54岁的李先生已经被一种“怪病”折磨了10余年,主要症状为咳嗽、咳痰、喘憋,且每次咳嗽都会咳出乳白色像“牛奶”一样的痰液。为此,医院,但一直没有找到病因,导致活动后气促一年比一年严重,发展到后来只能靠轮椅助行,严重影响了生活质量。
年4月,李先生到济南市中心院呼吸与危重症医学科就诊,胸部CT显示双肺多发弥漫性密度增高影,呈地图状分布,殷宗秀副主任医师凭借丰富的临床经验,初步诊断李先生患有“肺泡蛋白沉积症”。肺泡蛋白沉积症是一种病因不明,以肺泡大量磷脂蛋白样物质异常沉淀为特征的疾病,具有临床表现不典型、诊断困难等特点,诊断依靠病理活检,目前治疗措施主要为肺泡灌洗,大部分患者一次肺泡灌洗即可使症状明显缓解。与病人沟通后,殷主任决定行气管镜检查术,检查过程中发现患者的肺泡灌洗液呈“牛奶状”,结合病理确诊为“肺泡蛋白沉积症”。随后,呼吸内镜介入团队在麻醉科协助下,先后两次全麻下行单腔气管插管、单侧肺通气大容量全肺灌洗术(俗称“洗肺”),每次灌洗10余次,共用生理盐水18L,灌洗液由牛奶状逐渐转清澈,手术取得成功。
*手术操作现场
*全肺灌洗后,灌洗液逐渐清澈
*治疗后,肺CT明显好转
术后李先生喘憋显著缓解,痰液明显减少,血氧饱和度迅速提高,肺部CT显示弥漫性渗出影明显减少。李先生感叹道:“如果我医院就诊,是不是已经治好啦!”。殷主任仍嘱咐李先生需持续