婴儿为什么容易出现呛咳？上次我们学习了如何处理婴儿的呛咳，这次我们来了解一下出现这种情况的原因以及如何预防。
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呛咳的原因
『Casueofcough』
那我们先来分析一下为什么会出现这种情况呢：
1.婴儿的咽部为肌性管道，上宽下窄，形似漏斗。
2.小儿喉腔呈漏斗形，分为声门上区、声门区和声门下区，声门下区的小儿呼吸道最狭窄处，婴幼儿声门下区组织结构疏松，炎症时容易发生水肿，引起喉梗阻。
3.小儿的毛细支气管炎平滑肌在生后5月以前薄而少，3岁以后才明显发育，故小婴儿更容易被分泌物堵塞引起呼吸道梗阻。
4.由于婴儿的支气管管径细小（呼吸道阻力与管道半径4次方成反比），呼吸道阻力绝对值明显大于成人，在呼吸道梗阻时尤为明显。
5.在成人肺泡间有Kohn氏孔，在气道梗阻时起侧支作用，在婴幼儿要到2岁以后才出现Kohn氏孔，故新生儿无侧支通气。
6.婴儿吃奶时，由于部分呼吸肌受抑制，可有暂时的通气下降。新生儿对输入刺激敏感，喉反射可强烈抑制呼吸，如小婴儿误吸和强烈的喉刺激可发生危险的窒息。
7.婴儿胸部呼吸肌不发达，且胸壁柔软，用力吸气产生较大负压，，咳嗽反射时力度不够，在有痰或者异物的情况下，不容易排出。
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如何预防
『Howtoprevent』
以上的一些生理结构都是婴儿较成人出现呛咳时，更加危险的原因。那么怎么可以预防婴儿的呛奶呢？
1、喂奶时机适当：不在婴儿哭泣或欢笑时喂奶；不要等宝宝已经很饿了才喂，宝宝吃得太急容易呛；孩子吃饱了不可勉强再喂，强迫喂奶容易发生意外。我们应该学会找准婴儿饥饿的信号：
（轻度饥饿：婴儿的头左右转动，寻找奶吃。中度饥饿：开始吃手。重度饥饿：哭闹不安。）
2、姿势体位正确：母乳喂养宝宝应斜躺在妈妈怀里(上半身成30-45度)，不要躺在床上喂奶。人工喂养宝宝吃奶时更不能平躺，应取斜坡位，奶瓶底高于奶嘴，防止吸入空气。
3、控制速度：妈妈泌乳过快奶水量多时，用手指轻压乳晕，减缓奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒过来时奶水应成滴而不是成线流出，并且滴数滴后停止。
4、注意观察：妈妈的乳房不可堵住宝宝鼻孔，一定要边喂奶边观察宝宝脸色表情，若宝宝的嘴角溢出奶水或口鼻周围变色发青，应立即停止喂奶。对发生过呛咳婴儿、早产儿，更应严密观察，或请医生指导喂哺。
5、排出胃内气体：喂完奶后，将婴儿直立抱在肩头，轻拍婴儿的背部帮助其排出胃内气体，大约轻拍10-15分钟后，再把孩子放到小床上平卧，不可让孩子趴着睡，避免婴儿猝死。
那婴儿长大一点可以添加辅食后预防呛咳，就应该注意：
1.不能一边进食一边逗笑
2.需要坐在婴儿椅上进食，不能追喂
3.不能过快的给婴儿喂食物
容易诱发呛咳的食物,对于年龄较小的婴儿应避免：
干或易松散的食物，如饼干、蛋糕；多加咀嚼的食物，如大块的肉、花生；粘性高的食物，如年糕、糯米；有骨有刺的食物。
有条件的家里可以备用一个“小物件测试筒”（小物件容易引起儿童窒息），请将家里的小物件物品置于婴儿不能触及的地方。
（以下一些物品均属于小物件：1岁以内的婴儿更多的是被食物引起呛咳。）
1、将测试物件在自身重量的作用下以不同方向放入小物件测试器中。
2、如测试物件完全沉入小物件测试器中则视为小物件。
最后告诉家长们，照顾孩子不单单是让孩子吃饱穿暖，还要注意日常的安全隐患。感谢大家的阅读。
参考资料：
PolicyStatement—PreventionofChokingAmongChildren
诸福棠实用儿科学（第7版）
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