呼吸内镜清除气道肿物
病例一
患者蒋某，因“检查发现右侧支气管占位20余天”入院，于4月27日纤维支气管镜检查提示右下叶基底段可见类圆形肿物，堵塞支气管。图为4月27日电子气管镜检查结果
为解决患者气道肿物，提高诊断依据，梁宇峰副主任医师、王超副主任医师等呼吸内镜团队，联合麻醉科，为患者制定可行、安全、创伤小的呼吸内镜诊疗方案。4月29日，呼吸内镜团队在内镜中心为患者实行全麻无气管插管下行右下叶肿物经支气管镜圈套术+高频电刀治疗。手术进行时图为4月29日术中清晰可见右下叶基底段肿物堵塞
支气管镜圈套术
图为4月29日取出肿物
图为4月29日肿物取出后管腔通畅
手术结束，患者随即从麻醉状态恢复至清醒、无不适，能与医护人员清晰沟通交流，并表达了对医护人员的感谢！
术后王超副主任医师与患者交流
病例二
史某，因“咳嗽、咳痰、气促2月余”入院，呈阵发性单声咳，活动后气促，4月28日电子气管镜检查提示右中间干新生物，堵塞支气管。
图为4月28日纤维支气管镜检查结果
4月29日，呼吸内镜团队在内镜中心为患者实行全麻、喉罩连接呼吸机辅助通气下行右中间支气管新生物经支气管镜圈套术+高频电刀治疗。
手术进行时图为4月29日取出肿物
图为4月29日肿物取出后管腔通畅
手术结束，患者随即从麻醉状态恢复至清醒状态，咳嗽反射强，拔除喉罩，并能清晰交流，无不适，生命体征平稳，转回病房。支气管镜/呼吸内镜技术是经人体呼吸系统管道进行操作的，因此，患者在操作过程中，会有咳嗽、气促、异物感，甚至是窒息感等不适，部分患者对这项诊疗技术产生了恐惧心理，每当遇到谈“镜”色变的患者，医护人员要花大量的精力沟通解释，另外还有一些患者中途不能耐受而终止检查，延误疾病的最佳诊断治疗时机。无痛舒适呼吸内镜诊疗服务，舒适度高，减少了患者在操作过程中咳嗽和抗拒行为，同时有利于医生更加仔细、清楚地观察病灶，快捷、准确地完成所需操作检查，确保患者安全，为疾病的精准诊治带来了帮助。电子支气管镜检查
哪些人需要做电子支气管镜检查呢？下面将电子支气管镜检查的常见适应症给大家做简单介绍适应症之诊断
（1）不明原因的咯血，尤其是40岁以上患者，持续一周以上的咯血或痰中带血。（2）不明原因的慢性咳嗽（支气管结核、气道良性和恶性肿瘤、异物吸入）。（3）不明原因的局限性哮鸣音（气道狭窄）。（4）不明原因的声音嘶哑（喉返神经损伤引起声带麻痹，咽喉或纵隔内新生物）。（5）痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。（6）X线胸片或CT检查异常者（肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门或纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄、原因不明的胸腔积液等）。（7）临床已诊断肺癌，决定行手术治疗前的检查（指导手术范围，估计预后）。（8）胸部外伤，怀疑有气管支气管裂伤或断裂。（9）肺或支气管感染性疾病的病因学诊断。（10）疑有食道气管瘘的确诊。适应症之治疗
（1）取出支气管异物。
（2）清除呼吸道异常分泌物。
（3）对插管困难者，通过支气管镜引导进行气管插管。
（4）对咯血患者行局部止血。
（5）对良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻或高频电刀治疗。
（6）经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。
（7）自发性气胸及肺大泡的内科胸腔镜治疗。
（8）气道气囊扩张术。
（9）中央型气道病变的支气管镜介入治疗。
呼吸内镜团队
我院呼吸与危重症医学科设立独立的呼吸内镜室，现有医师7人，内镜护士5人。配备有内科胸腔镜1套，硬质胸腔镜1套，电子支气管镜3套，纤维支气管镜4套，呼吸内镜高频电刀1套。现开展项目有常规支气管镜操作、支气管镜检查、经纤支镜粘膜活检、经纤支镜透支气管壁肺活检、经纤支镜防污染刷捡、经纤支镜肺泡灌洗诊疗、经纤支镜取异物、经纤支镜针吸活检术、无痛支气管镜、气管镜下高频电刀治疗、内科胸腔镜检查、胸腔镜下肺大泡摘除术、气道球囊扩张术、气道金属内支架置入等。支气管镜检查具有安全，痛苦小，并发症少的优点，且可进行活检、刷检、灌洗、局部喷药等，极大提高了对呼吸系统疾病如肺癌、肺炎、肺结核、支气管扩张、气管异物的诊断时间及确诊率，节约医疗费用的同时，也极大减少了患者痛苦。
专家介绍：
梁宇峰副主任医师
医院呼吸与危重症医学科科副主任；呼吸与危重症医学科规培教学主任；广西医学会呼吸内镜学分会第三届委员会委员；广西中西医结合学会呼吸病专业委员会委员；广西医学会呼吸病学分会第八届委员会委员；广西医师协会第一届呼吸医师中青年委员会常务委员；玉林医学会呼吸病学分会副主委；玉林市基层呼吸慢病规范化管理能力提升建设单元项目执行副主席；获玉林市科技成果进步奖一等奖1项、二等奖2项，三等奖1项。王超副主任医师
医院呼吸与危重症医学科副主任医师；
广西抗癌协会肺癌专业委员会委员；
广西抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会委员；
广西抗癌协会肿瘤免疫治疗专业委员会青年委员会常委；
广西抗癌协会肿瘤标志专业委员会委员；
广西慢阻肺联盟委员；
玉林医学会呼吸病分会第一届委员会秘书委员；
广州医院/广州国家呼吸医学中心学习。
周传林主治医师
医院呼吸与危重症医学科主治医师；
广西医科大学毕业，广西医科大学硕士研究生；
广西医学会呼吸病学分会呼吸内镜委员会第三届委员；
曾到广西医科大学第一附院进修学习。
冯春燕副主任医师
广西医院麻醉科副主任医师；
广西分娩镇痛专业委员会青年委员；
广西医学会麻醉学分会气道管理学组组员；
上海医院学习。
杨纯爱副主任护师
医院呼吸与危重症医学科副主任护师；
广西医师协会睡眠分会委员；
主要从事睡眠呼吸监测、肺功能检测、气管镜检查配合等技术工作；
曾获广西医师协会睡眠分会举办的睡眠呼吸监测技术比赛三等奖，睡眠医学知识竞赛二等奖；
参与科研立项二项，在省级期刊发表论文4篇。
杨芳琼护士
医院呼吸与危重症医学科呼吸内镜专科护士；
曾到广西医院ICU进修、广州医院进修呼吸内镜护理专业；
主要从事肺功能监测、呼吸内镜检查。
陈其芳主管护师
医院呼吸与危重症医学科主管护师；主要从事睡眠呼吸监测、肺功能检测、气管镜检查配合等技术工作。扫描