平扫脑CT主要用横断面，有时加用冠状面。横断面CT多以眦耳线(眼外眦与外耳道中心联线)为基线，依次向上扫描8——10个层面。层面厚主多用5或10mm。层面与基线平行(如下图。检查后颅凹，则层面与眦耳线成20。角。扫描头部需固定。不合作患者或儿童需给麻醉。
2.造影增强CT以静脉注入含碘水容性造影剂再行扫描。剂量以60%的泛影葡胺为例，每公斤体重用1.5——2.0mL。给药方法可用静脉滴注法或静脉注射法。增强是指病灶密度的增高。病灶增强与病变组织血循环丰富，病变周围组织充血与过度灌注，病变血脑屏障形成不良或被破坏有关。病灶增强后显示更加清楚。依有无增强、增强的程度和增强的形式，帮助确定病变的性质。不能使用含碘水溶性造影剂患者，不能进行本项检查。
3.脑池造影CT(cisterongraphyCT)是经枕大池或腰脊穿刺注入非离子型水溶有机碘造影剂或气体，使拟检查的脑池充盈，再行扫描的方法，可使脑池清楚显影。易查出脑池内的肿块。多用于桥小脑角池和鞍上池，以查出池内小的肿瘤。应强调水溶性造影剂只能用非离子型者。
脊柱CT扫描一般采取横断面，先作定位扫描片，以选定适合的扫描层面和扫描架倾斜角度。检查方法因目的要求而异。疑椎管狭窄者以层厚10mm连续扫描可疑狭窄椎管段;疑椎间盘突出者，分别对怀疑突出的椎间盘及其上下方椎体扫描3——5层为一组，层厚2——5mm;疑为椎管内病变则需经椎管内注入非离子型碘造影剂5——10mL，翻动体位，使造影剂和脑脊液充分混匀，然后以5——10mm层厚边疆扫描病变区。对怀疑脊髓血管畸形或血管丰富肿瘤者，还应静脉内注射造影剂作增强CT扫描。
骨关节疾病的病理变化及其X线表现多种多样，但大多包括下列一些基本病变。了解基本病变的病理变化及其X线表现，对诊断骨关节疾病是重要的。实际工作中就是观察这些X线变化，加以综合分析，并作出诊断。
骨关节基本病变的X线表现----骨骼的基本病变
骨质疏松 骨质疏松(osteoporosis)是指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但1g骨内有的机成分和钙盐含量比例仍正常。骨在质上正常，化学成分不变。组织学变化是骨皮质变薄，哈氏管扩大和骨小梁减少(如图)。
骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨松质中骨小梁变细、减少、间隙增宽，骨皮质出现分层和变薄现象。在脊椎，椎体内结构呈纵形条纹，周围骨皮质变薄，严重时，椎体内结构消失。椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽，呈梭形，致椎体呈鱼脊椎状。疏松的骨骼易发生骨折。椎体有时可压缩呈楔状。
骨质疏松见于多种疾病。广泛性骨质疏松主要是由于成骨减少。老年、绝经期后妇女、营养不良、代谢或内分泌障碍都可引起。局限性骨质疏松多见于废用，如骨折后、感染、恶性骨肿瘤等和因关节活动障碍而继发骨质疏松。只根据骨质疏松，难于对病因作出诊断。
(一)普通检查腹部平片是泌尿系统X线检查的初步检查。平片可观察肾的大小、形状和位置，并可显示泌尿系统结石和钙化。摄影前应清洁肠道以免粪便和气体干扰。
(二)造影检查造影检查可显示泌尿器官的解剖结构，不少疾病可借此确诊。
1.排泄性尿路造影排泄性尿路造影(excretoryurography)又称静脉肾盂造影(intravenouspyelography,IVP)，是泌尿系统常用的造影检查方法。本法是根据有机碘液如泛影葡胺在静脉注射后，几乎全部经肾小球滤过排入肾盏肾盂而使之显影，不但可以显示肾盏肾盂、输尿管及膀胱内腔的解剖形态，而且可以了解两肾的排泄功能。严重的肝、肾和心血管疾病为本法的禁忌证，甲状腺功能亢进、过敏体质、妊娠、多发性骨髓瘤及糖尿病(特别是合并尿中*者)为相对禁忌证，应慎用。
检查前应清除道粪便和气体，限制饮水，作造影剂过敏试验。备好急救药物并在注射过程中注意患者情况，直至检查结束为止。摄影时应注意X线防护。本法有常规法和各种不同剂量法，包括双剂量法、大剂量静脉滴注法和肾实质造影法等。可视病情需要选用。
常规法尿路造影：成人用60%泛影葡胺20ml，约2分钟内注完。注后于下腹加压，暂时阻断输尿管以使肾盂充盈满意，注后15、30分钟摄取两肾区片，如显影良好可除去腹压迅即摄影全腹照片，此片输尿管和膀胱迹充盈。如有肾盂积水而显影不清，可延长摄影时间于2——4小时，乃至6——8小时后摄片(在此期间患者可除去腹压，离开检查台)。
在儿童，由于肾浓缩功能不如成人，可用76%泛影葡胺，剂量按每公斤体重1——1.5ml计算。
2.逆行肾盂造影逆行肾盂造影(retrogradepyelography)是膀胱镜检查时，以导管插入输尿管，注入造影剂而使肾盂显影。一般每侧用12.5%碘化钠或10%——25%泛影葡胺5——10ml，对肾盂积水患者酌情增加，用于排泄性尿路造影显影不良或不适于作排泄性尿路造影患者。
3.膀胱及尿道造影膀胱造影(cystography)及尿道造影(urethrography)是将导管插入膀胱，注入3%——6%碘化钠溶液——ml，以使膀胱显影的方法。主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。
将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化钠或15%——25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。在排泄性尿路造影终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。对于尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更为必要。
4.腹主动脉造影与选择性肾动脉造影腹主动脉造影(abdominalaortography)与选择性肾动脉造影(selectiverenalartetiography)可经皮作股动脉穿剌，置导和于腹主动脉，导管尖端到达肾动脉开口上方，快速注射60%——76%泛影葡胺30——40ml，连续摄影，可显示腹主动脉和两侧肾动脉。主要用于诊断大动脉炎和肾血管疾病如肾动脉狭窄，也用于观察肾肿瘤和紧上腺肿瘤尤其是嗜铬细胞瘤。将导管插入一侧肾动脉作选择性肾动脉造影，能避免其他腹部血管的干扰，更好地观察一侧肾血管的情况，使肾实质显影更浓，以更好地显示肾肿瘤的异常血管，对肾脏病变的诊断和鉴别有重要价值。同时可行介入治疗，如肾癌的化疗、栓塞等。
超声诊断是利用超声波的物理特性进行疾病诊断的方法。它是把雷达技术与超声原理应用于临床医学的一门新的诊断技术。频率超过20，次/秒的声波叫超声波。它有很强的方向性，频率越高，方向性越强，一般诊断用2——3兆次/秒的超声波。超声波进入人体后沿一定方向传播，并在不同组织中产生不同的反射、折射和吸收衰减，从而得到不同强弱和波型的反射波，反映出组织结构的变化。同时，由于超声波遇到不同物质间的界面就发生反射，根据反射时间上的差别便可以测得脏器的大小和病变的位置、范围等。超声诊断是一项非侵入性无损伤诊断技术，病人无需特殊准备，也无任何痛苦，因此广为使用。对于颅脑、肝脾、胆囊、肾脏、心脏、甲状腺、乳腺、体腔积液及妇产科检查等都相当有效。目前临床使用的有A型(超声示波法)、B型(超声显像法)、M型(超声光点扫描法)及D型(多普勒法)等4大类，其中最常用的是A超和B超。A超只在荧光屏上显示波型，医生可直接看到反射波的振幅、多少及形状等;而B超则把反射信号显示为强弱不同的光点，在荧光屏上显示出清晰的内脏二维切面图象，并可自动测量和记录。近年M型和D型超声诊断仪的应用也日渐广泛。
纤维支气管镜的适应证
纤维支气管镜适用于周围肉芽组织少，与管壁粘着较松，腔内型的较小结石为FOB取石的绝对指征。
准备
1.术前应向病人适当解释该技术的目的、方法，以取得病人配合。
2.应常规检查血常规、肝、肾功能、流、凝血时间、心电图、胸片等。胸片见肺门钙化影，密度多均匀，边界多清晰，常与支气管管腔位置相一致。部分患者因结石阻塞支气管而出现肺不张。胸CT可查出肺部钙化区引起的支气管扭曲和未溃入呼吸道的钙化灶。支气管造影可发现被结石阻塞的支气管其近端扩张，远端狭窄或充盈缺损。
方法
1.支气管结石的镜下所见
(1)腔内型：结石完全或大部分位于支气管腔内或管口，呈灰白或褐黑色，表面粗糙，形态不规则、质地坚硬，全部或部分阻塞管腔或管口，其上常有脓苔覆盖，颇似新生物。经生理盐水冲洗后可露出结石，其周围粘膜充血水肿不重，肉芽组织较少。
(2)管壁嵌入型：结石仅小部分露于管腔，大部分嵌入管壁内。周围粘膜充血、水肿明显，结石常被增生的肉芽组织包绕，中心形成溃疡，表面覆以脓苔，冲洗后于溃疡底部可见灰白或褐黑色结石，质硬，与周围管壁粘着牢固。
(3)息肉型：位于管腔内的结石表面被淡红色肉芽覆盖，酷似肿瘤。当清除表面肉芽后可见到结石。
(4)管壁压迫型：结石仅移行到管壁粘膜下，镜下仅见管壁呈局限性隆起，表面粘膜充血、光滑、管腔可呈不同程度的狭窄，但未能见到结石。
2.FOB取石的方法
(1)常规表面麻醉，最好经口插入FOB，以免经鼻取石划破鼻道而出血。
(2)窥见结石后先用生理盐水冲洗结石表面脓苔，使其全部暴露，窥清其与周围组织的关系，然后于局部注入冰生理盐水或0.05%肾上腺素1ml以防出血。
(3)采用BF21-C活检钳，或异物钳经FOB管道送入，钳紧结石头部并向上提取，如结石与支气管壁紧密粘着，往往一次提取不易松动，可用异物钳轻柔分离结石周围肉芽组织后再行多次提取。由于结石每较FOB腔径为大，不能经FOB管道取出，故一旦结石松动后，钳紧结石头部，连同FOB一道拔出。钳夹结石时，不宜用力过猛，以防暴力将结石夹碎掉入其他支气管腔内。退出时尽量避免结石碰撞支气管壁，以免结石从钳中滑落。如结石嵌入管壁很牢不宜强行取石。
3.经FOB诊治支气管结石的效果
FOB未能窥见的支气管内小结石或未破入支气管粘膜的管壁结石，FOB均未能诊断。据报告FOB诊断支气管结石的阳性率仅44%，如配合胸CT则可达到%。因支气管结石较脆，容易夹碎，表面有分泌物，光滑不易夹牢，且FOB的异物钳小，不易夹紧结石，故FOB取石的成功率较低。尽管如此，国内报告FOB取石的成功率多在50%以上。陈文彬等报告的3例支气管内结石，经FOB取石均获成功。
4.注意事项
注意防治并发症：出血为最常见的并发症。少量出血者可于局部注入冰盐水(4℃)肾上腺素混合液。咯血量多者可于局部注入凝血酶U。必要时静脉滴注脑垂体后叶素5U——10U。其次为支气管损伤，见于边缘锐利与周围组织粘着牢固的较大结石，钳取时可损伤支气管或撕裂支气管壁。轻者保守治疗即可。全管壁撕裂可引起大量出血或纵隔气肿，需作手术修补或肺叶切除。