冬令当时,“时令疾病”不请自来。近来,不少人老觉得唇干舌燥嗓子痒,禁不住咳几声。“咳~咳~咳”,是“冬病”慢性支气管炎又一刻不差的来敲门了?到底咳嗽的背后隐藏哪些真相?
咳嗽意味着支气管炎吗?
中医认为:咳嗽是因外感六淫,脏腑内伤,影响于肺所致有声有痰的病证,是试图依靠自身力量将外邪宣发出去的方式。
支气管炎和咳嗽是紧密相连的,支气管炎的主要症状就是咳嗽,但是并不是所有的咳嗽都指向支气管炎。有部分患者,喉源性(如慢性咽炎、急性喉炎)咳嗽、鼻源性(如过敏性鼻炎发展为哮喘病)咳嗽、上呼吸道感染(感冒)、肺炎等患者也会出现咳嗽症状。
临床诊治上,首先考虑是支气管炎。最终需根据患者的舌像、脉象以及身体症状等,由医师确诊。
支气管炎与支气管哮喘
在支气管病变复杂,有慢性支气管炎与支气管炎哮喘容易混淆。到底该如何分辨慢性支气管炎和支气管哮喘呢?
1慢性支气管炎
慢性支气管炎,简称“慢支”,是气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状。如果每年持续3个月,连续2年以上发病,就能诊断慢支了。
慢支的分型有两种:
①单纯型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有咳嗽、咳痰两项症状。
②喘息型:符合慢性支气管炎诊断标准,具有喘息症状,并经常或多次出现哮鸣音。(目前大多认为该型应属慢性支气管炎合并哮喘)。
2支气管哮喘
支气管哮喘,简称“哮喘”或“支哮”,常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数可闻及哮鸣音。
支哮的病因主要和过敏有关:
①遗传因素:亲人有哮喘或其他过敏性疾病的病史。②环境因素:经空气传播的过敏原(螨虫、花粉、宠物、霉菌等)、某些食物(坚果、牛奶、花生、海鲜类等)、药物过敏等。
那么,我们怎么区分慢性支气管炎和支气管哮喘呢?
慢支的病因是炎症,经常感冒,反复咳嗽、咳痰、气喘,长年累月,越来越重。因此慢支的发病年龄偏大,老年人发病的又叫“老慢支”。
支哮的病因是过敏,常有个人或家族过敏性疾病史,常于幼年或青年时发病。一般无慢性咳嗽、咳痰史,有发作性的急性呼气性呼吸困难,带有哮鸣音,缓解后可无症状和体征。
当然,如果这两个病得不到及时治疗,后期可能会合并出现,也可能进一步发展为肺气肿、肺心病而危及生命了。
中医治疗支气管炎
中医药治疗支气管炎主要针对患者病因证型、舌苔脉象,根据整体观念的辨证论治。
中医认为,慢性支气管炎的主要病因为肺、脾、肾三脏阳气不足,以虚、寒证为特点,主要表现为咳、痰、喘症状,从病因治疗应内服温补药物“补肺、健脾、滋肾”。
由于肺为“娇脏”最易受伤,应“补肺”为先。补肺丸源自金元时期名方“补肺汤”,组方中的熟地*可滋肾,*芪、*参补肺健脾,紫菀、五味子、桑白皮祛痰止咳,辅以少许增强补益作用的蜂蜜,共同发挥补肺、治疗咳痰喘的作用。
中医治疗支气管炎,不仅解除症状,而且在症状消除或者症状较平稳时,抓住慢性支气管炎的本质问题进行治疗,增强患者机体免疫力,扶正固本将身体调到一个最佳的状态。一般来说,在治疗的同时,平衡体内五脏六腑,待症状消除后还需继续调理。
中西医治疗支气管炎
西医治疗慢性支气管炎急性发作患者常以抗感染、止咳、抗过敏等治疗为主。中医认为慢性支气管炎主要病因在于肺,从病因入手,在患者出现咳嗽、咳痰有喘症状时,补肺丸补肺益气、止咳平喘。
急性发作的患者,为控制感染科可使用抗生素治疗,轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注。针对患者出现咳嗽有痰的症状及时应用祛痰止咳药,以改善症状。
中西医联合用药治疗
1急性发作期
抗生素(7天)+氨茶碱+盐酸氨溴索(待稳定后服用补肺丸)。
2缓解期
气管菌苗皮下注射+服用补肺丸。
温馨提醒:请在医师或药师指导下用药。
最后补充一点,在治疗疾病的过程中,戒烟十分重要。戒烟,是防治肺系疾病的基础,也是重要措施,在疾病的任何阶段开始戒烟,都有利于防止病情发展。
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