外耳道胆脂瘤为含有胆固醇结晶的脱落上皮团块阻塞外耳道所致，其组织学结构同中耳胆脂瘤，但常混有耵聍碎屑。本病的病因未完全明确，症状一般在早期不明显，后期可出现耳鸣、听力下降等表现，一般经过积极治疗可有效改善症状，预后较好。
病因外耳道胆脂瘤的病因目前为止仍未完全明确，可能与外耳道皮肤长期受到各种刺激有关，多发生于成年人。长期有外耳道湿润未清理或外耳道上皮细胞的老化等，都可能诱发此病。
可能与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激(如耵聍栓塞、炎症、异物、真菌感染等)而产生慢性充血，致使局部皮肤生发层中的基底细胞生长活跃，角化上皮细胞脱落异常增多有关，若脱落的角化上皮细胞排出受阻，便堆积于外耳道内，形成团块。
典型症状
初期可无症状，随其体积的增加，外耳道有堵塞感，可有单侧慢性钝性耳痛。
当有水进入栓塞的外耳道或伴有感染时，患者感耳部胀痛或剧烈疼痛，耳内流脓或脓血性分泌物，有臭味，伴听力下降，其程度取决于其堵塞的程度及对中耳影响的程度。
治疗
彻底清除胆脂瘤、通畅引流是外耳道胆脂瘤的治疗原则，需要根据胆脂瘤的大小和侵犯的范围做相应处理，一般为短期治疗。
手术治疗
1.器械去除法
没有完全阻塞外耳道的胆脂瘤，可以用耵聍钩沿着外耳道的壁缓慢伸入胆脂瘤内侧将其钩出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性较差，所以可先从后上壁夹取胆脂瘤。贴近鼓膜的胆脂瘤团块或不能合作的患儿均不宜采用此种方法，以免损伤外耳道及中耳其他重要结构。
2.全麻下内镜下或手术显微镜下取出法
对于感染严重、取出十分困难的患者可考虑用此法。同时全身应用抗生素控制感染。术后须随诊观察，若有残余或再生的胆脂瘤随时清理干净。
3.乳突根治术及鼓室成形术手术治疗
外耳道胆脂瘤侵入乳突和中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗，手术原则为彻底清除胆脂瘤组织及破坏的死骨，扩大外耳道，恢复听力。彻底清理外耳道底是避免复发的关键。在局麻或全麻下，行耳内或耳后切口，于显微镜下行胆脂瘤取出术，同时根据不同的病变情况行耳甲腔成形术及鼓室成形术，术后换药至术腔完全上皮化。
SUMMER预防措施日常生活中，要养成良好的生活习惯，注意个人卫生，勤剪指甲，避免挖耳。
保持外耳道皮肤的清洁、干燥和不损伤，防止污水进耳，游泳、洗澡后应及时清除外耳道积水。
了解并学习外耳道胆脂瘤的相关疾病知识，以应对突发情况，日常如有不适，及时到耳科就诊。
如有耳部疾病等病史，应尽早治疗，避免病情迁延。
山东省妇幼保健院耳鼻喉科为山东省新生儿听力筛查诊断中心，团队由多名专业理论深厚，技术熟练、临床经验丰富的专家和医师组成。科室配有先进的全自动诊疗台、激光治疗仪、鼻治疗仪、各种类型的内窥镜和耳声发射仪、中耳功能分析仪、纯音测试仪、听觉脑干诱发电位仪、稳态听觉诱发电位仪，可针对小儿听力障碍、耳聋基因遗传咨询、中耳炎、耳鸣、眩晕、急慢性分泌性或化脓性中耳炎、先天性耳畸形、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、喉炎、喉畸形、气管支气管异物、食道炎、喉气管外伤及狭窄、喉乳头状瘤、音声言语障碍、呼吸睡眠障碍等常见病、疑难病进行诊断和治疗。山东省妇幼保健院耳鼻喉科