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1.不属于精神分裂症阳性症状的是
A.联想散漫
B.妄想
C.幻觉
D.非紧张性木僵
E.行为紊乱
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参考答案：D
解析：精神分裂症阳性症状包括：①知觉障碍，最常出现的是幻听。②思维联想障碍，主要
症状是思维散漫和思维破裂。③思维逻辑障碍，主要指概念的形成以及判断、推理方面的障
碍，而非思维贫乏。④妄想，最常见的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想等。⑤内向性
思维。⑥情感障碍。⑦行为障碍，可包括退缩、紧张性木僵、蜡样屈曲等。故选D。
2.强迫症的核心症状是
A.强迫性恐惧
B.强迫观念
C.强迫表象
D.强迫行为
E.强迫意向
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参考答案：B
解析：强迫观念：强迫观念是强迫症的表现的核心症状，最为常见。明知某些想法和表现，
如强迫疑虑、强迫对立观念和穷思竭虑的出现是不恰当和不必要的，却引起紧张不安和痛苦，
又无法摆脱。
3.下列哪项条件是诊断癫痫的主要依据
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.临床表现
D.脑CT
E.脑脊液检查
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.参考答案：C
解析：癫痫的临床诊断主要根据患者的发作史，可靠目击者提供的详细发作过程和表现非常
重要，脑电图是诊断癫痫最重要的辅助方法，但不是主要依据，当癫痫不发作时，脑电图检
查特异性并不高，因此还是依靠临床表现。
4.谵妄患者的情况，如下正确的是
A.会发生冲动行为但不会有自伤
B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清
C.主要是意识范围障碍
D.不会产生被害妄想
E.突然变得安静，说明病情可能加剧
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参考答案：B，解析：谵妄主要临床表现包括意识清晰度明显降低、定向力不佳、注意迟钝、回忆困难、思
维不连贯，并伴有恐怖性的幻觉和错觉，少数患者还有情绪不稳、精神运动性兴奋、睡眠和
觉醒障碍。谵妄的主要特征是病程呈波动性，夜间加重，白天减轻。
5.神经衰弱的记忆力减退是由于
A.睡眠障碍
B.思维迟钝
C.情绪不稳
D.焦虑不安
E.注意力难以集中
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.参考答案：E
解析：神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症。患者由于精神活动极易发动，
兴奋阈值低，周围一些轻微的，甚至是无关的刺激也能引起患者较强烈或持久的反应，因而
患者不由自主地联想和回忆增多，精力很难集中，并因大脑长期处于活跃和兴奋的状态，得
不到必要、充分的休息，所以容易疲劳，产生记忆力减退的症状，故选E。
6.下列哪项是脑血栓形成发病的重要危险因素
A.短暂性脑缺血发作史
B.蛛网膜下腔出血史
C.脑出血史
D.抽烟史
E.梅*病史
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参考答案：A
解析：短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍，24小时内症状完全消失，其发作
者中有1/3可形成血栓，此后反复发作，导致发作时间超过24小时，形成脑血栓，故选A。
其他选项，D和E是脑血栓形成的危险因素。B和C与脑血栓形成关系不大，故排除。
7.惊厥性全身性癫痫持续状态是最危险的癫痫状态，需要保持不再复发的时间至少为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
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参考答案：C
解析：癫痫部分或全身性发作持续30分钟以上者是最危险的癫痫状态，因此必须从速控制，
并保持24小时不再复发。故选C。
8.脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪，腱反射消失
B.对称性迟缓性瘫痪，腱反射不消失
C.不对称性迟缓性瘫痪，腱反射消失
D.不对称性迟缓性瘫痪，腱反射不消失
E.双下肢痉挛性瘫痪，腱反射不消失
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参考答案：C
解析：脊髓灰质炎表现为弛缓性瘫痪，不对称，腱反射消失，肌张力减退，下肢及大肌群较
上肢及小肌群更易受累，但也可仅出现单一肌群受累或四肢均有瘫痪。故选C。
9.右侧继发性三叉神经痛，除出现右面部痛觉减退外，尚有的体征为
A.右角膜反射消失，下颌向左偏斜
B.右角膜反射存在，下颌向左偏斜
C.右角膜反射消失，下颌无偏斜
D.右角膜反射迟钝，下颌向右偏斜
E.右角膜反射存在，下颌无偏斜
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参考答案：D
解析：三叉神经运动纤维支配颞肌、咬肌、翼状肌和鼓膜张肌等。翼状肌的功能是将下颌推
向前、向下，故一侧神经麻痹，张口时下颌向患侧偏斜；角膜反射由三叉神经和面神经共同
完成，故三叉神经或面神经受损时，角膜反射消失或减弱。故选D。
10.下列引起压迫性脊髓病最常见的病因是
A.神经纤维瘤
B.脓肿
C.转移瘤
D.结核
E.血管瘤
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参考答案：A
解析：压迫性脊髓病是一组椎骨或椎管内占位性病变引起脊髓受压的综合征，出现脊髓横贯
性损害和椎管阻塞的临床表现。引起压迫性脊髓病最常见的病因为髓外硬膜下(外)肿瘤，约
占1/3以上，其中，神经纤维瘤占47%，其次为脊髓肿瘤，髓内恶性胶质瘤不足11%。故选
A。
11.心源性脑栓塞急性期的药物治疗最宜选用
A.降纤酶
B.低分子肝素
C.尿激酶
D.罂粟碱
E.阿司匹林
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参考答案：D
解析：心源性脑栓塞的治疗与动脉粥样硬化性脑梗死治疗方法相同。对于急性期的治疗，要
尽可能恢复脑部血液循环。罂粟碱对血管、支气管、胃肠道、胆管等平滑肌都有松弛作用，
通过松弛血管平滑肌，使冠脉扩张，外周阻力及脑血管阻力降低，所以对心源性脑血栓早期
有较好的作用。
12.使用成瘾性物质后产生“快感”一般是由于
A.突触间隙DA浓度升高
B.突触间隙NE浓度升高
C.细胞内NE水平升高
D.细胞内5-HT浓度增加
E.突触间隙DA水平降低
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参考答案：A
解析：多巴胺是一种与愉快情绪有关的神经递质，在人高兴时，有关犒赏通路上的神经细胞
就发出较多的兴奋性冲动，并释放出一定量的多巴胺。研究发现，人类所滥用的物质，如阿
片、酒精、烟草、苯丙胺和可卡因等，尽管它们有不同的药理作用，但最后共同通路是作用
于中脑边缘多巴胺系统，增加VTA多巴胺神经元冲动。故选A。
13.颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对
A.开放性骨折
B.深度1cm
C.位于重要功能区(中央区)
D.合并颅内血肿
E.手术术式为切除全部凹陷的骨片
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参考答案：E
解析：颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、D都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如
未引起神经体征或颅内压增高，即使陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或
碎骨片取除术。E项不对。
14.尿胆红素含量增加、尿胆原阴性提示*疸类型为
A.肝癌性*疸
B.先天性非溶血性*疸
C.肝细胞性*疸
D.胆汁淤积性*疸
E.溶血性*疸
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参考答案：D
解析：急性血管内溶血表现为间接胆红素升高，而直接胆红素基本正常，尿胆红素及尿胆原
可同时升高；肝细胞性*疸表现为直接及间接胆红素都升高，尿胆红素及尿胆原同时升高；
肝癌性*疸有或不伴有*疸，血清直接胆红素轻-中度增高，尿胆红素及尿胆原阳性；先天
性非溶血性*疸直接胆红素升高为主，间接胆红素可不升高，尿胆红素及尿胆原可同时升高；
肝内淤积性*疸间接及间接胆红素都有所升高，尿胆红素增加，尿胆原阴性。
15.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下，应考虑为
A.髂内静脉阻塞
B.髂外静脉阻塞
C.下腔静脉阻塞
D.门静脉高压或门静脉阻塞
E.上腔静脉阻塞
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参考答案：D
解析：脐以上、以下血流方向均由上至下考虑上腔静脉阻塞。脐以上血流方向由下至上，脐
以下血流由上至下考虑门静脉高压或门静脉阻塞；脐以上、以下血流方向均由下至上考虑下
腔静脉阻塞。
16.吸气性呼吸困难常见于
A.肺炎球菌肺炎
B.阻塞性肺气肿
C.气管异物
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
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参考答案：C
解析：吸气性呼吸困难可见于气道阻塞、喉痉挛、喉头水肿，严重时可出现“三凹征”，即
胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。A、B、E多为混合性呼吸困难，D为呼气性呼吸困
难。
17.主动脉瓣关闭不全时的Austin-Flint杂音提示相对性
A.肺动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣弹性良好
C.二尖瓣关闭不全
D.肺动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄
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参考答案：E
解析：该杂音见于严重主动脉瓣关闭不全者，由于主动脉瓣大量反流，冲击二尖瓣前叶，妨
碍其开启并使其震动，引起相对性二尖瓣狭窄。
18.符合中度昏迷表现的是
A.肌肉松弛
B.深反射消失
C.角膜反射存在
D.眼球无转动
E.对光反射存在
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参考答案：D
解析：中度昏迷对周围事物及各种刺激均无反应，对剧烈刺激可出现防御反射。角膜反射减
弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。
19.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是
A.无家族过敏史
B.中性粒细胞增高
C.抗生素治疗有效
D.支气管扩张剂能缓解
E.咳嗽反复发作2周
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参考答案：D
解析：咳嗽变异性哮喘：①咳嗽持续或反复发作1月，有效抗生素治疗无效；②气管扩张
剂可缓解咳嗽发作（基本诊断条件）；③过敏史或过敏性家族史；④气道呈高反应性，支气
管激发试验阳性；⑤除外其他引起慢性咳嗽疾病
20.突然发生呼吸困难最多见于
A.慢性支气管炎
B.急性渗出性胸膜炎
C.尿*症
D.大块肺栓塞
E.肺炎
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参考答案：D
解析：呼吸困难伴发热常见于肺炎、肺脓肿、胸膜炎等。呼吸困难伴昏迷常见于尿*症。呼
吸困难伴咳嗽、脓痰见于慢性支气管炎。骤然发生的严重呼吸困难常见于急性喉水肿、气管
异物、大块肺栓塞、自发性气胸等。
医师考试的时间安排
是这样的
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实践技能年06月10—06月23
笔试一试年08月20—08月21
笔试二试年11月13—11月14
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