干）患者，女，32岁，因绒毛膜癌确诊收治入院。现需要给患者给予化疗治疗。
.护士应在什么时候为患者测量体重
A.每疗程用药之前
B.每疗程用药中
C.每疗程用药后
D.每疗程用药之前和每疗程用药中
E.每个疗程用药前、中和后
.护士指导患者准确测量体重的目的是什么
A.计算补液量
B.估计其化疗效果
C.计算出入液量
D.计算营养需要量
E.计算化疗药物剂量
.该患者在化疗的时候最严重的并发症是
A.骨髓抑制
B.脱发
C.剩脱性皮炎
D.肝、肾损害
E.消化道反应
（～共用题干）患者女性，38岁，孕2产1，2年前产钳分娩，长时间站立、下蹲后腰背酸痛有下坠感，清洗外阴可及一肿物。妇科检查：可看见宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内。
.诊断为子宫脱垂几度
A.子宫脱垂Ⅰ度轻型
B.子宫脱垂Ⅰ重型
C.子宫脱垂Ⅱ度轻型
D.子宫脱垂Ⅱ度重型
E.子宫脱垂Ⅲ度
.术后患者适宜的卧位为
A.半坐位
B.截石位
C.平卧位
D.侧卧位
E.俯卧位
.护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为
A.下肢运动
B.收缩肛门的运动
C.仰卧起坐
D.俯卧撑
E.上肢运动
（~共用题干）患者男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，停止肛门排气。患者半年前曾做阑尾切除术，体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。
.首选的检查
A.腹部CT
B.腹部穿刺
C.钡剂灌肠
D.腹部X线平片
E.纤维结肠镜检查
.该患者出现肠梗阻，最可能的原因为
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪便堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
.下列哪项护理措施是错误的
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.可给吗啡止痛
E.静脉输液,应用抗菌药物
实践能力预测卷答案解析
1.A绝大多数的直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起。
2.C急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积，所以哺乳期妇女预防的主要措施是每次授乳排空乳汁。
3.A新型冠状病*对热敏感，在56℃条件下，30分钟就能杀死病*。利用含氯消*剂、酒精、碘类、过氧化物类等多种消*剂也可杀死该病*。
4.C本题考查肝性脑病的知识。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。根据意识障碍程度、神经系统表现及脑电图改变，将肝性脑病分为四期：一期（前驱期）、二期（昏迷前期）、三期（昏睡期）和四期（昏迷期）。C项错误，血氧测定一般不作为肝性脑病临床分期的依据。
5.C糖皮质激素类药物对急性发作者的疗效较好，适用于应用氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者，特别是重型活动期患者及急性爆发性患者。
6.D×0.3%÷10%=4.5。
7.E右下腹固定的压痛是最常见的重要体征，压痛部位常在麦氏（McBurney）点，即右骼前上棘与脐连线的中外1/3交界处。虽然压痛点可随阑尾位置的变异而改变，但是压痛始终在右下腹一个固定的位置上。阑尾化脓、坏疽时可伴有反跳痛、腹肌紧张（腹膜炎）。如阑尾炎穿孔时，疼痛范围也随之扩大，但仍以阑尾部位压痛最为明显。右下腹触及边界不清和较为固定的压痛性包块时，提示阑尾周围脓肿形成。故最有诊断意义的体征是E，而其他选项则可作为辅助诊断。
8.B伸直型肱骨髁上骨折是由于病人在跌倒时肘关节处于半屈或伸展位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。
9.C本题主要考查水钠代谢紊乱的临床表现。C项正确，急性水中*，因脑细胞肿胀和脑组织水肿可致脑内压增高，引起神经、精神症状，如：头痛、躁动、谵妄、惊厥、甚至昏迷，严重者发生脑疝。
10.A肝性脑病的临床表现分为四期：一期为前驱期，轻度性格改变与行为失常，应答尚准确。二期为昏迷前期，以意识错乱、睡眠障碍、行为失常为主；肌张力增高，病理反射可有阳性。三期为昏睡期，以昏睡与精神错乱为主，扑翼样震颤仍可引出。四期为昏迷期，神志完全丧失，扑翼样震颤无法引出。
11.B肝硬化腹水患者合并原发性腹膜炎的腹水呈渗出液。
12.E阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。
13.B肝硬化患者雌激素增多（肝对雌激素的灭活能力减退），雌激素增多的突出体征是蜘蛛痣和肝掌。
14.C活跃期延长是指宫口开大3cm开始至宫口开全，超过8小时。
15.D本题主要考查常见的输液反应。常见的输液反应主要有发热反应、循环负荷过重反应（也称为急性肺水肿）、静脉炎、空气栓塞。D项正确，空气栓塞主要是大量空气进
入右心室后阻塞在肺动脉入口，使右心室内的血液不能进入肺动脉，因而从机体组织回流的静脉血不能在肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧而死亡，是最严重的输液反应。
16.E发热、咳嗽、体温39.7℃，发生惊厥的原因主要是由于体温增高的原因。
17.E急性胰腺炎血清淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍，确诊为本病。
18.C脊柱骨折多由间接暴力导致，如下坠伤，由于两端受压所致，因此以压缩骨折最为常见。
19.B“水泡破溃，潮湿、红润创面，主诉有痛感”，此临床表现符合炎性浸润期特点。
20.D闭合性软组织损伤是指局部皮肤或粘膜完整，无裂口与外界相通，损伤时的出血积聚在组织内。是软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或爆震伤等引起。爆震伤是因强大爆炸力产生的冲击波所致胸腹内脏及脑的挫裂伤，可继发腹膜炎、血气胸、颅内血肿等相应损害，而体表多无损伤可见。
21.C短暂性脑缺血发作完全恢复最长时间为24小时内。
22.B急性骨髓炎病人常为10岁以下儿童，病变多发生在长骨干骺端。由于起病急，病人多有寒战高热，患肢有持续性疼痛和压痛。
23.D直肠肛管周围脓肿是引起肛痰最常见的原发病。
24.E急性化脓性骨髓炎患者病情发展极快，需尽快控制炎症，因此抗生素治疗无效后2~3天，即需尽快手术，引流脓液控制病情发展。
25.B遇到这样的问题，都应该先检查，查明原因，再实施措施。应检查T管是否受压扭曲。
26.D口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少提示出现了中度脱水，血清钠mmol/L考虑为等渗性脱水。
27.B主要的关键词是颈部抵抗，克氏征阳性可以判断为出现了蛛网膜下腔出血。
28.A该患者血压≥/90mmHg，尿蛋白（+），判断发生了轻度子痫前期，应住院治疗，以休息、饮食调节为主，必要时给予镇静药物，加强孕期保健。
29.C首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。故选C。
30.B大阴唇含丰富的血管易发生血肿。
31.B胆道蛔虫病多发生在青少年和儿童，常突发上腹部剑突下钻顶样剧烈疼痛，坐卧不安，大汗淋漓。疼痛可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物中有时可见蛔虫。体格检查可在剑突下或稍右方有轻度压痛。
32.D胰头癌的患者的胰岛功能会受到影响，因为病人出现高血糖则应低糖饮食，所以饮食应当以低脂、低糖、高纤维为主。
33.D题中患者PammHg、PaC0mmHg出现了呼吸衰竭，二氧化碳潴留，观察重点为神志，以便及时发现肺性脑病。神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、昼睡夜醒、多语或躁动为肺性脑病表现”
34.D血栓闭塞性脉管炎主要累及四肢中、小动静脉，尤其是下肢血管，好发于青壮年男性。
35.B潮式呼吸是一种周期性呼吸异常，呼吸由浅慢逐渐加快加深，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后暂停数秒（5～20秒）再重复出现以上呼吸，如此周而复始。
36.E患儿现体温38.2℃，应注意松解包被，更换浸湿的衣物，鼓励饮水补充体液，注意观察体温的变化，当体温大于38.5℃时及时遵医嘱采取物理降温或药物降温。
37.B食管癌的致病因素主要包括吸烟与重度饮酒；亚硝胺及真菌；遗传因素；营养不良及微量元素缺乏；不良饮食习惯，食物过烫或过硬，进食过快；食管炎症及黏膜损伤等。
38.B该患者考虑为老年性阴道炎，阴道发生老年性改变，上皮内糖原含量减少，阴道内pH值高，局部抵抗力下降而易发病。用1%乳酸溶液或0.1%～0.5%醋酸溶液冲洗阴道，增加阴道内酸度，抑制细菌生长。
39.B甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术损伤后会出现手足抽搐。
40.A病人使用呼吸兴奋剂时应保持呼吸道通畅，适当提高吸入氧浓度，静脉点滴时速度不宜过快，注意观察呼吸频率、节律、神志变化以及动脉血气的变化，以便调节剂量。如出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、皮肤瘙痒等现象，提示药物过量，需减慢滴速。故选A。补充：使用呼吸兴奋剂时不宜点滴速度过快，以免产生面色潮红、烦躁、恶心呕吐等不良反应。
41.B无排卵型者，基础体温无上升改变而呈单项曲线，提示无排卵。
42.C肾损伤病人应绝对卧床休息2~4周，防止过早活动，引起再次出血。
43.E高血压病人心血管风险水平分层，分为低危、中危、高危、很高危伴临床疾患的高血压病人都属于很高危害程度，临床疾患包括脑血管疾病、心脏疾病、肾脏疾病、糖尿病、视网膜病变、外周血管病变。
44.B窦性心动过速心电图的特点为：P波规律出现，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4~V导联直立，aVR导联倒置。心率次/分PR间期及QT时限都相应缩短。可伴有继发性ST段压低和T波振幅变低。
45.A中*型细菌性荆疾起病急骤，突然高热，病势凶险，有严重的全身*血症状，频发惊厥，而胃肠道症状较轻，粪便镜检可见脓细胞，与题干相符。结合同时存在高热惊厥和轻微胃肠道症状，应首先考虑中*型细菌性痢疾。
46.A本题考查血培养标本的采集方法。静脉血培养标本用于培养并检测血液中的病原菌，需使用无菌容器。为防止无菌血培养瓶污染，注入血液时不可混入消*剂、药物等，以免影响检验结果。A项错误，采集血培养标本应使用无菌血培养瓶。
47.A盆腔位于腹腔最低位，腹膜面积小，吸收能力有限，采取半卧位可以使炎症局限于盆腔，患者的全身症状轻。另外，盆腔脓肿教膈下脓肿容易处理。
48.C对于再生障碍性贫血病人，护士应根据病人贫血程度及活动耐力，决定病人活动量。一般重度以上贫血（Hb60g/L)要以卧床休息为主；中度贫血应休息与活动交替进行。该病人为重度贫血，因此应以卧床休息为主，间断进行床上及床边活动。
49.DX线检查是早期发现肺结核的重要方法，也是肺结核分型的重要依据，并有助于鉴别诊断。
50.A成年人食管平均长约25cm，分为颈、胸、腹三段。
51.E心绞痛发作持续的时间多在3~5分钟，一般不超过15分钟。
52.B肾小球的滤过功能主要受以下两方面的因素影响：①滤过膜通透性；②滤过面积；③有效滤过压；④肾血流量。B项错误，肾小囊壁层不属于基底膜的组成部分。肾小囊壁层向外移行形成“肾小管”，主要是重吸收、分泌排泄、浓缩和稀释功能。
53.E开放式提问：又称敞口式提问。即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。其优点是护士可获得更多、更真实的资料；其缺点是需要的时间较长。
54.D硝酸酯类药物是最有效、作用最快的终止心绞痛发作的药物。（舌下含服或嚼碎后含服）。
55.C风湿热与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
56.C常用的治疗饮食有高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食、低脂肪饮食、低胆固醇饮食、低盐饮食、无盐低钠饮食、高膳食纤维饮食。少渣饮食、要素饮食等。
57.E肝硬化大出血诱发肝性脑病的主要机制是肠道积血产氨增多。
58.D本题考查吸痰的方法及注意事项。D项错误，吸痰时一般成人调节负压40.0～53.3kPa（～mmHg）;儿童低于40.0kPa（mmHg）。
59.B本题考查医疗与护理文书的记录原则。医疗与护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性，维持最新资料。如因抢救急重症病人未能及时记录，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。B项正确，6小时内据实补记。
60.A慢性胃体胃炎患者的血清促胃液素水平常明显升高，可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。
61.B枕先露的分娩机制：胎头进入骨盆入口时呈半俯屈状态，与枕额径衔接枕额径。枕额径又称前后径，为鼻根至枕骨隆突的距离，胎头以此径衔接。
62.D为保持管道密闭，水封瓶的长度应置在液面下3~4cm，A错误：引流瓶放置应低于胸腔引流出口60～cm，B错误；24小时引流液少于50ml可拔除，引流管更换引流瓶时应用两把止血钳夹闭胸腔引流管；CE错误。
63.C肾性水肿分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾病性水肿的发病机制主要是由于大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压降低，液体从血液进入组织间隙发生水肿，此外肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增加使醛固酮释放和抗利尿激素分泌增加，肾重吸收钠、水增多，加重水肿。肾病性水肿一般较重，多从下肢开始。
64.D神志不清、浅昏迷、面色潮红、口唇呈樱桃红色、肿块、多汗，其中口唇呈樱桃红色是一氧化碳中*的典型体征。
65.C颅内压增高无法进食的患者，每天静脉入量在0～毫升，每天尿量不少于毫升，控制输液速度，防止输液过快加重脑水肿。
66.E腹水浓缩回输是对顽固性腹水的一种较好的治疗方法。
67.B本题考查急诊抢救物品的管理制度。一切抢救物品应做到“五定”管理制度，即定品种数量、定点安置、定人保管、定期消*灭菌和定期检查维修。护士需熟悉抢救物品的性能和用法，并能排除一般性故障，使所有急救物品处于良好备用状态，急救物品完好率要求达%。
68.D14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌敏感性及特异性高且无需胃镜，临床上常作为根除治疗后复查的首选方法。
69.C肺炎球菌性肺炎患者高热时尽量不用退烧药，以免因体温骤降大量出汗引起虚脱。
70.C孕28周后，若胎盘附着于子宫下段，下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎，先露称前置胎盘。
71.C本题考查寄生虫及虫卵标本的采集方法。采集方法：嘱患者排便于便盆中，用取便匙取不同部位带脓血或黏液部分5～10g置于标本容器内送检。C项正确，检查寄生虫及虫卵，用取便匙取不同部位送检。
72.A*疸前期最突出的表现为消化系统症状，如食欲减退、厌油、呕心、呕吐、腹胀等。
73.A要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，即游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素，无须经过消化过程，可直接被肠道吸收的无渣饮食。
74.A在插管过程中，如患者出现恶心，可暂停片刻，嘱患者作深呼吸，缓解后再插入。如遇插入不畅，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，或将管子回抽一小段，再小心插入。如发现患者出现剧烈呛咳、呼吸困难，紫绀等，表明胃管误入气管，应迅速拨出胃管，休息片刻后再重新插入。
75.A肝硬化失代偿因消化道出血并发肝性脑病，清除肠道积血可以去除肝性脑病发作的诱因。
76.A此儿童是预防接种的轻微反应，无需特殊处理，注意适当休息、多饮水。
77.CA项错误，I°烫伤表现为皮肤红斑、干燥、灼痛、无水泡。B项错误，浅Ⅱ°红肿明显，疼痛剧烈有大小不一的水疱、疱壁薄，创面基底潮红。C项正确，深Ⅱ°水疱明显，感觉迟钝，拔毛痛、水泡较小，疱壁较厚，创面基底发白或红白相间。D项错误，Ⅲ°烫伤痛觉消失、创面无水泡、干燥如皮革样坚硬、呈蜡白或焦*色甚至碳化，形成焦痂，痂下可见树枝状栓塞的血管。E项错误，没有IV°烫伤。
78.D原发性肝癌以手术切除为首选，是目前根治该病最有效的方法。
79.A前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性等，提示新生儿颅内出血。
80.C做粪便潜血试验前3天，不能食用动物血、肉、肝、铁剂（硫酸亚铁、枸橼酸亚铁、富马酸铁)、富含叶绿素的食物（菠菜、青菜），避免假阳性反应影响实验结果。豆制品中铁含量不高，可以进食，故选C。
81.B慢性肾小球肾炎多见于青中年男性，病程迁延1年以上，主要临床表现为轻中度蛋白尿（必有表现）、血尿（非必有表现）、水肿和高血压，实验室检查尿蛋白（+~+++)，可以见到管型（管型尿为肾实质受损的表现），且以蛋白尿为特征表现。所以本题符合慢性肾小球肾炎的诊断。
82.A腮腺肿大患儿适合易消化的半流质饮食，可用盐水漱口，忌食酸辣食物，多饮水。腮腺肿胀处应局部冷敷，以减轻炎症充血及疼痛。
83.DCharcot三联征即腹痛、寒战高热、*疸再加上休克和中枢神经症状即可确诊为急性重症胆管炎。
84.B应用洋地*类药物的禁忌症有严重房室传导阻滞，肥厚性梗阻型心肌病，急性心肌梗死24小时内。洋地*中*或过量为绝对禁忌症。
85.A患儿高热，咽痛，咽部有分泌物，周身针尖大小皮疹，全身皮肤鲜红，最可能的诊断是猩红热。
86.C早期倾倒综合征是指在胃部手术后患者有时会在饭后10～30分钟出现上腹部胀痛、恶心、呕吐、肠鸣频繁、有排便感、腹泻，患者可同时出现眩晕、头昏、大量出汗，面色潮红或苍白，极度软弱，心动过速，甚至血压下降。
87.D应用冰袋降温时，应头部置冰袋，足底置热水袋。冰袋帮助头部降温，可以防止擦浴时表皮血管收缩、头部充血；足底置热水袋，可引起反射性的表皮血管扩张，帮助散热并减轻头部充血。
88.C因为患者是老年人胰岛功能缺陷，最好采取胰岛素干预治疗并配合饮食管理，所以C选项为最佳治疗方案。
89.B患者痰多，不宜咳出且听诊闻及痰鸣音，此患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
90.A对烦躁不安或过度兴奋者，可用小剂量地西泮，避免用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类镇静药。
91.D本题主要考查的是癫痫类型的判断。根据左上肢节律性抽动及口角抽搐可以判断为它是部分性发作，然后再根据病人出现了短暂的意识丧失，可以判断为它是属于复杂部分性发作。
92.E心尖区舒张期杂音，应考虑二尖瓣狭窄。
93.A主动脉收缩压升高，舒张压降低，脉压增大，周围血管内压力迅速上升后又迅速下降，脉搏幅度增大，从而产生一系列周围血管体征，如水冲脉、明显颈动脉波动、点头运动、毛细血管搏动、枪击音和双重杂音等。
94.D嗅觉观察：护士运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味，如来自皮肤黏膜、呼吸道、胃肠道、呕吐物、分泌物、排泄物等的异常气味，以判断疾病的性质和变化。“呼出气体呈烂苹果味”很明显，属于闻到的气味，所以应该选择嗅觉观察法。
95.C糖尿病患者的护理问题有：1.营养失调：高于机体需要量或低于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足，导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关，2.有感染的危险与营养不良及微循环障碍有关，3.焦虑与血糖控制不佳及长期治疗加重经济负担有关，4.知识缺乏：缺乏有关热量计算、饮食换算、运动锻炼方式、病情监测、治疗方法、低血糖症和并发症的防护等方面的知识，5.潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中*，高渗性非酮症糖尿病昏迷，患者出院后仍需检测血糖，此时患者认为不需要检测血糖，属于知识缺乏。
96.C肌酸磷酸激酶出现最早、恢复最早的酶。
97.C急性心肌梗死患者解除疼痛首选吗啡或哌替啶。
98.B稳定冠状动脉粥样硬化斑块患者选用调血脂药物，能够降低总胆固醇和低密度蛋白胆固醇，延缓斑块进展，使斑块稳定。代表药物：他汀类药物，如辛伐他汀。
99.B该患者腹部剧烈疼痛、持续性腹胀、呕吐，出现了腹膜刺激征，移动性浊音阳性，可判断为绞窄性肠梗阻。
.C绞窄性肠梗阻处理原则手术探查。
.A肺炎链球菌肺炎典型的临床表现为起病急骤、寒战、高热，严重者可有呼吸困难、严重发绀，心动过速，感染严重者可并发感染性休克，患者目前出现面色苍白，出冷汗，烦躁不安，血压85/55mmllg等休克的表现，应考虑出现了感染性休克。
.E患者面色苍白，出冷汗，烦躁不安，血压85/55mmHg，出现休克的表现应迅速建立静脉通路，补液以恢复有效的循环血量，再给予血管活性物质。补充：休克补液的原则：先晶后胶、先盐后糖、先快后慢，晶体胶体交替输入。病情好转的指标神志逐渐清醒，口唇红润，脉搏有力，呼吸平稳，皮肤及四肢温暖，收缩压90mmHg，尿量30ml。
.A由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙;积液则在腋中线与腋后线间6~7肋间，引流脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。补充：张力性气胸穿刺减压也是患侧的第2肋间锁骨中线处。
.D鼓励患者咳嗽和深呼吸，咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张。
.A氧疗是治疗一氧化碳中*最有效的方法，迅速用鼻导管给予高浓度吸氧，浓度60%，流量8~10L/min，有条件可用高压氧舱治疗。
.A一氧化碳急性中*症状恢复后经过数天或数周表现正常或接近正常的“假愈期”，会再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。
.B部分急性一氧化碳中*患者在急性期意识障碍恢复正常后，经过一段时间的“假愈期”，突然出现以椎体系神经损害及大脑局灶性功能障碍、精神意识障碍和锥体外系神经障碍为主的脑功能障碍。一般发生在急性中*后的两个月内。
.A该患者自行增加胰岛素剂量后出现心悸、饥饿、出冷汗等低血糖症状，随后昏迷。首先宜考虑为胰岛素的低血糖反应。因此应立即检查血糖。
.A患者已处于昏迷状态，须静脉注射葡萄糖溶液。
.D根据患儿的呼吸60次/分，心率次/分，肝脏肋下3cm，可以判断该患儿出现了心力衰竭。
.E患儿现肺炎合并心力衰竭，心功能降低该患儿补充液体时速度不宜过快，以免加重循环负担。
.B化疗药物用药量大多是按体重计算的。应准确测量体重，以使用最佳药量。测量方法：首先应校准磅秤，宜在清晨患者空腹，排空大、小便后，只穿贴身衣裤不穿鞋，由护士测量必要时两人核对。化疗用药后由于患者食欲不振、恶心、呕吐，体重常会下降，故体重测量应在用药前进行，化疗过程中，宜定期测量，必要时调整药物用量。
.E化疗药物用药量大多是按体重计算的，故应准确测量体重，以使用最佳药量。
.A化疗药物均可引起骨髓抑制，表现为白细胞和血小板下降，甚者红细胞、血红蛋白下降等，其中中性粒细胞的减少会发生继发感染。血小板下降可引起出血，因此骨髓抑制是绒毛膜癌化疗最常见、最严重的并发症，故选A。脱发、剥脱性皮炎、肝肾损害和消化道反应在化疗中也是常见的不良反应，但均没有骨髓抑制严重。
.C子宫脱垂分为三度：Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜4cm，但未脱出阴道口外。轻型：宫颈外口距处女膜缘4cm，未达处女膜缘。重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。重型：部分宫体脱出阴道口。Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。
.C子宫脱垂术后的病人应以采取平卧位为宜，禁止半卧位，从而降低外阴、阴道张力，促进切口的愈合。
.B护士指导患者盆底肌肉组织锻炼的方法为收缩肛门的运动，用力收缩、放松盆骨肌肉2~3次，每次10~15分钟。
.D腹部X线检查出现胀气肠袢及数个气液平面为肠梗阻的典型征象。
.A肠粘连是术后常见并发症，根据病人的体征表现为机械性肠梗阻，未见血运障碍及肠动力消失，故优先考虑粘连性肠梗阻。
.D急腹症时慎用吗啡类药物止痛，以免掩盖病情。
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