麻醉手术中心工作的核心目标是安全、无痛、感控、高效，其中安全最为重要。麻醉学科的核心理论与技术主要有两个：第一是基本生命功能的监测与调控、重要组织脏器的保护与支持；第二是保证接受有创和微创诊断与治疗的患者不痛不动和舒适。预防、诊断和治疗威胁患者生命功能和重要组织脏器事件，是麻醉科医师的首要工作。
撤出人工气道（拔管）是麻醉科医师在每天的临床工作中都会遇到操作，撤出人工气道关乎患者麻醉苏醒时的安全和舒适度，如何进行撤出人工气道时的麻醉与呼吸管理？刘进教授将在本文中详细介绍。
拔管相关概念
相关上呼吸道解剖学特点消化道和呼吸道有共同开口，这一解剖学特点造成了围拔管期患者发生反流误吸的可能性；上呼吸道是气体进出人体唯一的狭窄通道；气道自身及周围组织支撑和呼吸道保护性反射，使得气道时刻保持通畅。
围拔管期药理学特点气管拔管时应避免四类麻醉用药残留的问题：①全麻药残留可能抑制呼吸中枢、消除吞咽和咳嗽反射等保护性反射、严重抑制呼吸道支撑；②镇静药和镇痛药残留抑制呼吸中枢，并不同程度地消除保护性反射、抑制呼吸道支撑；③肌肉松弛剂直接消除自主呼吸。
呼吸的生理学概念呼吸分为外呼吸、气体在血液中的运输、内呼吸三个过程。外呼吸是指气体在体外与血液之间转运和交换的全过程；内呼吸实现气体在细胞中的代谢和交换，麻醉科医师在撤出人工气道时需要