急性上呼吸道感染属于中医“咳嗽”范畴，咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病机为肺失宣肃，肺气上逆。肺为娇脏，其性清宣肃降，上连咽喉，开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸，外邪从口鼻或皮毛而人，邪侵于肺，肺气不宣，清肃失职而发生咳嗽。小儿脾常不足，脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈，耗伤正气，可转为内伤咳嗽。咳嗽治疗应分清外感、内伤。外感咳嗽以疏散外邪、宣通肺气为基本法则，根据寒、热证候不同治以散寒宣肺、解热宣肺。外感咳嗽一般邪气盛而正气未虚，治疗时不宜过早使用滋腻、收涩、镇咳之药，以免留邪。内伤咳嗽应辨别病位、病性，随证施治。
穴位贴敷方分享
（1）适用于风寒咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽
白芥子、延胡索、甘遂、细辛。（1:1:1:1）
定喘、肺俞、膻中。
每日1次，每次2-3小时，5-7天为1个疗程。
（2）适用于食积咳嗽
陈皮、炙麻*、鸡内金、法半夏、苦杏仁、吴茱萸、炒白芥子。（6:5:5:4:4:2:2）
神阙穴。
每次贴敷3小时，每天1次，3-5天为1疗程。
急性支气管炎临床分型、主要临床表现、常用中成药及用药指导
（一）风寒袭肺证
咳嗽频繁，咽痒，痰稀色白，或伴鼻塞，流清涕。
儿童清肺丸(口服液)，儿感清口服液，三拗片，通宜理肺丸(颗粒、胶囊、片)等。
该证型多见于急性支气管炎初期，常由受凉引起。若出现咽喉肿，鼻涕*白相间者，宜选用儿童清肺丸(口服液)、儿感清口服液。
（二）风热犯肺证
咳嗽，痰*黏稠，咽痛，鼻流浊涕，或伴发热。
清宣止咳颗粒，小儿宝泰康颗粒，蛇胆川贝液，急支糖浆（颗粒），小儿清热利肺口服液，小儿肺热咳喘口服液(颗粒)，小儿清热止咳糖浆(口服液)，小儿麻甘冲剂，小儿清肺化痰口服液，疏风解*胶囊等。
若上呼吸道感染症状明显，鼻塞流涕，咽痛者，宜选用清宣止咳颗粒、小儿宝泰康颗粒、小儿清热利肺口服液;若发热，咳嗽频繁，痰*难略者，宜选用小儿肺热咳喘口服液(颗粒)、小儿清热止咳糖浆(口服夜)、小儿麻甘冲剂、小儿清肺化痰口服液、蛇胆川贝液、急支糖浆(颗位)。注意上述药物组成相似，临床使用时选用一种药物即可，不应叠加吏用。
（三）痰热壅肺证
咳嗽痰多，色*黏稠，难以咯出，发热，或伴大便干结。
小儿肺热咳喘口服液，小儿清热止咳糖浆(口服液)，小儿清肺化痰口服液(颗粒)，儿童清肺口服液，儿童咳液，鹭鸶咳丸，小儿百部止咳糖浆，小儿热咳口服液，小儿珍贝散，小儿白贝止咳糖浆，小儿牛*清肺片，金振口服液，灯台叶颗粒，羚羊清肺散等。
该证型多见于咳嗽痰多，里热明显者。若高热，口渴，大便干结等症状显著者，宜选用小儿肺热咳喘口服液、小儿清热止咳糖浆(口服液)、小儿清肺化痰口服液(颗粒)、儿童清肺口服液、鹭鸶咳丸、小儿热咳口服液、羚羊清肺散、金振口服液；若痰多难略，喉间痰鸣者，宜选用儿童咳液、小儿百部止咳糖浆、小儿珍贝散、小儿白贝止咳糖浆、小儿牛*清肺片；若咳嗽息粗，痰多质黏，胸胁胀满，舌红，胎*腻，脉滑数，可选用灯台叶颗粒。小儿珍贝散中含有硼砂，羚羊清肺散中含有朱砂等成分，慎用，不宜久服。此类药物多是苦寒之品，若发热、痰*，口渴、大便干结等症状消失，则应停用。
（四）痰湿蕴肺证
咳声沉闷，痰多色白，或伴食少，大便稀。
小儿消积止咳口服液，半夏露，橘红痰咳液，二陈丸等。
该证型主要见于急性支气管炎痰多，而无明显里热症状者。若食欲差，恶心，大便稀者，宜选用小儿消积止咳口服液。
文章根据《儿科中医医疗技术及中成药用药指导》整理
责任编辑：王晓宇（