年火爆的电影《夏洛特烦恼》关于女主角的名字,里面有一段主人公夏洛和一大爷的如下对话。
夏洛:大爷,楼上住的是马冬梅家吧?
大爷:马冬什么?
夏洛:马冬梅。
大爷:什么冬梅?
夏洛:马冬梅啊。
大爷:马什么梅?
夏洛:行,大爷你先凉快着吧。
大爷:好嘞。
夏洛上楼遇见马冬梅,马冬梅惊的把一盆水都泼到楼下老头身上,老头站起怒吼:马冬梅。
这段话非常的搞笑,成为电影的一个亮点,其实它反映了一个十分真实的老年人现状。仔细观察的话我们周围有很多这样的老人,他们因为年龄等原因听力开始下降,经常听不清别人在说什么,或者听成其他别的词汇,这其实是老年性聋。
老年性聋双侧对称性、进行性听力减退,重者可致全聋。主要表现为听力下降、言语理解能力下降、耳鸣。本病不可逆转,主要采用药物治疗及使用听力辅助设备。老年性耳聋是指随着年龄增长逐渐发生的进行性听力减弱,重者可致全聋的一种老年性疾病。通常情况下65~75岁的老年人中,发病率可高达60%左右。
01(主要症状表现)老年性聋常见症状包括耳聋、言语分辨率下降、耳鸣、重振现象等,可导致听力进行性损害,若任其进展,可影响生活质量,导致认知能力降低,甚至引发一系列精神心理疾病。典型症状言语识别率下降:多为被注意到的第一症状(“能听到,听不清”)。初始时可表现为嘈杂环境中或参加会议时感到听话困难,后可表现为说话“打岔”。耳聋:不明原因双侧感音神经性聋,起病隐匿,耳聋进行性加重,进程多缓慢。日常对话、接打电话、收看电视时音量不自觉增大、不自觉侧耳,对鸟鸣、电话铃等高频音不敏感,“不爱搭理人”、声源定位困难等。耳鸣:开始为夜深人静时出现,后可持续性,多为高调蝉鸣、哨声等。高频耳鸣也常为就诊原因之一。重振现象:常见于耳蜗病变的老年性聋患者。表现为一点音量的提高会感觉响度显著提高。会抱怨小声听不见,大声却又嫌吵,选配助听器时也会因对音量提高的耐受能力有限而需要反复调整。
02(发病原因)基本病因本病为多因素共同作用所致,其发生主要与下列因素有关:机体衰老:最主要的病因。随着机体衰老,外耳、中耳、内耳、听神经及听觉中枢都会随之老化。外耳一般影响不大,中耳由于鼓膜、鼓室内韧带和听小骨关节韧带弹性减退,可出现传导性聋。内耳血管硬化、萎缩、毛细胞减少,听觉中枢神经系统可出现神经细胞萎缩、凋亡等。遗传因素:约35%~55%的老年性聋与基因异常有关。衰老基因在生命早期未表达,在后期才开始活化;线粒体损害及功能障碍被认为是老年性聋发生的主要原因之一;近年来发现线粒体DNA缺失与之有关。全身疾病:患有高血压、冠心病、糖尿病等疾病,可引起内耳迷路淋巴液的渗透压变化,造成耳蜗结构和功能反复损害。可导致血液黏度增高以及形成微小栓子,造成内耳及大脑中枢低氧,从而影响整个听觉通路的神经冲动传导。
本病是一种机体老化相关的疾病,病程隐匿不易被察觉,一旦发现多不可逆转,高危人群要做到早发现早治疗。具体预防方法如下:加强锻炼,合理膳食,戒烟酒,养成健康的生活方式。积极治疗高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病,避免接触噪音,减少或避免使用耳*性药物。有耳聋家族史者建议行基因检测,进行遗传咨询,对于高危人群加强听力追踪,较早发现老年性聋并进行干预。高龄人群可定期进行听力筛查,以便早发现早治疗。
山东省妇幼保健院耳鼻喉科为山东省新生儿听力筛查诊断中心,团队由多名专业理论深厚,技术熟练、临床经验丰富的专家和医师组成。科室配有先进的全自动诊疗台、激光治疗仪、鼻治疗仪、各种类型的内窥镜和耳声发射仪、中耳功能分析仪、纯音测试仪、听觉脑干诱发电位仪、稳态听觉诱发电位仪,可针对小儿听力障碍、耳聋基因遗传咨询、中耳炎、耳鸣、眩晕、急慢性分泌性或化脓性中耳炎、先天性耳畸形、鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、扁桃体炎、腺样体肥大、喉炎、喉畸形、气管支气管异物、食道炎、喉气管外伤及狭窄、喉乳头状瘤、音声言语障碍、呼吸睡眠障碍等常见病、疑难病进行诊断和治疗。山东省妇幼保健院耳鼻喉科