TUhjnbcbe - 2021/5/19 19:29:00
1．运动系统组成、功能运动系统骨连骨支持运动加保护肌肉动力骨杠杆关节枢纽连邻骨运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,骨借骨连结构成整体的支架即骨骼，肌附着于骨。在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽,骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。2．各部骨数目各骨数目分开记记住位置就容易脑面颅骨二十三躯干总共五十一四肢一百二十六全身骨头基本齐还有六块体积小藏在中耳鼓室里成人骨共块，骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。按在体内所处部位不同可分为：颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块，四肢骨共块，另有3对听小骨位于颞骨内。3．骨的构造骨质表现密和松骨内位置有不同骨髓分为*和红骨髓腔隙它填充红髓造血保生命髂胸椎内留终生骨膜在外包整骨生长修复立大功骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。(1)骨质：即骨组织，又分骨密质和骨松质。①骨密质，主要分布于长骨干和其它骨的表面。②骨松质，由骨小梁构成，位于骨的内部。(2)骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分*骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终生保留红骨髓。(3)骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。4．关节的基本构造和辅助结构关节面，关节囊关节腔内软骨藏韧带加强稳固性基本构造都一样关节的结构各不相同，但基本构造都一样。(1)基本构造：包括关节面、关节囊、关节腔。(2)辅助结构：包括韧带和关节内软骨等。5．各部椎骨特点椎骨外形不规范抓住要点能分辨颈椎体小棘分叉横突有孔最明显胸椎连肋关节面棘突叠瓦下斜尖腰椎承重体最大棘突后伸宽又扁各部椎骨的特点：（1)颈椎特点：①椎体较小。②横突有孔称横突孔。③棘突末端分叉。④特化颈椎有：第一颈椎，无椎体和棘突，呈环形，又称寰椎。第二颈椎，有齿突，又称枢椎。第七颈椎，棘突特长，又称隆椎。其棘突是计数椎骨的重要体表标志。（2)胸椎特点：①胸椎体上和横突上有与肋相连结的关节面。②棘突向后下斜伸呈叠瓦状。（3)腰椎特点：①椎体大。②棘突呈板状水平后伸。6．椎间盘椎体之间纤维环胶状髓核在中间后外薄弱易脱出压迫神经致痛瘫1)位置：位于相邻椎体之间。（2)构成：由纤维环和髓核构成。纤维环为环形的纤维软骨，连于上下椎体之间，髓核为胶冻状，位于中央。（3)临床意义：纤维环后外侧较薄弱,用力过猛时可致髓核脱出而压迫脊神经。7．脊柱韧带及意义脊柱韧带，三长两短腰椎穿刺，棘上棘间再透*韧，进入椎管脊柱的韧带，主要有五条，即三长两短。（1)三条长韧带：①前纵韧带，连接于椎体之前。②后纵韧带，连接于椎体之后。③棘上韧带，连接于棘突之后。（2)两条短韧带：①棘间韧带，连接于棘突之间。②*韧带，连接于椎弓之间。（3)临床意义：腰椎穿刺时由外向内依次经过的韧带是棘上韧带、棘间韧带、*韧带。8．脊柱的整体观上细下粗尾部尖承受压力密相关后观棘突一条线颈短胸斜腰平扁侧观生理四个弯线条大方又美观胸骶弯曲凸向后颈腰二曲凸向前(1)前面观：椎体自上而下依次增大，骶尾部又逐渐缩小，与承受体重压力密切相关。(2)后面观：棘突上下排列成一条直线。各部棘突方向有所不同，颈部棘突较短，胸部棘突向后下呈叠瓦状排列，腰部棘突近水平后伸。(3)侧面观：可见四个生理弯曲,即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起减缓震荡作用。其中，颈腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向后。9．胸骨形态意义胸骨形似一匕首上柄中体下剑突柄体交界胸骨角平对二肋向前凸(1)形态分部：自上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部。胸骨柄上方凹陷为颈静脉切迹，柄、体交界处形成略微向前隆凸的胸骨角。(2)临床意义：胸骨角平对第二肋软骨,是记数肋的标志。10．肋的连结一肋连于胸骨柄二肋对角标志明三至七肋与体连八至十肋成肋弓十一十二称浮肋前端游离肌肉中（1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。（2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同。①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。②第二肋借肋软骨连于胸骨角。③第3～7肋借肋软骨与胸骨体相连。④第8～10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮肋。11．颅骨名称脑颅八块颅前起额筛蝶枕各有一顶骨颞骨各两块构成颅盖和颅底面颅总共有十五构成颜面骨根基形单影只下颌舌独来独往一张犁其余都要成双对泪颧腭甲上颌鼻颅骨共23块（不包括3对听小骨），分为脑颅和面颅。(1)脑颅：包括顶骨2、颞骨2、额骨1、枕骨1、蝶骨1、筛骨1。(2)面颅：包括泪骨2、颧骨2、腭骨2、下鼻甲骨2、上颌骨2、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下颌骨1。另有三对听小骨位于颞骨内部的中耳鼓室内。12．颅顶观颅顶借缝连结紧三缝名为冠矢人婴颅骨化未完成缝间膜闭叫颅囟成人颅顶借冠状缝、矢状缝、人字缝紧密连结，新生儿颅缝交界处由结缔组织膜封闭称颅囟。13．翼点位置、意义翼点位于太阳穴额顶颞蝶会颞窝内有脑膜中动脉骨折皆因骨质薄翼点，位于颞窝，是额、顶、颞、蝶四骨相交汇处。此处骨质薄弱，内有脑膜中动脉通过，外力打击易引起骨折而发生颅内出血。14．颞下颌关节构成及特点下颌头，下颌窝构成关节功能多关节腔有关节盘关节囊壁前薄弱咀嚼语言做表情张口过大向前脱颞下颌关节由下颌骨的髁突（下颌头）与颞骨下颌窝及关节结节构成。特点为：①关节腔内含有关节盘。②关节囊松弛，易向前脱位。15．肩胛骨形态特点肩胛三角形上冈登高峰外侧关节盂上下二七平肩胛骨，呈三角形，分两面、三缘、三角。后面有肩胛冈，末端延为肩峰，是肩部最高点。外侧角形成关节盂，参与肩关节构成。上角、下角分别平对第二、第七肋，是计数肋骨的标志。16．肱骨主要结构上大下小两个头小头推着滑车走解剖外科两个颈骨折快往外科走尺桡两个神经沟同名神经沟内走①二头：上端为膨大的半圆形肱骨头，参与肩关节的构成。下端有肱骨小头和滑车，参与肘关节的构成。②二颈：肱骨头外下缩细称解剖颈，肱骨上端与干交汇处为外科颈，因此处最易发生骨折需去外科治疗而得名。③二沟：肱骨干后方有桡神经沟，有桡神经通过。肱骨下端内上方后面有尺神经沟，有尺神经通过。17．腕骨名称舟月三角豆大小头状钩腕骨，8块，排成远近两列。近侧列由外向内依次为手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。远侧列由外向内依次为大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。18．肩关节构成特点肩关节，很灵活关节囊松下薄弱肱骨头大盂浅小运动不当向下脱肩关节，由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成。特点：①肱骨头大、关节盂较浅小。②关节囊松弛、易向前下脱位。③运动灵活、稳固性较差。19．髋骨主要结构髂耻坐骨三合一一面一孔一个嵴二窝二线二切迹三节三支三个棘髋骨，由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。三个一：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；三个二：二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；三个三：三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。20．跗骨名称距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰跗骨，共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音tou）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音xie）骨。21．骨盆构成、分界及男女骨盆比较骶骨尾骨两髋骨构成骨盆起保护界线以下小骨盆男窄女宽很清楚男腔漏斗女腔桶男小女大看角度骨盆，由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。（1)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。（2)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。（4)男女骨盆的形态差别见下表男性女性骨盆上口心形圆形骨盆下口较狭窄较宽大骨盆腔漏斗形圆桶形耻骨下角70o～75o80o～o22．膝关节特点膝关节，最复杂承受压力也最大关节囊松韧带补髌下韧带最发达内C外O半月板前后韧带相交叉膝关节：（1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。（2)主要特点：①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性。髌下韧带—指髌骨下方的韧带，即髌韧带。23．肌的分类构造辅助结构长短扁肌轮匝肌肌腹肌腱两相依筋膜腱鞘滑膜囊辅助减少摩擦力（1）肌的分类：长肌、短肌、扁肌和轮匝肌。（2）肌的基本构造：肌腹、肌腱。（3）肌的辅助结构：筋膜、滑膜囊、腱鞘。24．膈膈顶向上似穹隆上下分隔腹和胸周围膈肌中心腱三个裂孔上下通收缩下降主动吸舒张呼气向上升膈，位于胸腹之间。包括周围的膈肌和中央的中心腱。膈肌收缩胸腔扩大，引起吸气，膈肌舒张胸腔缩小，助呼气。膈上有三个裂孔，分别是食管裂孔、主动脉裂孔和腔静脉孔，三者分别有食管、主动脉和下腔静脉通过。25．腹肌腹外斜肌插口袋儿腹内斜肌扇子面儿腹横肌，裤腰带儿前部贴着一直板儿腹肌，包括腹前壁的腹直肌和腹外侧壁的腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌等。（1）腹直肌：腹正中线两侧，上宽下窄的长板状。（2）腹外斜肌：腹前外侧壁扁肌，肌束由外下斜向内下（类似手插口袋）。（3）腹内斜肌：腹外斜肌深面，肌束由外下呈扇形向内上。（4）腹横肌：腹内斜肌深面，肌束呈水平方向。插口袋—指腹外斜肌肌束方向。扇子面—指腹内斜肌肌束方向。裤腰带—指腹横肌肌束方向。一直板—指腹直肌。26．前臂前群肌名称前臂前群桡向尺肱桡旋前桡腕屈掌长指浅尺屈腕拇长指深深方居前臂肌前群共9块，浅层由桡侧向尺侧依次为：肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌，深层包括拇长屈肌、指深屈肌和旋前方肌。27．前臂后群肌名称桡侧腕长与腕短指伸小指尺伸腕深层旋后拇长展拇短拇长示指完前臂肌后群共10块，浅层由桡侧向尺侧依次为：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌，深层由桡侧向尺侧依次为：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。35．小腿肌名称作用小腿前群肌有三母趾长伸胫骨前外侧腓骨长短肌主要作用是外翻后群浅层三头肌止于跟骨成跟腱母趾长屈能屈足胫骨后肌可内翻小腿肌，比较复杂，分为前群、外侧群和后群。前群多为足的伸肌和内翻肌，后群多为足的屈肌和内翻肌，外侧群为足的外翻肌。(1)前群：包括母长伸肌、趾长伸肌、胫骨前肌等。(2)外侧群：包括腓骨长肌、腓骨短肌等。(3)后群：浅层为小腿三头肌，以跟腱止于跟骨。深层有趾长屈肌、母长屈肌和胫骨后肌。内翻足的肌：胫骨前肌和胫骨后肌；外翻足的肌：腓骨长肌和腓骨短肌人体歌诀及注释1．上下消化道划分及临床意义口咽食管小大肠粗细弯曲九米长上下划分消化道十二指肠属于上临床呕血或便血仔细观察可帮忙上部出血呕鲜血大便定是柏油样消化管始自口腔，终于肛门，长约9米。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。消化道出血时可出现呕血和便血，由于胃肠的消化和吸收，使上、下消化道在表现上有所不同。上消化道出血时呕鲜血、拉柏油样大便，下消化道出血时呕粪臭样物、可便鲜血。2．牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中共分三部冠根颈牙质构成牙主体根颈骨质包一层釉质覆于牙冠上瓷白光亮最坚硬牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中。（1）形态分部：牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。（2）构造：牙的构造包括牙质、牙釉质、牙骨质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，牙骨质包在牙根、牙颈周围。3．牙的萌出生后六月始萌发一岁左右已有八三岁以前要出齐六到八岁换恒牙4．食管的狭窄及意义食管全长三处狭异物肿瘤最好发首在食管起始处次于左支相交叉三过食管裂孔处侧算距离到切牙前俩十五二十五最末四十才到达食管，为一肌性管道，长约25cm，沿脊柱前方下降，上续咽，下接胃的贲门。可分颈、胸、腹三部。（1）三个狭窄：第一狭窄，位于食管起始处，距切牙约15cm。第二狭窄，位于食管与左主支气管交叉处，距切牙约25cm。第三狭窄，位于食管穿膈处，距切牙约45cm。（2）意义：是肿瘤好发部位和异物易滞留部位。5．胃的位置、形态、分部半卧中等充盈度胃居剑下左上腹贲门幽门小大弯胃底胃体二门部（1）形态：即两壁、两缘、两口。两壁即前、后两壁，两缘即大弯和小弯，两口即上口贲门、下口幽门。（2）分部：分四部，即贲门部、胃底、胃体和幽门部。幽门部临床也称胃窦，分幽门窦和幽门管两部。（3）位置：胃大部位于左季肋区，少部位于腹上区（剑突下）。“二门部”—贲门部、幽门部。6．十二指肠分部、特点十二指肠包胰头上降平升C形走溃疡好发在何处起始十二指肠球降部后内纵壁末胆管胰管共开口十二指肠悬韧带空肠标志人人有十二指肠分四部，呈“C”形包绕胰头。(1)上部：起自幽门，指向肝门。起始处称十二指肠球，粘膜平滑,是溃疡好发部位。(2)降部：沿脊柱右侧下降，后内侧壁有十二指肠纵襞，末端为十二指肠大乳头，是胆总管和胰管的共同开口。(3)水平部：向左横过第二腰椎。(4)升部：末端向下弯曲形成十二指肠空肠曲，被十二指肠悬韧带固定于腹后壁。十二指肠悬肌是上、下消化道的分界，也是临床外科手术识别空肠起端的标志。7．大肠位置、分部、特征盲肠结肠和直肠围住小肠似门框结肠带袋肠脂垂三大特征记心上三带交汇阑尾根寻找阑尾不紧张升横降乙属结肠直肠下边连着肛大肠，起自回肠，终于肛门。约1.5米，呈“门框”状包绕在小肠周围。分为盲肠、结肠、直肠三部。盲肠和结肠表面有三个特征性的结构，即：结肠带、结肠袋、肠脂垂。结肠带共三条，交汇于阑尾根部。结肠，又分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。直肠，下续肛管。8．齿状线构成、区别、意义肛柱下端肛瓣缘连成锯齿环形线线上粘膜下皮肤供血回血分两端线下神经属躯体线上粘膜内脏管内痔不痛外痔痛辛辣不吃酒莫沾齿状线，在肛管内壁，由肛柱下端和肛瓣边缘围成，线上线下的神经来源、动脉供应、血液回流均不一样。线上是粘膜，线下是皮肤。线上形成痔是内痔，线下形成痔是外痔，内痔不痛外痔痛。9．肝的形态、分叶人体最大消化腺楔形褐红质脆软上面与膈紧相贴左右两叶分于镰下面两纵一横沟左右方尾四叶连肝门位于横沟处门脉固有左右管肝是人体最大的消化腺，呈楔形褐红色，分为膈、脏两面。（1）膈面，以镰状韧带为界分为左、右两叶。（2）脏面，有两纵一横沟，分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。横沟：又称肝门，是肝左右管、肝固有动脉、肝门静脉、神经、淋巴管等出入的部位。10．肝位置、下界体表投影肝居膈下右上腹右肋腹上占大部右下肋弓相一致剑下可达三至五肝，大部位于右季肋区和腹上区，少部分位于左季肋区。（1）肝上界：与膈穹隆一致。（2）肝下界：右侧与右肋弓基本一致，剑突下可达3～5cm，平静呼吸时上下共有2～3cm的移动度。11．胆囊胆囊似梨形位于右肋中胆囊窝内藏底体连着颈右锁交肋弓胆囊底投影结石或炎症此处有压痛(1)位置：胆囊位于右季肋区，肝的下方胆囊窝内。(2)形态分部：似梨形。分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部。(3)主要功能：暂时储存和浓缩胆汁。(4)胆囊底的体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点稍下方。12．胰的位置、分部、构造胰在胃后一二间头周包绕十二环胰体胰尾向左伸分泌胰液入胰管内分泌部称胰岛控制血糖不简单（1）位置：胰位于胃的后方，相当于1、2腰椎水平。（2）分部：胰分三部：胰头、胰体、胰尾。胰头被十二指肠环抱。（3）构造：1）外分泌部，分泌胰液，由胰管开口于十二指肠。2）内分泌部，分泌胰岛素，调节血糖。13．腹膜和腹膜腔特点腹膜分脏壁二层夹一隙女性通体外男性是密闭腹膜，可分为壁腹膜和脏腹膜。腹膜腔，是脏、壁两层腹膜之间相互移行围成的潜在性间隙。腹膜腔内有少量浆液，在脏器活动时可减少摩擦。男性腹膜腔是密闭的，女性腹膜腔借输卵管腹腔口→输卵管→子宫→阴道与体外相通。14．腹膜内位器官盲人上街一栏横鸡蛋未买回啤空腹膜内位器官较多，可以用联想助记方法：想象一位盲人，手拿啤酒瓶，准备上街买鸡蛋和打酱油，却被一栏杆挡住，只好空着啤酒瓶回去的情景，编成口诀。盲—盲肠，上—十二指肠上部，一—乙状结肠，栏—阑尾，横—横结肠，鸡蛋—即卵，指卵巢、输卵管，未—胃，回—回肠，啤—脾，空—空肠。15．网膜形态特点小网膜，似餐巾小弯向上围肝门大网膜，象围裙大弯向下横连襟（1）小网膜，是连结于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜。形似围在脖下的“餐巾”。（2）大网膜，是连于胃大弯和横结肠之间的四层腹膜。呈“围裙”状悬挂于横结肠和小肠之前。人体歌诀及注释1．鼻腔粘膜上鼻甲，中膈上嗅区粘膜略浅*呼吸区，占大部粘膜水肿不通畅中膈前下易出血注意保护莫损伤（1）嗅区：分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅*色。（2）呼吸区：嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。2．鼻旁窦开口部位泪管开口在最下鼻涕一把泪一把中道额窦上颌窦筛窦前中莫丢下筛窦后群上鼻道蝶筛隐窝只有它鼻旁窦由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。各窦开口如下：（1）上颌窦：位于上颌骨内，开口于中鼻道。（2）额窦：位于额骨内，开口于中鼻道。（3）筛窦：位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中群开口于中鼻道，后群开口于上鼻道。（4）蝶窦：位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。此外，下鼻道前份有鼻泪管开口。3．咽的分部与沟通鼻咽口咽和喉咽鼻口喉腔相通连咽鼓管口通中耳六颈下缘续食管咽，位于1～6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道。长约12cm。（1）鼻咽：正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。（2）口咽：软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭咽弓之间的隐窝内有腭扁桃体。（3）喉咽：会厌与第六颈椎下缘之间，前对喉，借喉口与喉腔相通，下续食管。4．喉的结构甲状环状杓会厌软骨支架关节连内衬粘膜外附肌两组关节功能全扩大缩小声门裂声带松紧它也牵喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成。喉软骨：主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。环甲关节运动可紧张或松弛声带，环杓关节运动可扩大或缩小声门裂。5．喉腔分部及特点喉腔分为中下前粘膜与咽相续连中腔最窄下腔松水肿阻塞很危险环甲韧带掌握准及时切开莫迟延(1)喉前庭：是位于前庭裂以上的喉腔，经喉口与咽相通，较宽敞。（2)喉中间腔：是位于前庭裂和声门裂之间喉腔，是喉腔三部中最狭窄的部位。（3)声门下腔：位于声门裂以下。其粘膜下组织疏松，炎症时易发生水肿而造成急性喉阻塞。若发生急性喉阻塞，可在环甲韧带处及时切开以通气流。6．气管构成、分部C形气管软骨环六颈下缘续于环胸角平面分左右全程共分颈胸段颈段前有甲状腺切开要选五到三气管，于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。（1）气管颈部：临床气管切开常选3～4或4～5气管软骨环处。（2）胸部：于胸骨角平面分支为左、右主支气管。7．左右主支气管特点、意义支气管，分两边左支细长右粗短左近水平右垂直异物坠落向右转左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。意义：气管异物坠落多入右主支气管。8．肺的形态左肺狭长右粗短三缘两面一底尖外面邻接肋和肌内面肺门较凹陷锁骨内上二三厘颈根深部有肺尖右肺粗短，左肺狭长。肺尖突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2～3cm。内侧面中央微凹称肺门，是主支气管、肺动脉、肺静脉、神经、淋巴管等出入的部位。9．肺内支气管肺叶肺段小细终一棵大树倒栽葱主支气管入肺后依次分为肺叶支气管、肺段支气管、小支气管、细支气管、终末支气管。恰似一棵倒立的大树，也称支气管树。10．胸膜及胸膜腔胸膜脏壁分两层肺根周围相移行负压密闭胸膜腔左右各一互不通肋膈胸膜转折处肋膈隐窝半环形炎症渗液向下流隐窝变钝称液胸（1）胸膜的分部：分为脏胸膜、壁胸膜。（2）胸膜腔特点：左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。（2）肋膈隐窝：是胸膜腔的最低点，位于肋胸膜和膈胸膜转折处，呈半环形。胸膜腔积液时在此积存。11．肺下界体表投影锁中六，腋中八肩胛线，十肋叉肺下界体表投影在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别与六、八、十肋相交叉。12．纵隔分部两侧纵隔胸膜间所有组织和器官胸骨角处分上下下纵又被分为三心包前后两纵隔心脏包在最中间纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有组织和器官的总称。以胸骨角平面分为上、下纵隔。下纵隔又以心包为界分为前、中、后纵隔。人体歌诀及注释1．肾的被膜及固定装置纤维衬衣脂肪袄最外筋膜风衣罩被膜肾蒂腹内压相邻器官都来保肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。纤维囊,似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。脂肪囊,似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。肾筋膜,位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。2．肾的构造皮质表浅色褐红肾柱深入髓质中髓质较深被分割十数锥体共组成尖端乳头入小盏大盏肾盂相移行（1）肾皮质：位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。（2）肾髓质：位于皮质深面，由十多个肾锥体构成。肾锥体，圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2～3个肾小盏合成一个肾大盏，2～3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管。3．输尿管的狭窄输尿管，细又长上起肾盂下连膀三处狭窄卡结石起始越髂穿膀胱输尿管的三处狭窄分别位于起始处、越过髂血管处、穿膀胱壁处，易卡结石。人体歌诀及注释1．男性尿道特点男性尿道二个弯下弯固定不会变膜部两口三处狭外口最小最危险结石下降易滞留导尿插管莫戳穿（1）三个狭窄：第一狭，尿道内口。第二狭，尿道膜部。第三狭，尿道外口。是最狭窄的部位。（2）两个弯曲：耻骨下弯，凹向上，恒定。耻骨前弯，凹向下，不恒定。2．前列腺膀胱颈下前列腺男性尿道中间穿老年腺体易肥大压迫尿道排尿难直肠前壁仔细摸前列腺沟有改变前列腺，位于膀胱颈与尿生殖膈之间，大小及形态颇似栗子，后部正中有一纵行浅沟，称前列腺沟。后与直肠临接，通过直肠指诊，可触摸到前列腺的变化。中老年前列腺易增生肥大，压迫尿道的前列腺部引起排尿困难。3．输卵管形态分部输卵管，连子宫内外两端两口通向外直达腹膜腔向内借口通子宫漏斗末端一把伞搜寻卵子起作用绝育结扎选峡部卵子受精壶腹中输卵管，连于子宫底两侧，内侧端以输卵管子宫口通子宫，外侧端以输卵管腹腔口通腹腔。由内向外依次为子宫部、峡、壶腹部、漏斗部。峡，短而细，临床输卵管结扎常选部位。壶腹部，较粗，卵子常在此受精。漏斗部，呈漏斗状，末端有许多游离的指状突起称输卵管伞，具有搜寻卵子的作用，也是临床手术识别输卵管的标志。4．子宫位置、固定装置子宫位于盆腔中前后略扁似梨形前倾前屈似鞠躬四对韧带来固定限制侧移子宫阔子宫圆韧维前倾预防脱垂子宫主维持前屈骶子宫子宫，位于骨盆腔中央，呈前后略扁的倒置的梨形。正常呈前倾、前屈位。子宫需要韧带的固定才能维持正常的位置。固定子宫的韧带主要有：（1）子宫阔韧带：限制子宫向两侧移位。（2）子宫圆韧带：维持子宫前倾。（3）骶子宫韧带：维持子宫前屈。（4）子宫主韧带：防止子宫脱垂。5．乳房皮肤乳腺和脂肪乳管排列放射状乳癌浸犯悬韧带皮肤改变桔皮样每个乳腺小叶内有一条输乳管，呈放射状排列，开口于乳头。乳房悬韧带牵引在皮肤、乳腺、胸肌筋膜之间，对乳房起支持作用。乳癌浸润时，乳房悬韧带牵拉皮肤形成“桔皮样”改变。人体歌诀及注释1．心的位置心脏位于中纵隔前面大部被肺遮胸骨左缘四肋间急救药物可注射心，位于胸腔内、中纵隔。心的前面大部分被肺和胸膜所遮盖，只有一小部分借心包与胸骨下份和左侧4～6肋软骨相邻，此区称心包裸区。临床心内注射应选择胸骨左缘第4肋间处进针，可不伤及肺和胸膜。2．心的外形右上心底左下尖前胸后膈两个面左右下，三个缘表面三沟分界线心的外形呈倒置圆锥形，纵轴斜向左前下方，可归纳为一尖、一底、两面、三缘、三沟。心尖，指向左前下方，在第5肋间隙、左锁骨中线内侧1～2cm处可触及心尖的搏动。心底，指向右后上方，连有出入心的大血管。前面，与胸骨和肋软骨相对，称胸肋面。后面，与膈相邻，称膈面。左缘，主要由左心室构成。右缘，主要由右心房构成。下缘，主要由右心室和心尖构成。冠状沟，心表面的环形沟，是心房和心室的心表分界。前室间沟，左、右心室在心前面的分界线。后室间沟，左、右心室在心后面的分界线。3．心腔内瓣膜位置及作用房室口，二三片入室不能回房见动脉口，三个瓣开弓没有回头箭心腔内瓣膜位置及作用如下表：瓣膜位置作用二尖瓣左房室口防止血液由左心室返回左心房三尖瓣右房室口防止血液由右心室返回右心房主动脉瓣主动脉口防止血液由主动脉返回左心室肺动脉瓣肺动脉口防止血液由肺动脉返回右心室4．心包和心包腔纤维心包最外层厚而坚韧无弹性浆膜心包围成腔脏壁两层相移行心包，是包在心和大血管根部的膜性囊，分为纤维性心包和浆膜性心包。纤维性心包，位于最外层，厚而无弹性。浆膜性心包，位于纤维性心包内面，分脏、壁两层，脏层即心外膜。心包腔，是浆膜性心包脏、壁两层间形成的间隙。内有少量浆液。5．主动脉起始行程分段主动脉，似拐杖弯弓穿膈入腹腔四腰椎下分髂总全程三段升弓降弓上分支头臂干左颈左锁头颈上降部又分胸和腹分支供应壁和脏主动脉，是体循环动脉主干。从左心室出发，先向上后弯曲呈弓形向左后，沿脊柱下降，穿膈的主动脉裂孔入腹腔，在第四腰椎体下缘处分为左、右髂总动脉。全程共分三段。(1)升主动脉。(2)主动脉弓，呈弓状凸向上，凸侧发出三大分支自右至左依次是头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉。头臂干又分为右锁骨下动脉、右颈总动脉。左右颈总动脉分布于头颈部。左右锁骨下动脉分布于上肢。(3)降主动脉，以膈为界又分为胸主动脉和腹主动脉。胸主动脉和腹主动脉分支供应胸、腹壁和胸腹腔脏器。头颈上—头颈，指头颈部。上，指上肢。主动脉弓上方的分支头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉的分支供应头颈部和上肢。6．体循环静脉特点静脉始自毛细管腔大壁薄分深浅大部具有静脉瓣顺流开放逆流关体循环静脉特点：（1）属支较多，血液流速较慢。管腔大，管壁薄。（2）可分为浅、深两种。（3）吻合丰富。（4）有静脉瓣，可防止血液逆流。7．面静脉面静脉无静脉瓣颅内颅外互通连疖肿挤压脓栓走面内眼窦脑感染面静脉，始自内眦静脉，与面动脉伴行,汇入面静脉。面静脉无静脉瓣，面部疖肿挤压后脓栓可沿面静脉、内眦静脉、眼静脉入海绵窦，引起颅内感染。故将鼻根至两口角之间的区域称为危险三角。面—面静脉；内—内眦静脉；眼—眼静脉；窦—海绵窦。8．全身重要浅静脉浅静脉，很重要全身主要六大条输液采血注药物必要时候还可剖上肢头贵肘正中内踝前大外后小头颈最大是颈外儿科采血选此条头—头静脉；贵—贵要静脉；大—大隐静脉；小—小隐静脉。9．肝门静脉的属支上下左右二夫妻不能没有好脾气肝门静脉的属支主要有：①肠系膜上静脉、②肠系膜下静脉、③脾静脉、④胃左静脉、⑤胃右静脉、⑥附脐静脉等。上—肠系膜上静脉；下—肠系膜下静脉；左—胃左静脉；右—胃右静脉；二夫妻—附脐静脉；脾—脾静脉。10．胸导管一腰椎前乳糜池两腰肠干汇于此向上形成胸导管穿膈入胸后靠脊左颈根部接三干左颈左锁左支气最后入左静脉角全身大部都收集胸导管，是最大的淋巴导管。(1)起始：起始于乳糜池，位于第1腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成。(2)走行：沿脊柱走行，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，在左颈根部又接收左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。(3)收集范围：共六干。左腰干、右腰干、肠干、左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干。形态位置功能左季肋区暗藏脾质软而脆莫打击九至十一肋相对长轴十肋相一致正常肋下不触及肿大触摸脾切迹人体最大淋巴器造储滤血兼免疫（1）位置：脾位于左季肋区，与9～11肋相对应，长轴与第10肋一致。（2）形态：为椭圆形实质器官，分两面两缘。1）两面：膈面，光滑，与膈相对。脏面，凹陷，近中央处为脾门。2）两缘：下缘，钝圆。上缘，锐利，有2～3个脾切迹，是临床触诊脾的标志。人体歌诀及注释1．眼球壁纤维膜，包最外角膜透明巩膜白血管膜，夹中间由前至后虹睫脉视网膜，在最内视部感光盲无奈眼球壁由外向内依次是：纤维膜、血管膜、视网膜。（1）纤维膜，厚而坚韧，前1/6为无色透明的角膜、后5/6为乳白色巩膜。（2）血管膜，富含血管和色素，由前向后分为虹膜、睫状体、脉络膜。（3）视网膜，位于血管膜内层。1)视部：衬附于脉络膜内面，具有感光作用。2)盲部：衬附于虹膜、睫状体内面，无感光作用。2．房水流通途径房水生自睫状体后房瞳孔向前去角膜角隙渗入窦涓涓细流到海里房水，由睫状体产生。流通途径：房水→后房→瞳孔→前房→虹膜角膜角→巩膜静脉窦→眼静脉。窦—巩膜静脉窦；海—海绵窦。3．视觉调节睫状体，晶状体睫状小带连一起睫状体内睫状肌收缩舒张调视力视近肌缩小带松晶体变凸高度曲视远肌舒小带紧晶体变薄折射低晶状体，呈双面凸，是重要的调节装置。（1)视近：睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸→折光增强。（2)视远：睫状肌舒张→睫状小带拉紧→晶状体变薄→折光减弱4．鼓膜鼓膜椭圆半透明心向内凹外下倾上部松弛下紧张前下光锥三角形鼓膜，位于外耳道与中耳之间，呈椭圆形，半透明，向外下方倾斜。上部为松弛部，下部为紧张部，中央向内凹陷为鼓膜脐，前下有三角形的光锥。5．听小骨鼓膜连锤柄锤打砧脚镫镫封前庭窗小链传振动听小骨，每侧3块，共6块。分别为锤骨、砧骨、镫骨。连接方式为：鼓膜—锤骨—砧骨—镫骨—前庭窗6．内耳迷路颞骨内，隧道弯骨膜迷路两套管内外淋巴膜为界充满迷路不通连内耳，位于颞骨岩部内，称迷路。包括骨迷路和膜迷路。骨迷路内含外淋巴，膜迷路内含内淋巴。内、外淋巴互不交通。7．表皮层次鸡鸡黎明叫表皮，位于皮肤的浅层，为复层扁平上皮，含有丰富的神经末梢。由深至浅依次为：基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。鸡—基底层；鸡—棘层；黎—颗粒层；明—透明层；叫—角质层。人体歌诀及注释1．脊髓外形特征及位置上颈下腰二膨大大孔延至腰一下下端圆锥连终丝丝周缠绕马尾巴脊髓，位于椎管内，起于枕骨大孔，终于第一腰椎体下缘。呈前后略扁的细长圆柱状，长约40～45cm。主要外形可归结为六纵沟、二膨大、一圆锥、一终丝。（1）六纵沟，即前正中裂1、后正中沟1、前外侧沟2、后外侧沟2。（2）二膨大，即颈膨大和腰骶膨大。（3）一圆锥，脊髓末端变细呈圆锥状,称为脊髓圆锥。（4）一终丝，脊髓圆锥下续为终丝，周围被马尾包绕。锥—脊髓圆锥；丝—终丝。2．脊髓灰质特征纵行三根柱横断似蝶舞前动后感觉中间要自主脊髓灰质，位于中央管周围，整体上呈柱状，断面似蝶形，分前角、后角、侧角等。(1)前角：含有前角运动神经元，发出运动纤维，参与前根的组成。(2)后角：含有联络神经元，接受后根的传入信息。(3)侧角：含有内脏运动（即自主神经）交感神经元的胞体，此角只存在于T1～L3节段。在S2～4节段相当于侧角位置有副交感神经元的胞体。3．脊髓白质特征脊髓白质三个索下行运动上感觉薄楔在后深感觉外侧前索是混合皮质脊髓管运动脊髓丘脑浅感觉脊髓白质，位于灰质周围，由上行、下行的纤维束构成。被表面纵沟分为三部，即前索、外侧索、后索。(1)前索：上行纤维是脊髓丘脑前束，下行纤维束是皮质脊髓前束。(2)外侧索：上行纤维是脊髓丘脑侧束，下行纤维束是皮质脊髓侧束。脊髓丘脑前束和脊髓丘脑侧束合为脊髓丘脑束，传导躯干和四肢浅感觉。皮质脊髓前束和皮质脊髓侧束合为皮质脊髓束，管理躯干和四肢的随意运动。(3)后索：为上行的薄束和楔束，传导躯干和四肢深感觉。4．脑干外形腹面观特征脑干腹面颇似“羊”大脚踩在桥头上延髓脑桥沟为界桥下锥体立两旁脑干,位于颅后窝，自上而下包括中脑、脑桥、延髓三部。脑干下端较细，中上部较宽大，整个外形从腹面观察颇似“羊”字。(1)中脑：主要结构有两个大脑脚和脚间窝等，大脑脚似“丷”。(2)脑桥：借延髓脑桥沟与延髓分界，似“羊”字中的“王”。主要结构有基底沟等。(3)延髓：下部缩细，似“羊”字中的“丨”。主要结构有锥体和锥体交叉等。大脚—大脑脚；桥—脑桥。5．脑干外形背面观特征脑干背面结构多中央是个菱形窝四颗珍珠窝顶戴两对结节窝下托脑干背面主要结构有：(1)延髓，有薄束结节、楔束结节等。(2)脑桥，脑桥和延髓之间是菱形窝。菱形窝两侧有与小脑相连的小脑脚等。(3)中脑，有两个上丘和两个下丘。上丘与视觉反射有关，下丘与听觉反射有关。四颗珍珠—即两个上丘和两个下丘。6．小脑外形小脑半球小脑蚓大孔旁有扁桃体颅压升高入大孔挤向延髓生命息小脑外形主要有小脑半球、小脑蚓、小脑扁桃体等结构。小脑扁桃体，位于小脑的下面，邻近枕骨大孔，当颅内压升高时，可挤向枕骨大孔压迫延髓，形成小脑扁桃体疝，而危及生命。7．小脑功能小脑本领强平衡肌紧张协调肌运动千万莫损伤小脑功能主要是：维持身体平衡；调节肌张力；协调肌群运动。8．间脑下丘脑，在前下背侧丘脑是一家听视反射内外膝室旁催产视上压间脑，主要包括背侧丘脑、下丘脑及内、外侧膝状体等。（1）背侧丘脑，是一对卵圆形的灰质团块。（2）下丘脑，位于背侧丘脑的前下方，重要的核团有视上核（分泌加压素）和室旁核（分泌催产素）。（3）内侧膝状体，与听觉反射有关。（4）外侧膝状体，与视觉反射有关。9．基底核基底核，埋脑底尾状豆状杏仁体尾豆合称纹状体协调运动及张力基底核，是包埋于大脑髓质中的灰质团块，位于大脑基底部。主要包括尾状核、豆状核、杏仁体等。尾状核、豆状核合称纹状体，主要功能是维持骨骼肌的张力，协调肌群运动。10．内囊背侧丘脑豆尾间投射纤维从中穿大小符号分三部前肢后肢由膝连皮质脊髓丘辐射内囊后肢上下穿出血缺血伤内囊感觉丧失对侧瘫内囊，属投射纤维，位于背侧丘脑、尾状核、豆状核之间，由上行的感觉纤维和下行的运动纤维构成。在脑的水平切面上呈“＞＜”状，分为内囊前肢、内囊膝、内囊后肢三部。1)内囊前肢：位于背侧丘脑与尾状核头部之间。2)内囊后肢：位于背侧丘脑与豆状核之间。主要有皮质脊髓束、脊髓丘脑束、视辐射等纤维束通过。3)内囊膝：位于内囊前肢和内囊后肢交汇处，有皮质核束通过。一侧内囊受损，可致对侧肢体深浅感觉丧失、骨骼肌瘫痪等症状。11．脑和脊髓被膜外硬内软连蛛网手术麻醉硬外腔网膜下隙脑脊液终池腰穿髓不伤脑和脊髓的外面包被三层膜，由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。起支持和保护作用。硬膜外腔（隙），是位于硬脊膜与椎管内面的骨膜之间的腔隙。临床硬外麻醉时就是将药物注入此腔。蛛网膜下腔（隙），是蛛网膜与软膜之间的腔隙，充满脑脊液。蛛网膜下池，是蛛网膜下腔的某些扩大部分，较大的有小脑延髓池、终池。终池内含马尾，无脊髓，是腰椎穿刺抽取脑脊液的常用部位。12．脑脊液循环途径侧脑室，室间孔三室水管通四腔正中孔，外侧孔流到蛛网膜下腔膜粒渗入上矢窦横乙颈内入上腔脑脊液循环途径为：左、右侧脑室脉络丛—经室间孔→第三脑室—经中脑水管→第四脑室—经正中孔、外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→上矢状窦→窦汇→左右横窦→左右乙状窦→颈内静脉。13．尺神经尺神经，臂丛发行至臂中向后下同名神经沟内过同名动脉一起下前臂屈肌一块半手肌基本全管辖髁上骨折易损伤屈腕无力鹰爪抓尺神经，由臂丛发出，初伴肱动脉下降，继而绕过尺神经沟至前臂伴尺动脉入手掌。肌支主要支配前臂尺侧一个半屈肌（尺侧腕屈肌和指深肌尺侧半,简称一尺半深）和大多数手肌。皮支主要分布手掌尺侧一个半指、手背尺侧二个半指及相应手掌、手背皮肤。肱骨髁上骨折最易损伤尺神经，表现为“爪形手”。14．腋神经腋神经，真奇妙外科颈下向后绕三角肌瘫呈方肩不能戴帽叫人恼腋神经，由臂丛后束发出，绕肱骨外科颈行向后外，肌支支配三角肌，皮支布于肩部皮肤。损伤后表现为“方肩”，三角肌瘫痪，臂不能上举。15．前臂肌神经支配桡神经，真神气全部伸肌肱桡肌尺神经，好委屈一尺半深屈无力其它屈肌归正中前臂肌肉各有依桡神经主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。尺神经主要支配前臂前群尺侧一个半屈肌。正中神经主要支配前臂前群大部屈肌。16．胸神经二四六八十角头剑弓脐胸部神经,除第1、第12胸神经部分前支参与臂丛、腰丛外，其余均呈节段性分布于胸、腹部肌肉和皮肤。胸神经皮支分布对应关系为：第2对——胸骨角平面；第4对——乳头平面；第6对——剑突平面；第8对——肋弓平面；第10对——脐平面。17．股神经股神经，入三角缝匠四头先报到大腿前方小腿内足背内侧全知晓髌韧带，轻轻敲损伤无法见膝跳股神经，经腹股沟韧带深面，股动脉外侧进入股三角，肌支支配股肌前群，皮支支配股前部。股神经皮支有一长支，伴大隐静脉下降至足内缘，称隐神经布于小腿及足内侧皮肤。股神经损伤，股肌前群瘫痪，膝跳反射消失。18．坐骨神经坐骨神经它最大行于梨状肌之下臀肌深面入股后多在腘窝分两叉小腿后群属于胫小腿前外腓管辖胫伤之后足上勾腓总损伤足垂下坐骨神经，是全身最大的神经。于梨状肌下缘出骨盆，行于臀大肌深面，经坐骨结节与大转子连线的中点，下行至腘窝，分为胫神经和腓总神经。坐骨神经本干布于髋关节和股肌后群。1)胫神经，沿腘窝中线，经小腿后群肌深浅两层间下降，于内踝后方至足底分为足底内侧神经和足底外侧神经。胫神经肌支支配小腿后群肌、足底肌。皮支布于膝关节、小腿后面皮肤、足底皮肤。胫神经损伤后表现为足“勾状外翻”。2)腓总神经，沿腘窝上外侧缘向外，绕腓骨胫，分为腓浅、腓深神经。腓浅神经肌支支配小腿外侧群肌，腓深神经肌支支配小腿前群肌。腓总神经损伤后表现为足下垂伴内翻（即“马蹄内翻”）。19．12对脑神经名称一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽十迷副神舌下全20．12对脑神经连脑部位一端脑，二间脑三腹四背在中脑五六七八在脑桥最后四对延髓找21．交感神经交感神经胸一腰三周围有节椎旁椎前节前纤维节内换元节后纤维分布广泛立毛腺体内脏血管危及时刻本色尽显交感神经，低级中枢位于T1～L3脊髓节段灰质的侧角。周围部分包括交感神经节和节前、节后纤维。交感神经节包括22～24对椎旁节和椎前节，节前纤维由低级中枢发出，较短。节后纤维由交感神经节发出，较长。交感神经分布广泛，一般认为除布于胸、腹、盆腔器官外，尚遍布头颈器官、全身的血管、皮肤的汗腺和竖毛肌。22．副交感神经副交感核是中枢脑干骶髓分两部器管旁节壁内节前长后短太突出血管汗腺立毛肌肾腺髓质管不住副交感神经，低级中枢位于S2～4脊髓节段的副交感神经核、脑干副交感神经核。周围部分包括副交感神经节和节前、节后纤维。副交感神经节包括器官旁节和器官内节。节前纤维由低级中枢发出，较长。节后纤维由副交感神经节发出，较短。分布不及交感神经范围广，一般认为大部分血管、汗腺、竖毛肌、肾腺髓质无副交感神经分布23．躯干和四肢浅感觉传导路浅感觉，传三级终于后回起于皮首为节内假单极次在脊髓后角里三级藏在腹后核纤维投向感觉区躯干和四肢浅感觉传导路，感受器位于皮肤内。第一级神经元胞体位于脊神经节内,为假单极神经元。其周围突布于感受器内，中枢突经后根进入脊髓后角。第二级神经元胞体位于脊髓后角。其纤维斜升1～2个脊髓节段交叉至对侧上行为脊髓丘脑束，经脑干终于背侧丘脑腹后核。第三级神经元胞体位于背侧丘脑腹后核，其纤维经内囊投射到大脑皮质感觉中枢。24．皮质脊髓束上元胞体在皮质下行内囊后脚里锥体下端多交叉侧束前束各有一前脚换元不停息纤维支配骨骼肌皮质脊髓束，上运动神经元胞体位于中央前回，其纤维组成皮质脊髓束，经内囊后脚下行至延髓形成锥体，大部分纤维交叉后形成皮质脊髓侧束，少部分未交叉纤维形成皮质脊髓前束。下运动神经元是位于脊髓的前角运动神经元，其纤维参与组成脊神经，支配骨骼肌。25．上、下运动神经元损伤后的表现上硬下软都是瘫硬瘫萎缩不明显强直痉挛张力高病理反射经常见软瘫症状正相反病理反射不出现肌肉萎缩张力低不见痉挛见弛缓上运动神经元损伤表现为痉挛性(硬瘫)，病理反射出现(阳性)、早期肌萎缩不明显、肌张力增高。下运动神经元损伤表现为驰缓性(软瘫)，病理反射不出现(阴性)、早期肌萎缩明显、肌张力降低。26．锥体外系锥体外系辅锥体管理运动最精细肌群运动肌紧张经它协调才共济锥体外系主要是指锥体系以外的、控制骨骼肌运动的下行纤维束。主要功能是协调肌群运动，维持肌张力，协助锥体系完成精细的随意运动。人体歌诀及注释1．甲状腺甲状腺,“H”形侧叶左右峡在中后面紧贴气管喉可随吞咽上下动急救常选三至五峡下气管切正中甲状腺，呈“H”形，分左、右侧叶和峡部。位于喉和气管的两侧，甲状腺峡位于第2～4气管软骨环的前方。吞咽时可随喉上下移动。2．肾上腺肾上腺，肾上方就象帽子戴头上左半月，右三角共同包进脂肪囊肾上腺，左似半月形，右似三角形。位于左、右肾的上端，与肾一起包被在肾筋膜内。3．垂体垂体窝，蝶骨上椭圆垂体窝内藏腺垂体，在前方分泌激素调节忙神经垂体不分泌催产加压只释放垂体，位于垂体窝内，椭圆形。分为腺垂体（位于垂体前部，包括远侧部、结节部、中间部）和神经垂体（位于垂体后部，包括神经部、漏斗部）·完·温馨提示：文中涉及所有方剂药物及治法为普及中医常识或学习参考之用，非专业人士请勿试药！本平台不承担由此产生的任何责任！！⊙版权声明：文章源于网络，如侵权请联系我们删除。最不可思议的是你没有点“在看”预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇