喉颈气管狭窄成形术优点

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TUhjnbcbe - 2021/5/29 18:49:00
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第二节喉炎

喉炎是喉黏膜及黏膜下层组织的炎症。临床上以剧烈咳嗽,喉部疼痛,敏感,肿胀为特征。各种动物均可发生,主要见于马、牛、羊和猪。依其炎性的性质可分为卡他性和纤维蛋白性喉炎。

1.物理性因素

如寒冷的刺激,吸入尘埃及异物的损伤(如骨头、针、别针及外界的刺伤),插管麻醉或插入胃管时损伤黏膜而引起喉头发炎,温热的刺激,过度的鸣叫等引起。

2.化学性因素

包括挥发性化工原料(如SO2、HCl)的泄漏,饲养场(舍)内的废气(如NH3、H2S),烟雾、农药以及化肥等有刺激性的气体等直接刺激喉鼻黏膜所致。

3.生物性因素

由某些病*(如犬瘟热病*、猫疱疹病*、牛疱疹病*、羊痘病*、猪流感病*等病*),细菌(如化脓性放线菌、坏死梭杆菌、假结核棒状杆菌)感染所致。

4.其他因素

如邻近器官炎症(如鼻炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎、肺炎)的蔓延。

1.急性喉炎主要表现为咳嗽。

病畜表现为咳嗽、吞咽时有明显疼痛、流鼻涕、厌食、口渴、呼气恶臭等症状。患病犬、猫叫声嘶哑或完全叫不出来,表情极为痛苦。病初可听到干而痛的干咳,声音短促强大,后期转为湿而长的湿咳,声音嘶哑。触诊喉部,病畜表现敏感、疼痛,肿胀,发热,可引起强烈地咳嗽,且咳后常发生呕吐。病畜可能流浆液性、黏液性或黏液脓性的鼻液,下颌淋巴结肿大,头部不愿转动。喉部听诊可听到大水泡音或喉头狭窄音。轻症时,无明显的全身症状。重症时,体温升高1~1.5℃,精神沉郁,脉搏加快,可视黏膜发绀。当喉部出现水肿时,患病犬、猫呈吸气性呼吸困难,张口呼吸,严重时,可窒息死亡。

2.慢性喉炎一般无明显的症状,仅表现为早晨频频咳嗽,喉部触诊敏感。喉黏膜增厚,肿胀呈颗粒状或结节状,结缔组织增生,喉腔狭窄。

根据临床症状可做出初步诊断,确诊则需要进行喉镜检查。

喉镜检查,犬检查前先用硫酸阿托品按每千克体重0.02~0.05mg皮下注射,然后用舒泰50或舒泰,配合按每千克体重0.1mL肌内注射,做全麻,或做吸入麻醉。

检查声带两侧的表面、左右梨状窦、侧室声带、舌下、喉头等部位,重点观察其形状、颜色、运动情况有无异常。此外,可用X线和内镜确诊病变。

同时应注意本病与鼻炎、咽炎和支气管炎的区别诊断。

①鼻炎:鼻液增多,吸气更加困难,但一般不咳嗽。

②咽炎:主要表现为吞咽障碍,吞咽时食物和饮水常从两侧鼻孔流出,咳嗽较轻。

③支气管炎:喉部不敏感,无单纯性吸气困难的症状,咳嗽不及喉炎剧烈。

1.及时去除病因

将患病犬、猫置于温暖、清洁的环境中,同时饲喂营养均衡的流质或柔软食物。

2.止痛、镇咳、祛痰

缓解疼痛主要采用喉头封闭。喉头周围封闭,马、牛可用0.25%普鲁卡因20~30mL,青霉素40万~万U混合,每日2次。干咳时,大家畜常用人工盐20~30g,茴香粉50~g,马、牛一次内服;或碳酸氢钠15~30g,远志酊30~40mL,温水mL,一次内服;或氯化铵15g,杏仁水35mL,远志酊30mL,温水mL,一次内服。小动物可口服强力枇杷止咳露或川贝枇杷止咳露,每日3次。湿咳时不宜用止咳药。痰多时,可口服氯化铵,每日1次。

3.抗菌消炎

肌内注射青链霉素,犬、猫每次80万U,每日2次;也可选用其他抗生素,如头孢类(头孢曲松、头孢噻钠等)或拜有利(恩诺沙星)。还可用中药:青黛1.5g、硼酸1.5g、雄*0.2g、冰片0.5g、甘草3g,共研末后加入白糖15g、鸡蛋清10mL和水mL,调匀后口服,每日1剂,连服3d。

4.物理疗法

发病初期可用冰袋冷敷喉部,以收缩血管、减轻喉头水肿。以后可用热敷,以促进炎症消退。

如果喉部阻塞严重而引起呼吸困难时,可施行气管切开术。

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