“为什么宝宝上次低烧好了后，就开始喉咙里不断地有‘呜呜呜’的声音，像那种在喉咙里发声却又发不出来的感觉。现在不打喷嚏也不咳嗽，一般会是什么情况？一天这样有好多次，每次持续一两分钟，有时候叫他分散他注意他就不发这种声音了。”
不止这一位家长发现宝宝的嗓子总是“呼噜呼噜”的。
那么什么是宝宝喉咙呼噜呼噜响？
家长们可能不太懂得区分“呼噜呼噜响”是哪一种性质的声音，所以当使用“呼噜呼噜响”来描述所听到的声音时，通常可以分为两种：
01
湿性的水泡音，即典型的呼噜呼噜响，产生原理同我们用吸管“吹水泡”产生的水泡破裂音，听着如同“喉咙有痰”一样。多出现在吸气时，由咽喉部位传出。
02
干性的气流声，即睡觉打鼾的鼻鼾音，比如气道被分泌物阻塞或腺样体肥大、感冒鼻黏膜水肿导致的狭窄。这种睡熟鼾音在生活中非常容易听到，多在呼气时出现，吸气时也有不同音调的声音，由鼻咽部位传出。
但现实宝宝的情况可能是一种声音，也可能是干性混合着湿性的声音。声音发出的位置也可能是鼻腔、咽喉和气管之一或混合；这些不同位置和机制的声音，在家长听来，都会统称“喉咙呼噜呼噜响”。了解了更为专业的分类之后，也更方便家长向医生详细的描述宝宝的具体症状。
所以，宝宝喉咙里的痰音并不一定代表有痰。
接下来，再来看一下痰是怎么产生的？
呼吸道上皮中的杯状细胞即使在没有疾病状态下也会不断地分泌粘液。这些粘液对人体非常重要。
它可以维持呼吸道粘膜表面的湿润，一定程度的湿化进入肺内的空气，同时粘住随空气进入呼吸道的对人体有害的微小颗粒和病原体。
这些粘液还含有能识别细菌和病*的抗体，也有能杀死入侵病原体的酶。
而痰可能是疾病状态下呼吸道分泌的成分特殊的粘液。
电子显微镜下的呼吸道截面，粉红色的是分泌粘液的杯状细胞，顶端的是呼吸道表面的纤毛，纤毛的运动促使粘液的移动。
造成宝宝嗓子有痰音却没痰的原因是什么？
01
可能与喉软骨软化有关。
喉软骨软化是小婴儿时期的常见问题，指的是喉软骨还没有发育成熟，宝宝在吸气时，喉部组织下陷，喉腔变小变窄，从而引起喉鸣一样的声音。
从上图中可以看到，左边的圆表示正常的喉软骨，喉口比较通畅，气体可以自由进入，所以宝宝呼吸时是相对安静的；而右边是塌陷成“Ω”形状的喉软骨，塌陷部分遮盖住了喉头，这样一来，宝宝呼吸时就会产生“呼噜呼噜”的声音。
宝宝在用力呼吸和吃奶的时候，因为姿势等问题，喉软骨在喉口处形成凹陷，使喉腔变小、变窄，气体通行受阻而导致嗓子发出“呼噜呼噜”的声音；而这种声音很容易被家长误认为是嗓子有痰，或者打鼾。
02
可能和鼻涕倒流到喉咙有关。
当孩子感冒时，特别是处于感冒的中后期，粘稠的鼻涕因为没有及时从鼻孔排出，发生了倒流，所以就会刺激咽喉部而引发异物感，导致宝宝不停地“呼噜”，年龄大的孩子还会时不时地“清嗓子”。
鼻涕倒流引起的痰音家长怎么办？
1
对于新生儿和婴儿来说，使用盐水滴鼻剂进行洗鼻，基本上都能把鼻涕从另外一个鼻孔冲出来，让孩子侧躺着，冲上面的鼻孔，注意对着鼻腔冲，不要对着鼻中隔冲，一下把水挤干净就行了，之后擦干净鼻涕，再反过来侧躺，洗另一侧鼻孔，保证冲洗的鼻孔在上面。
2
对于小婴儿来说，除了滴鼻剂，还能使用鼻吸球或者注射器的洗鼻器来洗鼻，孩子能坐后，还能选择坐着洗鼻，让孩子稍微向前低头就行了，保证鼻涕能流出来，尽量保持孩子张着嘴啊，这样孩子鼻腔内、耳部压力没那么大，能舒服些。洗鼻的次数根据情况不同，每天1-5次，大孩子也一样。
另外，在孩子感冒的时候，推荐室内湿度保持在50-60%，这种湿度能湿润孩子的鼻粘膜，稀释鼻涕，让鼻涕更容易排出来，也能让宝宝舒服些。
什么时候需要看医生？
家长首次发现宝宝喉咙有“呼噜呼噜响”时，特别是新生儿宝宝，无论症状轻重如何，都建议就诊，由有经验的儿科医生或小儿耳鼻喉科医生评估原因，常见原因可以是喉软骨发育不良、感冒、气管炎、肺炎、喉炎等。
在病情轻，呼吸平稳的情况下，多咨询几位医生，有助于减少误诊，并排除一些其它疾病，比如异物、严重感染或其它发育异常。
因为导致“喉咙呼噜呼噜响”的原因不同，缓解方法也会不同，所以需要由医生判断明确病因后，再针对性处理。
此外，如果宝宝出现了以下严重症状，需注意尽快就诊：
突发的、原因不明的喉咙呼噜响；
症状进行性加重的情况；
有剧烈咳嗽或空空声犬吠样咳嗽；
呼吸困难或呼吸急促（平静状态或睡眠时呼吸，2月龄以下每分钟≥60次，2～12月龄每分钟≥50次，1～5岁每分钟≥40次）；
宝宝的胸骨上窝随呼吸而凹陷；
面色苍白或口唇发紫（发绀）；
流口水增多或有吞咽困难；
精神差、疲乏；
发热（38.5℃）；
其它异常或严重的症状。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇