近日，
市一医感染科收治了
一例支气管闭塞患者，
为她成功进行了一次
与众不同的球囊“疏通”手术。
50岁的张女士，患支气管结核有8个月了。2月份，她感到胸闷气闭，咳痰不止。来市一医复查时发现，右肺上叶支气管有可能被“堵”住了。但CT结果显示，并未出现明显的肺不张。
结合张女士的既往肺结核史，感染科主任李月翠判断，张女士右肺上叶支气管闭塞时间应该不长，还可以通过球囊扩张扩大气道口。
征得患者及家属的同意后，医院蔡青山主任指导气管镜下介入治疗。
术中，感染科副主任医师李成行发现张女士的右上叶支气管已完全闭塞。经过确认，这是瘢痕性闭塞，需局部冷冻处置后再行球囊扩张气道成形术。
支气管球囊扩张术是针对良性气道狭窄病人的一种介入治疗方法。针对狭窄者，该术要做的就是气道扩建、修复；闭塞者，则是重修，打通。
球囊扩张术前后胸部CT表现（左前右后）
明确目的后，手术团队将球囊导管置入扩开的小口中，并慢慢地调节球囊，经过反复扩张，右上叶支气管口径明显变大。随即，在气管镜的镜头“注视”下，顺利吸出管内痰液。手术非常顺利，患者出血量少。
第一次球囊扩张，扩张前和扩张后对比
第二次球囊扩张，继续巩固扩张效果
一周后，团队再次为她行球囊扩张术，巩固疗效。目前，张女士已康复出院。她坦言，现在呼吸通畅，几乎不咳痰了。
相
关
链
接
支气管镜球囊扩张术的原理是将球囊置于狭窄的气道，通过高压枪泵加压扩张球囊，使狭窄部位的气管全周产生多处纵向小裂伤，球囊膨胀向外的张力可导致支气管狭窄的病理组织部分崩解，从而达到狭窄部位扩张的目的。
球囊扩张技术通过支气管镜下完成，无需开刀、没有切口，恢复快且安全，若再次出现狭窄可重复操作。
适
应
症
主要用于主支气管或叶支气管狭窄的扩治疗，包括：
1.良、恶性肿瘤所致外压性狭窄。
2.支气管结核致气道狭窄。
3.气管插管、气管切开后致气管瘢痕狭窄。
4.支气管异物取出后癜痕狭窄。
5.肺叶切除术后吻合口狭窄。
6.其他原因所致气道狭窄。
7.还可以用于大咯血病人的紧急球囊压迫封堵止血。
术后注意事项：
注意休息，避免身体劳累，同时一定要注意身体的保暖，避免着凉。
注意开窗通风，避免吸入到一些污染的空气，保持空气流通。
要严格的戒掉不良的吸烟和喝酒的习惯，同时也不要喝浓茶跟咖啡。
饮食上可多吃高蛋白、高维生素、高纤维的食物。
文/邱帅
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇