“医生医生，救命！
赶紧救救我的父亲！！”
早上，急诊科传来了声嘶力竭的哭喊声。一名中年男子满头大汗背着一名虚弱的老人跌跌撞撞冲进南方医院（医院）急诊科。
接诊医生迅速问诊及评估临床病情，得知李爷爷10小时前开始出现气促，呼吸费力，并且逐渐加重。到医院时喉部喘鸣的声音很明显，口唇紫绀，吸氧的情况下指尖血氧只有60%（常人95%以上），缺氧非常严重，已经出现呼吸衰竭，患者随时可能出现呼吸心跳骤停。
急诊科立即开展抢救，予气管插管应用机械通气改善患者的缺氧，但发现气管内有异常的狭窄部位，插管困难？情况危急，呼吸与危重症医学科的医生火速赶来参与抢救。
找出病魔—“气管狭窄”
“患者目前是大气道狭窄，插管困难，这属于呼吸科的急危重症”，呼吸与危重症医学科学科带头人张平介绍，“大气道狭窄，对病人的威胁就是严重的低氧血症并会危及生命，需要立即进行评估和抢救，临床处理上几乎没有一点回旋的余地，对于呼吸科的医生来说，一直是个高难度的挑战！”
立即给患者应用高流量湿化氧疗提升氧浓度，经过详细询问病史了解到患者3个月前曾因急医院心肺复苏曾经做过气管插管，并行了冠状动脉搭桥手术，此后出现渐进性呼吸困难，但患者一直没当回事，昨天因为受凉后咳嗽痰多出现呼吸困难加重，张平主任团队初步判断是上次气管插管后出现的瘢痕狭窄，遂紧急进行胸部CT气管成像及纤维支气管镜检查，发现气管上段瘢痕狭窄非常明显，口径连正常人的1/5都不到。气管插管根本无法通过，借助高流量、无创呼吸辅助通气也只能勉强维持血氧，根本问题还需要彻底解决。
介入治疗通畅气道
“大气道狭窄非常凶险，抢救的关键就是快速解除狭窄通畅气道”，红楼院区呼吸与危重症医学科一区方年新副主任介绍，“解除气道狭窄的方式有很多种，常规的气管插管只能缓解部分病人症状，要彻底解决问题，就需要支气管镜下介入治疗。此患者气道狭窄严重，连气管插管都插不进去，紧急行支气管镜下介入治疗已经是唯一选择。”
难题又出现了！患者是冠脉搭桥术后，长期口服“阿司匹林”“氯吡格雷”双联抗血小板药物，紧急气管镜介入手术随时有大出血的可能。
经过周密讨论及评估，配血备用，方年新带领介入团队迅速对患者制订了详细的治疗方案。首先对患者置入喉罩连接呼吸机，保证患者通气，置入气管镜对气管瘢痕进行电刀切开，然后使用高压球囊对气管管腔进行扩张，最后用二氧化碳冷冻抑制瘢痕再次生长。很快，打通的气道恢复了原先的大小，气道通了！
经过抢救，患者气促缓解，并很快脱离呼吸机，康复出院。事后，李爷爷对呼吸与危重症医学科医护非常感谢，握着张平的手说道：“医院这样有责任的医生，我可能被活活憋死了。”
“以往，大气道狭窄需要通过外科手术解决，创伤很大”，张平介绍道，“但随着支气管镜下介入治疗的发展，我们能达到相近的疗效，对病人创伤更小。”
介入呼吸病学
—现代呼吸病学的重要支柱
随着科技的不断发展，在传统呼吸内科学和外科学之间开辟了一个越来越宽广的领域——介入呼吸病学。它采用微创技术，在临床呼吸系统疾病的诊断和治疗中发挥了不可替代的巨大作用。
医院，张平、方年新带领的呼吸介入团队开展了各种呼吸介入手术，实现了东莞市呼吸介入四级手术零的突破，成立呼吸介入中心，积累了丰富的经验，达到省内先进水平，每年进行经可弯曲支气管镜检查及治疗余例。
随着学科发展，目前呼吸与危重症医学科已拥有各类呼吸内镜、超声支气管镜、内科胸腔镜、二氧化碳冷冻治疗仪、高频电刀及氩气刀等高端设备，除利用呼吸内镜进行常规检查诊断外，科室还开展了应用支气管镜进行支气管肺活检、肺泡灌洗、冷冻、氩等离子体凝固介入技术、高频电刀治疗技术、支架植入、经纤维支气管镜针吸活检术、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、支气管球囊扩张术、内科胸腔镜、经皮肺穿刺诊断及治疗等项目，可以完成气道良恶性狭窄扩张术、恶性肿瘤腔内治疗术、异物钳取术、支气管食管瘘支架植入术。自今年3医院引进钟南山院士团队，每周一次的专家指导临床及科研工作，为呼吸与危重症学科的高水平建设添金石、筑高台，大大提高了东莞地区呼吸与危重症医学科的诊治水平。东莞市的疑难病人无需再辗转到省里去做相关诊治，可以在家门口得到国家级大专家的诊治。
呼吸介入团队介绍
张平呼吸与危重症医学科学科带头人兼红楼院区呼吸与危重症医学科二区主任，主任医师
岭南名医，东莞市医学领*人才，东莞市一类名医。中国医师学会呼吸病学分会肺血管病工作组委员，广东省医学会呼吸病分会常务委员，广东省医师协会呼吸病学分会常务委员，广东省健康管理学会呼吸病分会常务委员，广东省胸部疾病学会呼吸康复专业委员会常委，东莞市医学会呼吸病学分会主任委员，东莞市急性呼吸道传染病临床专家组组长。先后被评为东莞市“文明礼仪之星”、东莞市第五届“巾帼十杰”、广东省“三八红旗手”、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人。从事呼吸内科临床、教学36年，擅长呼吸科疑难重症、慢性气道疾病、肺血管性疾病、感染性疾病、呼吸衰竭机械通气的诊治，开展了东莞市慢性气道性疾病的规范化管理和无创呼吸治疗中心工作，主持和参与多项省、市级科研项目。
出诊时间：周一下午红楼院区特需门诊、周二上午中心门诊部
方年新红楼院区呼吸与危重症医学科一区副主任,副主任医师
世界内镜协会呼吸内镜分会理事，中国医师协会介入医师分会超声介入专业委员会胸部介入学组委员，中国肺癌防治联盟肺癌内镜筛查与诊治委员会委员，中国呼吸肿瘤协作组南区常委、青年委员会委员，广东省医学教育协会肺肿瘤中西医结合治疗专业委员会副主任委员，广东省医疗行业协会呼吸病管理分会及广东省基层医药学会呼吸病专业委员会常委，广东省精准医学应用学会肺癌分会常委，广东省胸部疾病学会肺癌多学科及重症肿瘤专委会常委，广东省医师协会呼吸分会委员、感染与重症专业组成员，广东省医学会呼吸分会青年委员及肺部肿瘤分会委员。医院、医院、广州呼吸健康研究院等进修学习，擅长诊治呼吸系统常见疾病，善于处理呼吸危重症及疑难病例，在我市率先开展呼吸介入，填补多项我市空白。主持及参与国家、省、市课题10余项，在核心期刊发表论文10余篇，主编及参编、参译专著多部。获“医院医学骨干人才”“医院优秀青年骨干”等称号。
出诊时间：周三上午红楼院区中心门诊部、周五上午红楼院区特需门诊、周四下午第一门诊部
陈卫民红楼院区呼吸与危重症医学科二区副主任,主任医师
广东省医师协会重症医学分会第一届委员，广东省健康管理学会呼吸病学专业委员会委员，东莞市新冠医疗救治组专家成员，东莞市医学会呼吸病学分会常委，东莞市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员，东莞市干部保健专家，科技东莞评审专家。医院进修，擅长支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部占位、胸腔积液等疾病的诊治，在支气管镜检查、无创和有创呼吸支持技术以及呼吸危重症的救治等方面有着丰富的临床经验。主持东莞市科研立项多项，已发表论文10余篇。
出诊时间：周一上午、周三上午普济院区第二门诊部、周四下午普济院区特需门诊
刘镇威主治医师
毕业于暨南大学医学院，从事呼吸内科临床工作10余年。
医院、医院、医院、广州呼吸健康研究院等进修学习，擅长诊治呼吸与危重症医学科常见疾病，如慢性气道疾病、呼吸衰竭、肺癌、肺部感染性疾病、胸腔积液等，尤其精于纤维支气管镜的相关诊治、气道介入治疗以及经皮肺介入技术等，发表专业论文数篇，参编《支气管腔内超声百例临床应用》等专著，曾荣获医院优秀带教老师，东莞市五一劳动奖章，广东省卫生应急技能竞赛二等奖等。
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