???1岁1个月的何宝宝于年3月因“重症肺炎”医院呼吸机辅助治疗，撤离呼吸机后患儿出现喉鸣、吸气性呼吸困难，反复需要气管插管和CPAP辅助通气，不能脱离呼吸机，医院，于年4月16日在CPAP辅助通气下转入我院PICU。医院*委副书记、儿科主任陈玉君教授紧急部署治疗方案，在改善通气的同时，尽快明确诊断，完善颈部、肺部CT平扫、增强和三维重建，梁明副主任医师对患儿进行了电子支气管镜检查，电子支气管镜检查可见声门下5mm见气管呈重度环形狭窄。
??????肺部CT和支气管镜下气管狭窄
??由于患儿存在重度气管狭窄，出现通气功能障碍，不能脱离呼吸机，必须通过手术解决呼吸道梗阻。陈玉君教授指示启动多学科MDT会诊，呼吸与危重症学科柳广南主任、麻醉科*海清主任、心胸外科冼磊主任、耳鼻咽喉头颈外科班正锋副主任医师、药学部唐云峡副主任药师、医务部邓艳琳副部长与PICU诊疗团队对何宝宝的疾病发生发展进行了全面的梳理，并讨论手术的风险和疾病的预后，最终方案为儿科、呼吸与危重症学科联合对患儿进行声门下气管狭窄处激光热消融+球囊扩张+冷冻治疗。
MDT会诊现场
???4月23日，儿科梁明副主任医师和呼吸与危重症学科柳广南主任、黎雨副主任医师、徐明鹏主治医师、李文涛主治医师等在高频喷射呼吸机辅助呼吸及静脉复合麻醉下进行手术治疗，精心的术前准备，精湛的手术技术，2个小时的手术气管狭窄处扩张至直径6mm，术后呼吸困难明显得到缓解，术后第3天何宝宝可脱离输氧装置。
图1：呼吸与危重症学科柳广南主任术中操作?
图2：儿科梁明副主任医师术中操作
激光热消融术+球囊扩张+冷冻治疗
????我院儿科已成功开展儿科呼吸介入治疗术，包括经支气管经肺泡灌洗、支气管下毛刷术、经支气管经钳取异物等手术；呼吸与危重症学科做为广西呼吸介入中心，气道狭窄综合治疗技术成熟，在我区最早开展高频电烧灼、微波凝固治疗、气管球囊扩张术、冷冻治疗，已为多名患者解决气道狭窄问题。本次经过多学科的团结协作，成功救治了我院第一例儿童气道狭窄，标志我院在儿童呼吸介入诊疗方面上了一个新的台阶。
术前靠CPAP辅助通气的何宝宝
术后呼吸顺畅的何宝宝
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